●四川大學華西醫(yī)院消化內(nèi)科

很多人對腸息肉不以為然，覺得不痛不癢聽之任之；還有些人將腸息肉和癌癥掛上鉤，嚇得惶惶不可終日。其實，這些都是不對的。

腸鏡檢查不可少

腸息肉是指突出于腸道黏膜表面的上皮組織。長了小小的腸息肉，絕大部分人不會有啥特別的感覺，最多偶爾出現(xiàn)肚子痛、腹脹等不舒服，所以多數(shù)人不會特別在意。只有當息肉比較大時，才可能出現(xiàn)拉黑便、粑粑里帶血、大便次數(shù)增多、經(jīng)常腹痛等比較明顯的癥狀。

沒有明顯癥狀的人，一般只有通過腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)是否有腸息肉。一些人覺得腸鏡太麻煩難受，選擇做基因檢測、CT、腫瘤標志物篩查等檢查，看身體內(nèi)有沒有可能會癌變的息肉。其實這些檢查手段都無法發(fā)現(xiàn)腸子里的息肉。

推薦普通人群在50 歲之后應該做一次腸鏡檢查。如果沒有問題則5～10年檢查一次就行。至于以下高危人群，則強烈建議定期做腸鏡篩查：

一級親屬（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）有結(jié)直腸癌病史；糞便潛血試驗陽性；既往患有結(jié)直腸腺瘤性息肉；潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾??；本人有癌癥史；近期有排便習慣的突然改變；有慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、糖尿病、慢性膽囊炎或膽囊切除史中的任意兩項。

腸息肉該割還得割

首先，腸息肉確實會癌變，且90%的大腸癌都是由腸息肉惡變而來的。但不是所有的息肉都會癌變。息肉可分兩大類，一類是增生性息肉、炎性息肉等非腫瘤性息肉，通常不會癌變；另一類是腫瘤性息肉，屬于癌前病變，有癌變的可能，主要包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉、傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤等。

雖說腸息肉不一定會癌變，但基本上只要發(fā)現(xiàn)腸息肉，醫(yī)生一般都會讓你割了，這是為啥？

首先，在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉后，光靠看是無法肯定這些息肉是非腫瘤性還是腫瘤性的，需要切下來進行病理檢查，才能最終確認。

再者，對于容易癌變的腫瘤性腸息肉，雖說從息肉出現(xiàn)到癌變可能要5～10年甚至更長，但還是早割早好！

最后，沒有哪一種藥物可以把已經(jīng)長出來的腸息肉消掉。腸息肉跟長痘痘可不一樣，不是今天冒兩顆出來，過幾天就蔫了的那種，對付腸息肉，有且只有一種辦法——割！

腸息肉切除沒那么難

不要聽到割息肉，就覺得是要動個大手術(shù)了，目前絕大部分的息肉都可以在腸鏡下切除。

不管是胃鏡還是腸鏡，技術(shù)已非常成熟且相對安全，尤其是無痛胃腸鏡，睡一覺就完成了。即使是切除息肉也只是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復是很快的。只有息肉特別大或者有特殊情況時，才會考慮外科手術(shù)。

息肉切除術(shù)后一般不需要特殊的后續(xù)治療，除非是息肉已經(jīng)癌變，醫(yī)生會根據(jù)情況追加外科手術(shù)做進一步處理。注意了，雖然在腸鏡下切除息肉不算大手術(shù)，但術(shù)后短時間內(nèi)需要避免劇烈運動。切除術(shù)后以清淡飲食為主，逐步過渡到正常飲食。

息肉切除后還需要做好復查。對于有腸息肉的人來說，想要保證息肉復發(fā)了能及時被發(fā)現(xiàn)，且盡早被切除，那也只有一個辦法——定期做腸鏡復查。

復查時間，要根據(jù)息肉的數(shù)目、大小、性質(zhì)，還有要看患者是不是高危人群來決定。普通情況下，術(shù)后1～3年需復查腸鏡。特殊情況如息肉很大或者病理檢查后考慮息肉是上皮內(nèi)瘤變、早期結(jié)腸癌，那復查間隔時間就需要提前。具體聽醫(yī)生的就行，如果復發(fā)又長了還得割。