郭朝燕

（重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院，重慶 400080）

多囊卵巢綜合征是婦產(chǎn)科的常見病。此病患者多為育齡期女性，其主要臨床表現(xiàn)為體毛過多、肥胖、不孕等。目前臨床上主要是采用藥物療法治療此病。達(dá)英-35 是臨床上治療此病的常用藥。此藥具有調(diào)節(jié)激素水平的作用[1]。本文對(duì)在重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院接受治療的60 例多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行研究，旨在探究用達(dá)英-35 治療多囊卵巢綜合征的效果及對(duì)患者體內(nèi)激素水平的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取在重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院接受治療的60 例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象。這些患者的入院時(shí)間為2019 年2 月至2020 年2 月。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）被確診患有多囊卵巢綜合征。2）其本人及其家屬均自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在溝通障礙。2）存在肝腎功能不全。將其隨機(jī)分為對(duì)比組和達(dá)英-35 組，每組30 例患者。對(duì)比組患者中年齡最大和最小的分別為49 歲和21 歲，平均年齡（43.2±1.8）歲。達(dá)英-35 組患者中年齡最大和最小的分別為48 歲和22 歲，平均年齡（43.2±1.8）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為對(duì)比組患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051289）的用法是：口服，每次500 mg，每天2 次，連續(xù)用藥4 個(gè)月。在此基礎(chǔ)上，為達(dá)英-35 組患者加用達(dá)英-35 進(jìn)行治療。達(dá)英-35（生產(chǎn)廠家：德國Schering GmbH& Co. Produktions KG，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20140114）的用法是：從月經(jīng)來潮的第1 天開始服用，每次2 mg，每天1 次。連續(xù)用藥20 d 為1 個(gè)療程，共治療4 個(gè)療程（兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔7 d）。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者血清內(nèi)脂素、促卵泡激素、睪酮、促黃體生成素的水平。2）對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)（包括惡心、腹痛、高血壓等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療后兩組患者的激素水平

治療后，對(duì)比組患者血清內(nèi)脂素、促卵泡激素、睪酮、促黃體生成素的水平分別為（44.0±16.8）μg/L、（4.2±2.2）IU/L、（3.3±1.6）nmol/L、（11.5±4.8）IU/L，達(dá)英-35 組患者血清內(nèi)脂素、促卵泡激素、睪酮、促黃體生成素的水平分別為（35.9±14.2）μg/L、（2.8±1.9）IU/L、（2.4±1.2）nmol/L、（6.2±3.5）IU/L ；達(dá)英-35 組患者血清內(nèi)脂素、促卵泡激素、睪酮、促黃體生成素的水平均低于對(duì)比組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 對(duì)比治療后兩組患者的激素水平（± s）

表1 對(duì)比治療后兩組患者的激素水平（± s）

促黃體生成素（IU/L）對(duì)比組 30 44.0±16.8 4.2±2.2 3.3±1.6 11.5±4.8達(dá)英-35 組 30 35.9±14.2 2.8±1.9 2.4±1.2 6.2±3.5 t 值 0.708 2.638 2.465 4.887 P 值 0.048 0.011 0.017 0.000組別 例數(shù) 內(nèi)脂素（μg/L）促卵泡激素（IU/L）睪酮（nmol/L）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

在治療期間，對(duì)比組患者中有4 例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中發(fā)生惡心的患者有2 例，發(fā)生腹痛的患者有1 例，發(fā)生高血壓的患者有1 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.33% ；達(dá)英-35 組患者中有2 例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中發(fā)生惡心、腹痛的患者各有1 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥為特征。目前臨床上尚不清楚此病的發(fā)病原因。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為體毛過多、肥胖、脫發(fā)、皮脂溢出、不孕等。進(jìn)行藥物治療是目前臨床上治療此病的主要方法[2]。達(dá)英-35（通用名：炔雌醇環(huán)丙孕酮片）是一種復(fù)方制劑。此藥具有避孕作用，常被用于治療雄激素依賴性疾病、痤瘡、輕型多毛癥、多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥等。此藥可調(diào)節(jié)下丘腦- 垂體- 卵巢軸的功能，降低促卵泡激素的水平，安全性較高。藥理學(xué)研究表明，達(dá)英-35 的抗雄激素作用較強(qiáng)，可抑制垂體促性腺激素的分泌，降低睪酮的水平，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感程度。此藥具有經(jīng)口服后吸收快、血藥濃度達(dá)峰時(shí)間短、生物利用度高等優(yōu)點(diǎn)[3]。需要注意的是，部分患者使用此藥后可出現(xiàn)惡心、腹痛、高血壓、血栓等不良反應(yīng)。對(duì)于不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)讓其停用此藥。本研究的結(jié)果顯示，治療后，達(dá)英-35 組患者血清內(nèi)脂素、促卵泡激素、睪酮、促黃體生成素的水平均低于對(duì)比組患者，P ＜0.05。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。

綜上所述，用達(dá)英-35 治療多囊卵巢綜合征的效果較好，可有效地改善患者體內(nèi)激素的水平，且安全性較高。