戚心泉

股骨髖臼撞擊綜合征合并無法修復盂唇損傷是一種比較常見的疾病,也是一種骨外科多發(fā)性疾病。很多患者在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,如果不及時采取治療措施,對患者自身健康造成的影響是非常大的［1］。由于髖臼盂唇是軟骨組織結構構成中比較重要的一項組織,所以當該處出現(xiàn)損傷后患者自身的髖關節(jié)就會受到一定的損傷,對其自身健康造成了一定的影響。所以需要在患者管理中采取科學的治療方案,從而保障在患者治療中能夠幫助其改善病癥。盂唇重建與盂唇部分切除是當前臨床研究中比較常用的手術方式,對患者治療效果有明顯改善,故而能夠符合患者治療需求［2］。本研究選取68 例股骨髖臼撞擊綜合征合并無法修復盂唇損傷患者作為研究對象,分析盂唇重建與盂唇部分切除治療股骨髖臼撞擊綜合征合并無法修復盂唇損傷的療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年6～12 月本院收治的68 例股骨髖臼撞擊綜合征合并無法修復盂唇損傷患者作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,各34 例。實驗組中,男17 例,女17 例；平均年齡(46.63±4.22)歲。對照組中,男22例,女12例；平均年齡(45.58±5.21)歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療,即在患者手術治療中,給予患者基礎麻醉,然后進行手術修復治療［3］。實驗組患者采用盂唇重建與盂唇部分切除治療法,具體如下。①讓患者仰臥在牽引床上,將其患肢抬起,在C 型臂透視下進行檢查分析,了解關節(jié)間隙張開情況,并且采用前外和前中入路手術方式,評估患者情況。②針對患者檢查結果分析,確定影像檢查中是否存在鈣化、蛻變以及損傷現(xiàn)象［4］。然后用射頻將盂唇分離。如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在股骨髖臼側骨增生現(xiàn)象,應該將多余的骨贅切除［5］。③在患者手術治療中,以2～5 枚縫合錨釘行環(huán)形固定修補術,術中給予患者牽引縫合處置,然后進行縫合,術后做好預后處置［6］。④術后疼痛管理,結合患者術后疼痛管理需求,在給予患者術后指導中,幫助其完善術后疼痛指導,如可以借助疼痛轉移法、藥物緩解法以及其他疼痛管理辦法幫助患者緩解疼痛,從而提升患者疼痛管理水平［7］。⑤患者術后康復指導,結合患者術后康復指導需求,讓患者進行適當的髖關節(jié)運動,包括屈曲、外旋和內旋等。在術后1 個月開始給予患者負重訓練,對肌肉組織進行耐受力分析。術后3 個月可以讓患者脫拐進行完全負重訓練,術后6 個月可以進行短暫的慢跑及步行訓練。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者術后1、3、6 個月疼痛評分,治療滿意度,治療前后生活質量評分。①術后1、3、6 個月疼痛情況采用視覺模擬評分法(VAS)評估。0 分表示沒有疼痛,1～3 分表示輕微疼痛,4～6 分表示疼痛感較強,7～8 分表示疼痛劇烈,9～10 分表示疼痛難忍。②患者治療滿意度：采用ABC 等級替代法由患者及其家屬共同評定,分為十分滿意、滿意、不滿意,總滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%［8］。③治療前后生活質量評分：采用盲選評分制,分別從日常生活、健康狀況、總體精神和活動能力4 項進行評分,各項滿分100 分,分值越高表示患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后1、3、6 個月疼痛評分對比 兩組患者術后1 個月疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。實驗組患者術后3、6 個月疼痛評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療滿意度對比 實驗組患者治療總滿意度94.12%顯著高于對照組的73.53%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者術后1、3、6 個月疼痛評分對比(,分)

表1 兩組患者術后1、3、6 個月疼痛評分對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組患者治療滿意度對比［n(%)］

2.3 兩組患者治療前后生活質量評分對比 治療前,實驗組患者日常生活評分為(78.85±3.32)分,健康狀況評分為(76.35±2.52)分,總體精神評分為(84.00±3.63)分,活動能力評分為(85.00±3.33)分；對照組患者日常生活評分為(77.32±3.36)分,健康狀況評分為(76.35±3.63)分,總體精神評分為(84.32±3.63)分,活動能力評分為(84.15±3.36)分；兩組患者的日常生活評分、健康狀況評分、總體精神評分、活動能力評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后,實驗組患者日常生活評分為(96.32±3.32)分,健康狀況評分為(96.34±2.52)分,總體精神評分為(94.12±3.63)分,活動能力評分為(94.16±3.33)分；對照組患者日常生活評分為(84.12±3.36)分,健康狀況評分為(78.35±3.63)分,總體精神評分為(88.32±3.63)分,活動能力評分為(89.15±3.36)分；實驗組患者的日常生活評分、健康狀況評分、總體精神評分、活動能力評分均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

髖臼盂唇是髖臼緣的纖維軟骨組織,是密封髖關節(jié)的重要介質之一［9］。當髖臼盂唇出現(xiàn)損傷后,患者自身髖關節(jié)組織會發(fā)生一定的病變現(xiàn)象,因而影響了人們的健康狀態(tài),所以,為了改善病癥、提高整體治療效果,需要對患者治療方式進行全面分析。一般情況下,患者手術治療中,需要對髖臼盂唇受損部位進行修復,尤其是對于存有骨贅部位,要及時作出分離處置,從而減少其對患者自身健康造成的影響。如果患者髖臼盂唇受損比較嚴重,可以選擇部分切除手術治療方式,幫助患者改善現(xiàn)有病癥,從而達到治療目的［10］。通過臨床研究發(fā)現(xiàn),盂唇重建與盂唇部分切除治療在患者治療中的優(yōu)勢比較明顯,患者經過治療后其各項指標及癥狀會有顯著改善,完全符合患者的治療需求。本研究結果顯示,兩組患者術后1 個月疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。實驗組患者術后3、6 個月疼痛評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者治療總滿意度94.12%顯著高于對照組的73.53%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者的日常生活評分、健康狀況評分、總體精神評分、活動能力評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后,實驗組患者日常生活評分為(96.32±3.32)分,健康狀況評分為(96.34±2.52)分,總體精神評分為(94.12±3.63)分,活動能力評分為(94.16±3.33)分,均顯著高于對照組的(84.12±3.36)、(78.35±3.63)、(88.32±3.63)、(89.15±3.36)分,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。驗證了實驗組患者治療的優(yōu)勢和價值。

在當前社會發(fā)展中,髖臼盂唇損傷是一種比較常見的病癥,很多患者在發(fā)病后髖關節(jié)功能受到了一定的阻礙,大部分患者的生活質量明顯降低。而在盂唇重建與盂唇部分切除治療后,患者自身癥狀有所改善,各項功能逐漸恢復。且在給予患者治療中,該術實施的優(yōu)勢比較明顯,患者術后疼痛感較低,其自身生活質量改善比較顯著,所以得到了患者的廣泛認可。

綜上所述,盂唇重建與盂唇部分切除治療股骨髖臼撞擊綜合征合并無法修復盂唇損傷的療效顯著,值得臨床推廣。