何柳

身體健康的人可能在腦卒中、感染、血糖異常、電解質(zhì)紊亂、中毒、酒精或藥物戒斷、發(fā)熱等情況下出現(xiàn)癲癇發(fā)作;而癲癇患者可能在睡眠不足、勞累、用藥不規(guī)律、服用神經(jīng)興奮性食品或藥品、女性生理期或孕期出現(xiàn)癲癇發(fā)作。因此，癲癇發(fā)作并不少見(jiàn)，很有可能就發(fā)生在你身邊。掌握對(duì)癲癇發(fā)作的及時(shí)正確處理的方法，可以幫助他人。

癲癇發(fā)作有多種表現(xiàn)，如愣神、動(dòng)作停止、意識(shí)不清、大聲喊叫、肢體抽搐等，其中肢體抽搐容易被發(fā)現(xiàn)，也容易導(dǎo)致意外傷害。如果遇到癲癇發(fā)作的患者，您可以這樣做：

1.首先，判斷患者是心臟驟停還是癲癇發(fā)作 兩者都會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。而突發(fā)心臟驟停的患者，會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性抽搐，但這種抽搐相對(duì)來(lái)說(shuō)，抽搐幅度不大、持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，在抽搐停止之后，患者呼吸消失或者呼吸不正常，也沒(méi)有脈搏。癲癇發(fā)作時(shí)，患者突然倒地、意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢以至全身抽搐，此時(shí)患者有不規(guī)則的呼吸，脈搏存在。通過(guò)“一聽(tīng)”是否有呼吸聲、“二看”胸腹部是否有起伏、“三感覺(jué)”口鼻是否有氣流經(jīng)過(guò)，可迅速判斷。對(duì)心臟驟?；颊咝枰⒓唇o予心肺復(fù)蘇，而給癲癇發(fā)作患者做心肺復(fù)蘇，不僅沒(méi)有效果，還會(huì)加重病情。

2.給予軀體支撐 突發(fā)意識(shí)喪失會(huì)導(dǎo)致患者不能及時(shí)躺下或找不到附近支撐物，此時(shí)可以輔助患者緩慢躺下，去除患者身上的眼鏡，移除周圍的玻璃制品、鋒利金屬品等。如果發(fā)生在游泳池、高空攀爬時(shí)，需盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。患者可能會(huì)出現(xiàn)四肢的伸展或屈曲性抽搐，肌肉緊張，力量強(qiáng)大，不必壓制其動(dòng)作，以免導(dǎo)致骨折或造成救援者受傷。如果患者出現(xiàn)嘔吐，可輔助患者側(cè)臥，方便將口腔內(nèi)容物吐出。

3.耐心等待和陪伴 一般的癲癇發(fā)作持續(xù)1～5分鐘會(huì)逐漸停止，可在保護(hù)其安全下等待發(fā)作結(jié)束。有些患者在停止抽搐后意識(shí)仍處于模糊狀態(tài)，出現(xiàn)摸索、四處行走等行為，此時(shí)可在有保護(hù)措施的前提下，給予患者適度的自由，以免患者在面對(duì)限制時(shí)感到恐慌，并試圖逃跑。有些患者會(huì)出現(xiàn)大量流涎或小便失禁，不要驚慌，可給予擦拭或遮擋。

同時(shí)，一些錯(cuò)誤的做法要盡量避免。常見(jiàn)的如掐按人中穴，這并不能停止或縮短癲癇過(guò)程，反而可能造成皮膚外傷，或者導(dǎo)致患者不能及時(shí)側(cè)臥吐出口中分泌物，出現(xiàn)誤吸。

患者抽搐時(shí)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，此時(shí)不要試圖用筷子、勺子等撬開(kāi)患者的牙齒，因?yàn)檫@樣做可能導(dǎo)致牙齒斷裂誤吸或者劃破口腔黏膜;也不要將手指墊在患者牙齒下，這會(huì)導(dǎo)致救援者手指受傷;如果將毛巾或布料放置在牙齒間，則容易填滿整個(gè)口腔，導(dǎo)致阻塞通氣道，出現(xiàn)誤吸或窒息。

另外，患者未完全清醒時(shí)，不要試圖喂藥或喂水，因?yàn)樗幬锊⒉荒芰⒓雌鹦Х炊菀讓?dǎo)致患者誤吸。

出現(xiàn)以下情況應(yīng)呼叫急救車或在醒后就醫(yī)：患者為特殊人群，如孕婦、嬰幼兒和心腦血管病患者;發(fā)作時(shí)長(zhǎng)大于5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，兩次發(fā)作間隔時(shí)間短且意識(shí)未完全恢復(fù);發(fā)作中出現(xiàn)磕碰傷、誤吸或懷疑出現(xiàn)脫臼、骨折。