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        流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)對女性避孕方式干預(yù)的應(yīng)用效果

        2021-04-19 12:46:04陳慕音
        中外醫(yī)療 2021年5期
        關(guān)鍵詞:選擇率流產(chǎn)研究組

        陳慕音

        廣東省江門市婦幼保健院婦科門診,廣東江門 529000

        人工流產(chǎn)是產(chǎn)科較為常見的一種手術(shù), 是女性避孕失敗后采取的一種終止妊娠方法,人工流產(chǎn)手術(shù)重復(fù)多次進(jìn)行對患者的身體健康影響較大,嚴(yán)重的患者甚至?xí)K身不孕。 部分進(jìn)行人工流產(chǎn)的女性年齡較小,對于人工流產(chǎn)相關(guān)知識知曉度偏低,導(dǎo)致在進(jìn)行人工流產(chǎn)后,不注意自身的身體狀況,導(dǎo)致術(shù)后家庭護(hù)理不佳,影響術(shù)后康復(fù);常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施僅僅在于加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理,忽視了對患者的情感以及精神上的關(guān)愛,導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒,故而加強(qiáng)對患者的流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù) (Post-Abortion Care. PAC)服務(wù)十分必要[1-2]。該次研究中,將該院2018 年5 月—2019 年5 月接受人工流產(chǎn)手術(shù)的140 例患者納入研究對象,對流產(chǎn)后患者進(jìn)行PAC 服務(wù),探究其干預(yù)效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        方便選擇該院科室收治的接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者,納入140 例作為研究樣本,將140 例患者采用電腦系統(tǒng)隨機(jī)分組的方式分為兩組, 對照組70 例患者,研究組70 例患者。 對照組中,年齡19~41 歲,平均年齡為(30.47±1.85)歲;研究組中,年齡 18~40 歲,平均年齡為(30.55±1.44)歲。 研究在開始篩選患者之前,均獲得醫(yī)學(xué)倫理會審批, 兩組患者的一般資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:①均為流產(chǎn)后患者;②患者知曉并自愿參與該次研究,患者家屬對該次研究知情,研究人員充分解答患者以及家屬的疑問后, 患者簽署知情同意書;③患者依從性較好;④患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查符合研究要求;⑤患者的自我意識、精神狀況較好;⑥患者的身體素質(zhì)良好。

        排除標(biāo)準(zhǔn)[4]:①不符合研究的入組標(biāo)準(zhǔn);②患者的伴隨疾病影響研究的開展, 如惡性腫瘤、 重大器官衰竭、嚴(yán)重心血管疾病等;③患者同時伴有傳染疾病,如艾滋病、梅毒、乙肝等;④研究人員評估患者雖符合入排標(biāo)準(zhǔn)但患者不受益;⑤患者依從性較差。

        1.2 方法

        對照組接受常規(guī)干預(yù),在患者術(shù)后行常規(guī)教育。 而研究組患者,則接受流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)服務(wù),具體措施如下:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行一對一的PAC 服務(wù),以保護(hù)患者的隱私,進(jìn)行健康宣教的場所應(yīng)舒適,讓患者在舒適的環(huán)境接受PAC 服務(wù);先與患者進(jìn)行交談,評估患者對避孕知識的知曉度, 結(jié)合患者的認(rèn)知程度以及該次意外妊娠的原因,為患者制定適宜的高效避孕方式,對于育齡期患者,囑咐其使用復(fù)方短效口服避孕藥,為其講解藥物的服用方法以及注意事項(xiàng); 對于無生育意愿的患者,可讓其使用宮內(nèi)節(jié)育器作為高效避孕的方法,同時為患者講解該避孕方法的有效性以及操作方式,在患者選擇針對性避孕方式后,出院后1 個月、3 個月、6 個月對患者進(jìn)行電話隨訪,了解患者的避孕情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 患者滿意度評分表該次研究中使用的患者滿意度評分表由科室護(hù)士長與主任共同進(jìn)行審核, 審核完畢后發(fā)放至參與研究的患者, 患者對該次研究中的關(guān)愛工作進(jìn)行評估, 滿分為100 分, 讓患者進(jìn)行獨(dú)立評估,分?jǐn)?shù)越高,滿意度越高。

        1.3.2 避孕健康知識的掌握程度根據(jù)研究要求, 將患者高效避孕選擇率、半年意外妊娠率統(tǒng)計記錄。 同時評估患者對避孕健康知識的掌握程度,滿分為100 分,分?jǐn)?shù)越高,知曉度越高。

        1.4 統(tǒng)計方法

        應(yīng)用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中計量資料以()表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn);計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 避孕健康知識評分及滿意度評分

        對比兩組患者的避孕健康知識評分、 患者滿意度評分, 研究組均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。 見表 1。

        表1 兩組患者避孕健康知識評分及滿意度評分對比[(),分]

        表1 兩組患者避孕健康知識評分及滿意度評分對比[(),分]

        images/BZ_167_1285_1050_2301_1103.png對照組(n=70)研究組(n=70)t 值P 值74.17±3.91 94.17±3.14 33.358<0.05 81.74±3.45 93.44±3.13 21.014<0.05

        2.2 避孕干預(yù)效果

        研究組高效避孕選擇率(97.14%)高于對照組高效避孕選擇率(70.00%),半年意外妊娠率(0.00%)低于對照組(20.00%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.781、15.556,P<0.05)。 見表 2。

        表2 兩組患者避孕干預(yù)效果對比[n(%)]

        3 討論

        一般而言,人工流產(chǎn)手術(shù)具有以下幾個高危因素:患者年齡小于20 歲、半年內(nèi)連續(xù)懷孕、流程次數(shù)大于3次、近期已經(jīng)行人流手術(shù)、近期處于哺乳期或分娩、近期內(nèi)接受過剖宮產(chǎn)手術(shù)等, 低齡女性的子宮發(fā)育不完善,宮頸較硬,在進(jìn)行人流手術(shù)時,極易導(dǎo)致宮頸受到損傷,不僅會增加手術(shù)難度,還會導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,故而加強(qiáng)對患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)十分重要。

        流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)的關(guān)鍵在于提升產(chǎn)后患者對于避孕相關(guān)知識的知曉度,從而根據(jù)自身的實(shí)際情況,選擇一種高效的避孕方式,最大程度降低人工流產(chǎn)機(jī)會[5-6],針對此,在實(shí)施PAC 服務(wù)中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強(qiáng)化患者的避孕意識,提升患者對生殖健康以及避孕知識的知曉度[7-9],在進(jìn)行PAC 服務(wù)中,充分尊重患者,選擇舒適且保護(hù)患者隱私的場所進(jìn)行PAC 服務(wù), 采用一對一的PAC 服務(wù),以保護(hù)患者的隱私,先評估患者對避孕知識的知曉度,為患者制定適宜地高效避孕方式宣教,對于育齡期患者,為其講解藥物的服用方法以及注意事項(xiàng);對于無生育意愿的患者, 可讓其使用宮內(nèi)節(jié)育器作為高效避孕的方法,在患者出院后1 個月、3 個月、6 個月對患者進(jìn)行電話隨訪,了解患者的避孕情況。 結(jié)合患者的認(rèn)知程度以及該次意外妊娠的原因, 為患者制定適宜的高效避孕方式[10-11]。

        該次研究中,為了探究兩組干預(yù)方式不同,研究人員讓對照組接受常規(guī)干預(yù),而研究組患者,則接受流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù), 研究組避孕健康知識評分 (94.17±3.14)分、患者滿意度評分(93.44±3.13)分均高于對照組避孕健康知識評分(74.17±3.91)分、患者滿意度評分(81.74±3.45)分(P<0.05),研究組患者對于避孕相關(guān)的健康知識掌握程度顯著提升, 且拉近了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系,顯著提升了患者滿意度;對患者進(jìn)行為期半年的隨訪,研究組高效避孕選擇率(97.14%)高于對照組高效避孕選擇率(70.00%),半年意外妊娠率(0.00%)低于對照組(20.00%)(P<0.05)。 該次研究結(jié)果與劉樹園等[12]研究結(jié)果進(jìn)行對比,該研究中,觀察組接受流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù),對照組接受常規(guī)干預(yù),對照組高效避孕選擇率為(75.68%)、半年意外妊娠率(23.55%),觀察組高效避孕選擇率為(94.65%)、半年意外妊娠率(1.44%),與該次研究結(jié)果相對比, 均證實(shí)了流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)能夠有效的降低半年意外妊娠率,提升高效避孕選擇率。

        綜上所述,對于流產(chǎn)后患者,給予其流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù),對女性避孕方式進(jìn)行干預(yù),能有效提升患者對于避孕健康知識的知曉度,降低意外妊娠率,進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧程度。

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