姜飛

雙相躁狂作為一種常見的臨床疾病,是精神疾病中的一種［1］。雙相躁狂主要表現(xiàn)為情感高漲與低落的兩極性,而雙相躁狂急性發(fā)作主要符合情感高漲、思維奔逸、自我評(píng)價(jià)高、一直活動(dòng)亢進(jìn)等特點(diǎn)［2］。因而應(yīng)該及時(shí)給予患者治療指導(dǎo),從而保障在患者治療中能夠改善其病癥［3］。而丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合喹硫平作為臨床常用的治療藥物之一,在其用藥指導(dǎo)中,能夠幫助患者緩解臨床癥狀,對(duì)其狂躁以及焦慮等癥狀改善具有重要指導(dǎo)意義,所以可以符合患者治療要求［4］。因而本研究選取72 例雙相躁狂患者為研究對(duì)象,分析丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合喹硫平對(duì)雙相躁狂的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年12 月～2019 年12 月在大連市第七人民醫(yī)院就診的72 例雙相躁狂患者,按照患者住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各36 例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡(46.33±3.02)歲,對(duì)照組平均年齡(45.32±4.52)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施丙戊酸鈉緩釋片常規(guī)治療,方法如下：①按照患者治療需求,做好相關(guān)治療工作實(shí)施的準(zhǔn)備。②給予患者基礎(chǔ)用藥指導(dǎo),以丙戊酸鈉緩釋片作為患者治療用藥,用藥方法為2 次/d,1.0 g/d,持續(xù)用藥1 個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合喹硫平治療,方法如下：①喹硫平基礎(chǔ)用藥指導(dǎo),前1 周用藥劑量為2 次/d,50～100 mg/次,后3 周用藥劑量為2 次/d,100～300 mg/次。②患者治療期間的不良事件預(yù)防控制,由于患者的暴力風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高,在患者治療中出現(xiàn)暴力傷人的幾率較大,因而為了幫助患者控制病癥,應(yīng)該在患者治療中,幫助其控制暴躁情況,必要時(shí)可以臨時(shí)給予患者鎮(zhèn)靜劑用藥指導(dǎo),以此維持其情緒穩(wěn)定。③培養(yǎng)患者遵醫(yī)行為,即在患者治療中針對(duì)其治療依從性作出科學(xué)的指導(dǎo),提升患者治療依從性,為其自身病癥控制和改善提供幫助。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后的貝克拉范森躁狂量表評(píng)分、治療指標(biāo)以及遵醫(yī)行為。①以貝克拉范森躁狂量表評(píng)分為依據(jù),具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：0～5 分為無明顯躁狂癥狀；6～10 分為肯定躁狂癥狀；22 分以上為嚴(yán)重躁狂癥狀?？偡衷礁?躁狂癥狀越嚴(yán)重。②治療指標(biāo),主要從住院時(shí)間、住院費(fèi)用及患者認(rèn)同度三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),完善患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估,最后進(jìn)行組間對(duì)比分析。③遵醫(yī)行為主要從遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、控制情緒和合理作息四個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后貝克拉范森躁狂量表評(píng)分比較 治療前,兩組患者貝克拉范森躁狂量表評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者貝克拉范森躁狂量表評(píng)分(3.32±3.00)分低于對(duì)照組的(11.63±3.03)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后貝克拉范森躁狂量表評(píng)分比較(,分)

表1 兩組患者治療前后貝克拉范森躁狂量表評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為(25.36±3.63)d,住院費(fèi)用為(13512.25±9.33) 元,住院患者認(rèn)同度為(96.32±1.12)%均優(yōu)于對(duì)照組的(42.25±3.63)d、(24125.36±6.35) 元、(84.12±2.33)%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者遵醫(yī)行為比較 實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、控制情緒和合理作息分別為36例(100.00%)、33 例(91.67%)、33 例(91.67%)和36 例(100.00%)；對(duì)照組遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、控制情緒、合理作息分別為27 例(75.00%)、26 例(72.2%)、26 例(72.2%) 和28 例(77.8%)。實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)用藥、規(guī)范飲食、控制情緒和合理作息占比均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

雙相躁狂作為一種常見的臨床疾病,在現(xiàn)有社會(huì)發(fā)展中具有較高的發(fā)病率,很多患者發(fā)病后,其自身生活質(zhì)量會(huì)受到明顯影響［5］。并且部分患者發(fā)病后,有明顯的暴力沖動(dòng)行為及社會(huì)抗拒,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后又有顯著的病恥感,需要給予患者科學(xué)的治療指導(dǎo)。一般情況下,臨床治療中,會(huì)通過藥物控制幫助患者改善病癥。而常用的臨床用藥則以丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合喹硫平在患者治療中效果顯著,能夠明顯改善患者病癥,為患者自身生活質(zhì)量改善奠定了基礎(chǔ)［5］。同時(shí)經(jīng)該法治療后,患者自身癥狀緩解明顯,尤其是在狂躁等級(jí)改善上更是具有明顯優(yōu)勢(shì),因而該種治療方法能夠滿足患者自身治療需求。且在患者治療中,該法治療的安全性較高,患者治療過程中出現(xiàn)不良事件的幾率明顯降低,所以可以推廣該法。在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中,雙相狂躁的患病人數(shù)有所增加,很多患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。因而需要給予患者科學(xué)的治療指導(dǎo),以藥物指導(dǎo)+心理干預(yù)指導(dǎo)能夠改善患者病癥,對(duì)提升患者治療效果具有重要幫助。同時(shí)在藥物指導(dǎo)過程中,應(yīng)該針對(duì)患者用藥指導(dǎo)的安全性進(jìn)行評(píng)估,科學(xué)的控制用藥劑量,確保在患者用藥指導(dǎo)中,能夠提升其治療效果。在現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展中,雙相狂躁患者發(fā)病率在逐漸提高,很多患者在發(fā)病后其自身生活質(zhì)量以及各項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)明顯的改變。因而為了幫助患者改善癥狀,需要在患者治療中采取科學(xué)的治療方法,通過藥物治療能夠幫助患者改善病癥,對(duì)穩(wěn)定其癥狀具有重要指導(dǎo)意義。而常用的藥物則主要以丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平等藥物為主,多數(shù)患者經(jīng)上述藥物治療后其病癥能夠有明顯緩解,各項(xiàng)指標(biāo)改善效果較好。研究指出［4］,現(xiàn)有臨床治療中,對(duì)于雙相躁狂患者治療的要求越來越高。所以在患者治療中,對(duì)患者的要求也越來越高,給予患者藥物治療指導(dǎo)后,能夠改善患者病癥,提升了患者治療效果,為其自身治療工作控制和實(shí)施的質(zhì)量改善奠定了基礎(chǔ)。患者治療后癥狀改善比較顯著,相應(yīng)的治療效果較好,癥狀改善明顯。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相符,驗(yàn)證了在雙相躁狂患者治療中,藥物聯(lián)合治療應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值,所以在未來臨床治療工作開展中,應(yīng)該將丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合喹硫平廣泛應(yīng)用到雙相躁狂患者治療中。

綜上所述,在現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展中,雙相躁狂患者發(fā)病例數(shù)在逐漸增多,很多患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,因而需要在患者治療中給予科學(xué)的治療,更應(yīng)該作出科學(xué)的指導(dǎo),這樣才能保障在患者治療指導(dǎo)中,提高治療效果。通過丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合喹硫平治療能夠改善患者臨床癥狀,對(duì)患者狂躁?duì)顟B(tài)控制和改善具有明顯優(yōu)勢(shì)。并且在患者治療中,該法實(shí)施的價(jià)值比較顯著,能夠降低患者躁動(dòng)狀態(tài),對(duì)患者自身治療的質(zhì)量控制具有重要指導(dǎo)意義。所以在臨床治療指導(dǎo)中,可以將上述治療方法推廣。