黎棣華

因為醫(yī)院承擔救死扶傷的工作，廣大醫(yī)務人員工作繁瑣，每天承擔很大的心理壓力及工作壓力，工作及學習間的時間矛盾較為突出，不利于廣大醫(yī)務人員抽不出時間學習黨的知識[1]。與此同時，黨的基層組織嚴格執(zhí)行黨的基層責任的方式相對單一。PDCA 循環(huán)模式，它包括計劃（Plan，P）、執(zhí)行（Do，D）、檢查（Check，C）和行動/ 改進（Action，A）四個階段，是質(zhì)量管理常見管理模式，具有科學性及標準性特點[2]；符合“實踐—認識—再實踐—再認識”的認識規(guī)律，其基本原則、階段和步驟，特別是過程導向的方法也適用于黨的建設(shè)的管理和運作，我院將PDCA 法應用于醫(yī)院黨的建設(shè)過程中，于上一級黨委的領(lǐng)導下，我們著力解決黨組織和黨員隊伍中存在的突出問題，不斷推動醫(yī)療業(yè)務工作和黨建工作的深入開展。詳細報道如下。

1 基本情況與方法

1.1 基本情況

選取2019 年2 月—12 月我院在職職工90 名作為調(diào)查對象，其中男性54 名，女性36 名；年齡23 ～60 歲，均值（39.43±6.44）歲；含有醫(yī)生30 名，護士30 名，后勤人員及行政職能部門人員30 名；普通黨員80 名，黨支部書記3 名，黨委/紀委委員為5 名，黨組織負責人2 人。通過問卷調(diào)查的方式，對黨的建設(shè)工作現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，找出存在問題的癥結(jié)所在。2019 年2 月—6 月未實施PDCA 循環(huán)法，為PDCA 循環(huán)法實施前；2019 年7 月—2019 年12月實施PDCA 循環(huán)法，為PDCA 循環(huán)法實施后。

1.2 方法

1.2.1 P（計劃階段） 結(jié)合先前的研究數(shù)據(jù)，醫(yī)院黨委堅持問題導向，組織相關(guān)人員調(diào)查黨建存在的工作，總結(jié)醫(yī)療系統(tǒng)黨建的特征，了解醫(yī)務人員參與黨建工作中的困惑及訴求。結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)，院黨委堅持問題導向，了解醫(yī)療系統(tǒng)黨建存在的問題，剖析黨建工作責任制落實過程中存在的問題，明確醫(yī)療系統(tǒng)黨建工作的方法及思路。

1.2.2 D（執(zhí)行階段） （1）著力打好基層基礎(chǔ)，加強黨的建設(shè)的規(guī)范化、創(chuàng)新性管理，推動黨的建設(shè)。推進制度建設(shè)，黨員聯(lián)系非黨員醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)問題、黨員代表聯(lián)系黨員、黨委聯(lián)系黨支部，層層溝通。將重心往下移動，落實黨建工作績效考核，確立黨支部書記要在黨的建設(shè)中做好工作的明確方向；嚴格落實部門核心組、部門三級制，將PDCA 環(huán)應用到黨建工作中，持續(xù)改進[3]。（2）為鞏固“不忘初心 牢記使命”主題教育成果，落實全面從嚴治黨責任，以黨建促行風，促使醫(yī)院各級黨組織黨建工作與業(yè)務工作深度融合，提高黨組織負責人履職能力，避免出現(xiàn)黨建業(yè)務“兩張皮”現(xiàn)象。

1.2.3 C（檢查階段） 檢查工作具體如下：（1）進行科學考核，落實相關(guān)的責任制度，加快黨制度建設(shè)及完善。黨支部數(shù)需要做好匯報工作，而且組織考核。（2）完善例會制度，加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查[4-5]。黨支部書記的月度會議，黨和人民群眾之間的聯(lián)系會議（每季度1 次）為契機，黨通過壓力層之間通過監(jiān)督檢查完成的主要工作，和改進黨的建設(shè)的工作機制[6]。（3）鞏固“不忘初心 牢記使命”主題教育成果，落實全面從嚴治黨責任，通過抓黨建不斷增強政治意識，堅定政治立場，把握政治方向，確保黨對醫(yī)院工作的全面絕對領(lǐng)導。抓黨建是醫(yī)院各級黨組織的首要政治任務，是主旋律，要大張旗鼓抓黨建，通過政治引領(lǐng)，做好各方面工作。（4）抓好黨風廉政建設(shè)和行風建設(shè)，落實“一崗雙責”[7]。

1.2.4 A（修正階段）：充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，在黨建設(shè)過程中充分利用微信優(yōu)勢，在微信公眾號上進行優(yōu)秀黨員投票，做好優(yōu)秀黨員帶頭及示范作用，提高推廣效果。針對存在的問題，我院組織各種工作部署會議及座談會。對于長期存在問題，我院將其推到下一個工作周期中[8]。

1.3 觀察指標

采用問卷調(diào)查評估黨建工作滿意度評分、基層黨員干部能力評分、黨員隊伍素質(zhì)水平評分、黨組織自身建設(shè)水平評分、黨組織作用發(fā)揮水平評分五個維度[9]，每一個維度均含有5 個條目，共計25 個條目，每一個條目均采用Likter 5 級評分法（0 ～4 分），每一個維度0 ～20 分，評分0 ～100 分。開展PDCA 循環(huán)法前展開一次問卷調(diào)查（即實施前），實施后展開一次問卷調(diào)查（即實施后），對比實施前后效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

針對閉環(huán)式管理各環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況開展調(diào)研，結(jié)果表明，實施后黨建工作滿意度評分、黨組織作用發(fā)揮水平評分、黨組織自身建設(shè)水平評分、黨員隊伍素質(zhì)水平評分、基層黨員干部能力評分均較實施前提高（P＜0.05），這提示采用PDCA 循環(huán)管理法強化醫(yī)院黨建工作，能夠提高員工對黨建工作的滿意度，提高黨建工作效果，詳見表1。

3 討論

PDCA 是在持續(xù)改進中提高工作質(zhì)量的一種標準化、程序化的管理方法，是一種臨床能力評估工具，是近20 年來在全球醫(yī)學教育領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念。PDCA 循環(huán)是國外戴明專家（美國）最早提出的，是進行全面質(zhì)量管理的一種方法，在護理管理、企業(yè)管理中具有無可比擬的優(yōu)勢[10]。PDCA 法應用于黨建工作中，能夠提高醫(yī)務人員的操作技能、綜合素質(zhì)、思維反應及認知水平，較常規(guī)管理具有優(yōu)越性。然而，該種方法還能保持同樣的工作主題，既有利于優(yōu)化工作結(jié)構(gòu)，發(fā)揮醫(yī)務人員的主觀能動性及素質(zhì)，讓管理工作不再局限傳統(tǒng)模式，具有全面、客觀、科學等特點[11]。目前，對低年資護士的培養(yǎng)研究較多，但PDCA 在黨建工作中的應用報道較少。

我院將PDCA 法應用黨建過程中，強化黨建，完善黨組織制度，圍繞建設(shè)一個強班子及好班子的面具表。我院注重提高黨委成員的綜合素質(zhì)，主動團結(jié)質(zhì)量，提高黨的核心領(lǐng)導能力，發(fā)揮各個成員的創(chuàng)造力及主觀能動性，做好個人分工負責及集體領(lǐng)導結(jié)合。巨大資金使用、重大項目安排、干部任免、重大決策等情況都要經(jīng)過集體討論，盡可能集中團隊成員的主觀能動性及智慧，發(fā)揮成員的創(chuàng)造性、主動性及積極性，提高決策的科學性。為強化黨組織建設(shè)，做好發(fā)展成熟、標準嚴格、程序完善，建立以各個科室為單位的黨組，并運用“學習強國”APP、黨員遠程教育平臺等，采取生動鮮活、喜聞樂見的方式，增強主題教育的吸引力和感染力。黨支部在主題教育結(jié)束前，將召開一次組織生活會并開展民主評議黨員。通過主題教育的開展，深學細悟思想智慧和精神力量，增強黨性，提高能力，進一步指導實踐推動工作。本次研究中，實施后黨建工作滿意度評分、黨組織作用發(fā)揮水平評分、黨組織自身建設(shè)水平評分、黨員隊伍素質(zhì)水平評分、基層黨員干部能力評分均較實施前提高（P＜0.05），這提示采用PDCA 循環(huán)管理法強化醫(yī)院黨建工作，能夠提高員工對黨建工作的滿意度，提高黨建工作效果。

表1 實施前后黨建工作滿意度及黨建效果對比（分， ±s）

表1 實施前后黨建工作滿意度及黨建效果對比（分， ±s）

組別 黨建工作滿意度評分黨組織作用發(fā)揮水平評分實施前 14.64±3.54 14.65±4.14 15.64±3.65 15.65±4.43 13.76±5.23實施后 17.54±2.56 17.54±2.24 18.65±1.43 17.69±1.97 18.65±1.24 t 值 6.298 5.825 7.284 3.992 8.631 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000基層黨員干部能力評分黨員隊伍素質(zhì)水平評分黨組織自身建設(shè)水平評分

經(jīng)過實踐，結(jié)果表明，PDCA 循環(huán)法應用于黨建過程中，能夠讓工作步驟更加科學，更加精細，更加具有調(diào)理行，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，推動黨建工作，解決問題，是解決黨建問題的重要工具及方法[12-13]。我院在黨建工作中進行實施閉環(huán)式管理，年初布置任務，年中對黨建工作進行檢查，年底整改督辦，而且積極反饋問題，激勵，強化黨建管理工作。另外，各黨建模塊與專項工作也實施了閉環(huán)式管理，工作過程中既要求按照規(guī)章制度制定，又能監(jiān)督，進行持續(xù)改進，提高黨建工作與醫(yī)療救治工作的融合力度。綜上所述，在落實基層黨組織黨建工作責任中，要注重理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，運用PDCA 循環(huán)理論能夠規(guī)范黨內(nèi)政治生活，提高黨建工作活力，發(fā)揮成員的主觀能動性、積極性，以黨建工作實際成效推動醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，進而采用PDCA 循環(huán)管理法強化醫(yī)院黨建工作，能夠提高員工對黨建工作的滿意度，提高黨建工作效果。