張海燕

（濟南市章丘區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟南 250200）

支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病。大部分支氣管哮喘患者均存在咳嗽、喘息及氣促等臨床癥狀[1]。對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療可獲得良好的效果。但年齡較小的支氣管哮喘患者對治療的依從性較低，其常常無法配合醫(yī)護人員完成霧化吸入治療。對支氣管哮喘患兒進行有針對性、全面的護理是提高其治療依從性的主要措施。本文主要是探討對進行霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒實施全程護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016 年5 月至2017 年8 月期間濟南市章丘區(qū)人民醫(yī)院收治的78 例支氣管哮喘患兒。這些患兒的家長均簽署了參與本次研究的知情同意書。這些患兒均未患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。使用抽簽法將這些患兒分為對照組和觀察組。對照組患兒中有男患兒20 例，女患兒19 例；其年齡為2.1 ～15.2 歲，平均年齡為（7.5±2.5）歲。觀察組患兒中有男患兒18 例，女患兒21 例；其年齡為2.8 ～14.9歲，平均年齡為（7.1±2.8）歲。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進行常規(guī)護理，方法是：1）告知患兒家長在患兒進行霧化吸入治療的過程中安撫患兒。2）督促患兒多飲水。禁止患兒食用有刺激性的食物或飲用飲料。根據(jù)患兒的營養(yǎng)狀況為其補充微量元素。3）為患兒家長及部分年齡較大的患兒講解與支氣管哮喘有關(guān)的知識。告知患兒的家長隨時觀察患兒的身心狀態(tài)，并在患兒身心狀態(tài)發(fā)生異常時及時帶其到醫(yī)院就診。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患兒進行全程護理，方法是：1）大部分患兒對進行霧化吸入治療感到害怕。對此，護理人員多與患兒進行溝通，引導(dǎo)其說出自己的興趣愛好，互相分享有趣的事情，拉近護患之間的距離，增強其對護理人員的信任感。告知患兒進行霧化吸入治療不會使其感到疼痛。在霧化器上粘貼患兒喜歡的圖片，使患兒感到霧化器不是冰冷的治療儀器。在患兒進行霧化吸入治療前對霧化器進行消毒，并為其選擇大小合適的面罩。2）在患兒進行霧化吸入治療的過程中，護理人員和患兒家長一同陪伴、看護患兒。讓患兒在治療過程中看電視、聽音樂，分散其對治療的注意力，使其忘記對治療的恐懼，促進其順利、快速地完成治療。密切觀察患兒的身心狀態(tài)，并在其身心狀態(tài)發(fā)生異常時及時進行對癥處理。3）治療后協(xié)助患兒漱口。告知患兒的家長盡量為患兒提供小米粥等流質(zhì)食物。讓患兒的家長保持家中空氣清新，并定期對家中的物品進行消毒。告知患兒的家長在晨起、睡前及餐后協(xié)助患兒清潔口腔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒對治療的依從性，并將其對治療的依從性分為完全依從、較依從及不依從。完全依從：治療過程中患兒未發(fā)生哭鬧，順利地完成治療。較依從：治療過程中患兒發(fā)生輕度的哭鬧，但能順利地完成治療。不依從：治療過程中患者持續(xù)哭鬧，無法順利地完成治療?？傄缽穆?（完全依從例數(shù)+ 較依從例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。記錄兩組患兒治療的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒對治療的依從性

護理后，觀察組患兒對治療的總依從率高于對照組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒對治療的依從性

2.2 兩組患兒治療的時間

護理后，對照組患兒治療的時間為（11.53±2.54）d，觀察組患兒治療的時間為（9.25±1.58）d。護理后，觀察組患兒治療的時間短于對照組患兒，P ＜0.05。

3 討論

支氣管哮喘患兒若未得到及時有效的治療，可發(fā)生嘔吐、腹脹等消化道癥狀及煩躁、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情嚴(yán)重的患兒還會發(fā)生脈搏加快、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)癥狀[2]。對支氣管哮喘患兒進行霧化吸入治療可使藥物直達其病灶，且不會對其造成創(chuàng)傷，治療的效果好、安全性高。但部分支氣管哮喘患兒會在治療的過程中發(fā)生哭鬧，影響治療的順利進行。本次研究中，護理人員對觀察組支氣管哮喘患兒進行了全程護理，針對其身心特點采取了有針對性、全面的全程護理措施。對支氣管哮喘患兒進行全程護理的優(yōu)點是：能在治療前拉近護患之間的關(guān)系，增強其對護理人員的信任感，減輕其對治療的恐懼感[3]；能在治療過程中轉(zhuǎn)移患兒對治療的注意力，使其比較輕松、愉快地完成治療；能在治療后為患兒營造良好的生活環(huán)境，防止其 病情加重及復(fù)發(fā)。

綜上所述，對進行霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒實施全程護理可提高其對治療的依從性，縮短其治療的時間。