付子

摘要：隨著中國社會經濟水平的快速發(fā)展，醫(yī)院產業(yè)也迅速興起，企業(yè)財務管理人員在醫(yī)院運營和發(fā)展的過程中發(fā)揮著舉足輕重的角色。在公立醫(yī)院實施財務管理的各個環(huán)節(jié)中，科學合理地使用績效管理系統(tǒng)可以迅速提升公立醫(yī)院的財務管理水平。但目前，全國多數(shù)公立醫(yī)院在實施財務績效管理系統(tǒng)時，仍存在著許多缺陷，嚴重限制了公立醫(yī)院財務績效的提升，所以還必須受到國家有關行政部門的高度重視。

關鍵詞：醫(yī)院;財務管理;績效管理

隨著我國新醫(yī)改的不斷深化，對公共醫(yī)院的管理改革成為當中的重要部分和困難部分。同時伴隨著業(yè)績模式在醫(yī)院企業(yè)財務管理工作方面的廣泛融入和使用，也對目前公立醫(yī)院經營模式形成了很大影響。管理人員是醫(yī)院內部管理活動的重要組成部門，是實現(xiàn)公立醫(yī)院不斷發(fā)展壯大的關鍵保證。通過科學合理的業(yè)績模式，能夠有助于醫(yī)療工作人員建立合理的業(yè)務動機基礎，使其在日常運行中更好完成公立醫(yī)院經營目標的基礎上，充分突出了自身的管理優(yōu)點，同時還能夠改善院內的各類管理工作質量，進一步提升管理水平。不過，由于績效管理系統(tǒng)在國內外的出現(xiàn)時間相對較短，且尚有諸多不足之處，因此上述缺點對醫(yī)療管理活動的效率和效果都有很大負面影響，并且不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理和績效管理之間的關系

（一）醫(yī)院的財務管理。當前大部分公立醫(yī)院在財務管理的各個環(huán)節(jié)中都必須結合實際，以當前公立醫(yī)院的經濟發(fā)展狀況為出發(fā)點，通過科學合理地計劃、組織和協(xié)調公立醫(yī)院內部資本的合理分配和使用等具體的財務管理項目，以促進公立醫(yī)院內財務管理水平的整體提升，使公立醫(yī)院經濟在發(fā)展過程中得以更為穩(wěn)健。在公立醫(yī)院內開展財務管理活動，就可以促進對公立醫(yī)院中的財務資源和人員進行較為科學合理的分配，從而有效降低了公立醫(yī)院的經營成本，并推動了公立醫(yī)院效益的整體提高。

（二）公立醫(yī)院績效管理模式。指目前中國國內公立醫(yī)院在進行財務管理工作的過程中，所采用績效管理模式的方法，以國家戰(zhàn)略目標視為核心內容，并對公立醫(yī)院的內部人員實施工作績效、職業(yè)能力考評。醫(yī)院在實施績效管理的各個環(huán)節(jié)中，其業(yè)績計劃、考評和反饋等都是績效管理工作流程的主要內容。在管理工作的流程中使用合理的管理方法，以進一步完善發(fā)展戰(zhàn)略目標，使醫(yī)生在管理工作的各個環(huán)節(jié)中合理地使用績效管理方法，調動人員管理工作的積極性，以促進發(fā)展醫(yī)療戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

（三）醫(yī)院財務與績效管理之間的關聯(lián)。目前中國很多公立醫(yī)院在實施財務的過程中，其實施方式和理念基礎雖然已經具有了相當?shù)膶嵺`性，但是在具體內容的實施環(huán)節(jié)中還是有著很多區(qū)別。隨著中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的日益蓬勃發(fā)展，在其中的衛(wèi)生體制改革中，經濟性和工作效率都已日益地深化到了醫(yī)療財務管理的每一步驟當中。所以在具體實施的管理工作中，就必須把績效管理科學地納入到實際管理工作的各個環(huán)節(jié)之中，并不斷完善相應的評價制度，以有效促進中國醫(yī)療整體水平的提升。

二、醫(yī)療機構在財務方面績效管理體系的完善策略

（一）必須逐步增強醫(yī)療機構的財務績效管理思想。醫(yī)療內部財務管理部門屬于醫(yī)療管理工作的重要組成部門，因此必須不斷增強醫(yī)療財務管理績效控制思想，逐步培養(yǎng)醫(yī)療工作人員的財務管理意識，才能讓醫(yī)療工作人員真正認識到財務管理的重要性。進一步增強醫(yī)療工作人員的社會責任思想，讓醫(yī)療工作人員主動地投入到醫(yī)療機構的財務管理建設中，同時醫(yī)療機構還應當引導醫(yī)療工作人員積極參與財務管理工作和財務監(jiān)督，在財務管理中首先要公布財務收支清單，完成醫(yī)療財務管理工作的公開化，以完善不同階段的財務收支情況。公立醫(yī)院要提供完善的監(jiān)管環(huán)境，將醫(yī)務工作人員全面納入醫(yī)療機構監(jiān)管系統(tǒng)中，同時公立醫(yī)院還對財務員工組織系統(tǒng)性、專業(yè)性的培訓，以確保員工專業(yè)知識素養(yǎng)和專業(yè)創(chuàng)新能力，并增強財務員工的業(yè)務思想，提高自身的專業(yè)能力。還必須定期聘請專人，在公立醫(yī)院內部對財務績效管理工作加強監(jiān)督和指導，以確保醫(yī)療機構財務績效管理工作的順利實施。

（二）建立規(guī)范的財務績效管理制度。進一步強化成本核算為了體現(xiàn)醫(yī)療組織財務績效管理服務的關鍵性，就必須建立嚴格的醫(yī)療組織財務績效管理制度，從而為績效管理體系服務提供制度保障，以避免績效管理體系形同虛設，并從根本上建立規(guī)范的成本審計業(yè)務。醫(yī)院管理層還可以組織或設置預算管理委員會，以健全預算流程，形成規(guī)范化的預算管理體系，在審核、調控等層面科學引導預算實施。同時，政府預算工作人員也必須強化培訓，以提升自身的業(yè)務素質，在妥善解決政府預算方面，并通過對其進行崗前培訓來增強專業(yè)性，從而實現(xiàn)更嚴格的政府財務內部管理。在財務績效管理當中，還必須加強財務管理法制宣傳，使財務管理部門工作人員產生較強的法治思維，以保障公司經營活動中毫無違法情形，同時應該嚴密監(jiān)察醫(yī)院財務，以保障獲得消息的正確性和即時性，從而為醫(yī)療企業(yè)決策管理人員創(chuàng)造有利的財務根據。此外，需要將全成本融入財務中，并將其作為業(yè)績考核的一個指標。醫(yī)療機構的全面成本要根據國家最新會計制度，對醫(yī)療機構各科室和各部門加強了成本核算，核算重點包括醫(yī)院內經營的服務成本支出，計量了各科室費用。將全面成本納入醫(yī)院內的各科室和各部門，就可以科學把控醫(yī)院的運營成本，從而提高了其整體經濟收益。

三、結語

綜上所述，醫(yī)院在實施財務管理的過程中，與員工管理和財務有著重要的關系。在財務管理的各個環(huán)節(jié)中，醫(yī)院要把績效管理體系有效的融入到財務管理環(huán)節(jié)中，使財務管理水平能夠獲得合理提升，從而降低了醫(yī)療的生產成本和費用開支，為醫(yī)療提高了效益，從而推動醫(yī)療的健康發(fā)展。

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