王慶國(guó)

蒲公英為菊科多年生草本植物蒲公英及多種同屬植物的帶根全草。味苦，性寒，歸肝、胃經(jīng)。有清熱解毒、消癰散結(jié)、利濕通淋之效。

解毒消癰

蒲公英苦寒泄熱散結(jié)，甘寒清熱解毒，為治熱毒瘡瘍之佳品，又兼通乳之功，故為治乳癰之要藥。其可用于治療各種癰腫熱毒，外如癰、疔、癤、丹毒，內(nèi)如腸癰、肺癰、胃癰等。

清熱利濕

蒲公英有清泄?jié)駸嶂Γ蕦?duì)于濕熱下注引起的淋證、黃疸有較好效果。筆者臨床上治療泌尿系感染或結(jié)石引起的淋證，多與當(dāng)歸、浙貝母、苦參、瞿麥、天花粉、白茅根、金錢(qián)草、車(chē)前子等同用而獲效;對(duì)濕熱黃疸，常將蒲公英加入劉渡舟先生的驗(yàn)方柴胡解毒湯中，方用：柴胡、黃芩、茵陳、鳳尾草、土茯苓、重樓、生甘草、蒲公英、連翹，金錢(qián)草、雞內(nèi)金，獲效良多。

瀉火和胃

近年來(lái)，在深入分析本病病因、病機(jī)以及現(xiàn)代病理改變的基礎(chǔ)上，筆者嘗試在辨證論治方中對(duì)癥加入蒲公英治療萎縮性胃炎，取得了較好的療效。之所以在治療萎縮性胃炎的方劑中加入蒲公英，是基于以下考慮：①萎縮性胃炎多伴有不同程度的炎變與糜爛，甚至有潰瘍形成，提示有胃癰的特點(diǎn)，可以按內(nèi)癰治療，故用蒲公英;②本病多伴有幽門(mén)螺桿菌感染，而蒲公英有很好的殺菌消炎作用;③蒲公英與其他清熱解毒藥不同，可在瀉火的同時(shí)安中。

至于治療之主方，多以仲景瀉心劑或柴胡劑為基本方，加入黃芪、當(dāng)歸、三棱、蒲公英等。如治療一患者，由于工作壓力大、飲食不節(jié)、生活方式等原因，患萎縮性胃炎、中度腸上皮化生、非典型增生，另兼反流性食管炎。聽(tīng)說(shuō)屬于癌前期病變，患者及家人緊張萬(wàn)分?？滔掳Y：心下痞滿(mǎn)，隱隱作痛，呃逆時(shí)作，腸鳴轆轆，大便偏軟，日2～3次，舌質(zhì)淡嫩，苔黃白略膩，脈濡軟。處方如下：半夏15克，黃連10克，黃芩10克，干姜20克，人參10克，炙甘草15克，大棗15克，益智仁10克，煅牡蠣20克，蒲公英30克，黃芪30克，三棱6克，當(dāng)歸10克。服藥14劑后癥狀明顯減輕，前后服用42劑，癥狀消失，遂以前方加減為水丸服用半年，再做胃鏡復(fù)查，除淺表性胃炎外，無(wú)其他?；颊呷腋吲d萬(wàn)分。

蒲公英可作食用，故臨床用量偏大，筆者一般是30克起步，有時(shí)用至100克，未見(jiàn)明顯副作用。本品用量過(guò)大，可致緩瀉。

（溫馨提示：本文方劑應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用）