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        細(xì)節(jié)護(hù)理在體檢中心采血工作中的應(yīng)用探究

        2021-04-22 12:59:36白梅花
        甘肅科技 2021年1期
        關(guān)鍵詞:體檢中心成功率細(xì)節(jié)

        白梅花

        (蘭州市第二人民醫(yī)院體檢中心,甘肅 蘭州 730000)

        關(guān)健詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;體檢中心;采血工作;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

        隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng),愈來愈多的人開始主動接受健康體檢。體檢中心每日人流量增多,常因服務(wù)不到位而招致體檢者不滿,并產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。此外,部分體檢者對采血存在恐懼心理,或畏懼穿刺疼痛,致使其依從性不佳,容易影響一次性穿刺成功率[1]。而反復(fù)穿刺會增加體檢者痛苦,導(dǎo)致其對體檢的配合度更差。因此,需在體檢中心采血中實(shí)施有效的護(hù)理服務(wù)。近年來,有研究認(rèn)為[2],加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理,有助于降低采血工作中的各種安全隱患及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為此,本研究將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于體檢中心采血工作中,效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        本院體檢中心采血室共有護(hù)理人員12名,均為女性。年齡21~46歲,平均(33.69±6.71)歲;工作年限4~23年,平均(14.83±3.42)年;學(xué)歷:中專2名,大專5名,本科5名;職稱:主管護(hù)師3名,護(hù)師4名,護(hù)士5名。分別將本院體檢中心采血工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理前后接收的150例體檢者作為對照組、觀察組,其中對照組中男87例,女63例;年齡20~59歲,平均(39.14±6.47)歲。觀察組中男89例,女61例;年齡22~58歲,平均(38.75±6.24)歲。比較兩組基線資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采取常規(guī)護(hù)理,即體檢者依照體檢序號排隊(duì)領(lǐng)取體檢表,并在知曉體檢注意事項(xiàng)后,由體檢人員根據(jù)體檢單上所列項(xiàng)目逐一進(jìn)行體檢。

        觀察組則采取細(xì)節(jié)護(hù)理,具體內(nèi)容如下:(1)單人核對制度:護(hù)理人員在首次接收到體檢者化驗(yàn)單時(shí),應(yīng)立即核對并采血。需核對的項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目及相應(yīng)的收費(fèi)情況、試管類別、采血準(zhǔn)備等。再進(jìn)行復(fù)核前應(yīng)將化驗(yàn)單尾號貼于試管外壁,待確認(rèn)無誤后進(jìn)行采血。采血工作完成后做詳細(xì)記錄。(2)采血臺面布置:體檢者眾多,采血試管可能會由于無負(fù)壓而出現(xiàn)血液溢出等情況。故為避免采血臺面出現(xiàn)血跡,可于臺面上放置小枕套,并在其上鋪消毒巾。在采血者右側(cè)放置消毒棉簽、止血帶等,在其身前靠右側(cè)放置廢物桶,并于中間放置銳器盒。(3)采血窗口布置:設(shè)計(jì)溫馨提示條并將其張貼于采血窗口上,提示內(nèi)容有:如存在暈血、暈針等特殊情況,請?zhí)崆案嬷t(yī)護(hù)人員;拔針后請對穿刺點(diǎn)按壓3~5min;抽血前,要保持空腹。(4)采血前健康教育:護(hù)理人員應(yīng)使體檢者知曉采血過程中可能出現(xiàn)的不良情況及應(yīng)對措施,以便患者保持身心放松,更好地配合采血工作。(5)采血中人性化干預(yù):如體檢者存在暈血現(xiàn)象,可安排其平臥于床上采血,以緩解患者緊張心理,亦可防止采血后暈倒。采血時(shí)應(yīng)密切留意體檢者情況,對于畏懼疼痛者應(yīng)出言安撫,并給予適當(dāng)?shù)墓膭睿允贵w檢者安心接受體檢。如體檢者手冰涼,出現(xiàn)緊張情緒時(shí),可先遞給其一杯熱水,并予以語言安撫,當(dāng)體檢者手轉(zhuǎn)溫且心情放松時(shí)再進(jìn)行抽血。(6)按壓指導(dǎo):采血結(jié)束后,告知體檢者以3根手指對近心端進(jìn)行按壓,時(shí)間為3~5min,不要揉搓穿刺點(diǎn)。(7)加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn):集中組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)健康知識、溝通技巧、風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理、禮儀等知識,以提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力,此外,需健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度,使護(hù)理工作做到有據(jù)可依。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)采用自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評定。評定項(xiàng)目包括主動服務(wù)、工作責(zé)任心、分析及處理問題的能力、醫(yī)護(hù)配合度、溝通能力等,每項(xiàng)評分范圍為0~20分,分值愈高,護(hù)理質(zhì)量愈高。(2)對兩組體檢依從情況進(jìn)行判定。評價(jià)項(xiàng)目包括配合體檢要求、維護(hù)現(xiàn)場秩序、保持安靜等,共100分。其中評分>85分為優(yōu),60~85分為良,<60分為差。將優(yōu)、良計(jì)入依從率計(jì)算中。(3)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理差錯率、一次性穿刺成功率及體檢滿意度。其中體檢者滿意度采用自制問卷的方式調(diào)查統(tǒng)計(jì),問卷評分100分,評分>90分為非常滿意、60~90分為滿意,<60分為不滿意。將非常滿意、滿意計(jì)入滿意度中。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 比較護(hù)理質(zhì)量評分

        觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較 (,分)

        表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較 (,分)

        2.2 比較體檢依從率

        觀察組體檢依從率92.00%高于對照組的72.67%(P<0.05),詳見表2。

        表2 兩組體檢依從率比較 例(%)

        2.3 比較護(hù)理差錯率、一次性穿刺成功率及體檢者滿意度

        觀察組護(hù)理差錯率低于對照組(P<0.05),一次性穿刺成功率及體檢者滿意度高于對照組(P<0.05),詳見表3。

        表3 兩組護(hù)理差錯率、一次性穿刺成功率及體檢者滿意度比較 例(%)

        3 討論

        體檢是疾病防控的一種重要手段,而血液檢查為其中的基礎(chǔ)檢查之一。體檢中心每日接待的需要采血的體檢者較多,在臨床采血工作中會遇到各種棘手問題,如一些體檢者面對采血操作時(shí)易出現(xiàn)緊張、恐懼情緒,甚至個別體檢者存在暈針、暈血等特殊情況,對采血配合度較差,致使一次穿刺成功率較低,而多次穿刺可給體檢者帶來不小的痛苦,易招致其不滿[3]。采血完成后需對穿刺點(diǎn)按壓一段時(shí)間,以達(dá)到止血的目的。如按壓不當(dāng),易出現(xiàn)淤血、滲血等情況。此外,護(hù)理人員需要和體檢者血液樣本密切接觸,如護(hù)理人員防控不到位,則可提高其職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)[4]。因此,需在采血工作中加強(qiáng)護(hù)理。

        細(xì)節(jié)護(hù)理為一種科學(xué)化的護(hù)理手段,其提倡“以人為本”,從細(xì)微入手對護(hù)理對象進(jìn)行人文關(guān)懷及專業(yè)照護(hù),使護(hù)理工作質(zhì)量得到提升,安全隱患降低,并形成一個更加規(guī)范化、有序化的工作體系[5]。此外,此護(hù)理手段還強(qiáng)調(diào)以解決臨床工作中的實(shí)際問題為立足點(diǎn),以滿足護(hù)理對象需求為工作重心,從而給護(hù)理對象提供更加貼心、周到的護(hù)理服務(wù)。本研究將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于體檢中心采血工作中,結(jié)果顯示,觀察組體檢依從率92.00%與對照組的72.67%相比較高。分析其原因是采取細(xì)節(jié)護(hù)理后,在采血前護(hù)理人員和體檢者加強(qiáng)溝通,了解其是否存在暈血、暈針及其他特殊情況,以便在開展采血操作時(shí)采取應(yīng)對方法[6]。同時(shí)對體檢者加強(qiáng)健康教育,可使體檢者提前做好心理準(zhǔn)備。此外,在采血時(shí)對體檢者身體反應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注,對于表現(xiàn)出痛苦的體檢者適時(shí)進(jìn)行語言上的安撫、鼓勵,從而可大大提高體檢者依從性[7]。另據(jù)研究表明[8],一次性穿刺能否獲得成功在很大程度上取決于體檢者依從性。故通過提高體檢者依從性亦有助于一次性穿刺的成功。本研究結(jié)果顯示,觀察組主動服務(wù)、工作責(zé)任心、分析及處理問題的能力、醫(yī)護(hù)配合度、溝通能力等護(hù)理質(zhì)量評分與對照組相比均較高。這是由于細(xì)節(jié)護(hù)理更加注重對護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強(qiáng)其服務(wù)意識與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識,提高其溝通技巧、操作水平等各項(xiàng)能力,從而可更好地為體檢者開展服務(wù)[9]。此外,健全各項(xiàng)規(guī)章制度,使護(hù)理工作有據(jù)可依,亦有助于減低護(hù)理差錯的發(fā)生,提升工作質(zhì)量[10]。本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組體檢者滿意度97.33%與對照組的76.67%相比較高。提示采取細(xì)節(jié)護(hù)理,通過開展健康教育、采血護(hù)理、按壓指導(dǎo)等一系列人性化的措施,盡可能減少體檢者生理、心理上的不適,則有助于提高其滿意度。

        綜上所述,細(xì)節(jié)護(hù)理在體檢中心采血工作中應(yīng)用,可使體檢者依從率、一次性穿刺成功率及其對工作的滿意度提高,使護(hù)理差錯的發(fā)生減少,并能提高護(hù)理質(zhì)量。

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