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日常生活中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生這樣的小意外:由于突然轉(zhuǎn)身或彎腰搬重物時(shí)用力過猛,出現(xiàn)腰部的劇烈疼痛、身體彎向一側(cè)(強(qiáng)迫體位)、動(dòng)彈不得。這其實(shí)就是常說的“閃腰了”,醫(yī)學(xué)術(shù)語“急性腰扭傷”。近年來,急性腰扭傷發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì),尤其是久坐在電腦前的辦公人員。今天就和大家來聊一聊這個(gè)問題。
腰部肌肉、韌帶、椎間盤等組織,共同保持腰椎的穩(wěn)定性,完成腰部前屈、后伸、側(cè)屈等功能活動(dòng)。急性腰扭傷通常是腰部肌肉和韌帶的拉傷,造成拉傷的原因有很多,常見的如下:
一是腰部突然用力,肌肉韌帶等組織未做出及時(shí)的反應(yīng),造成肌肉韌帶拉傷。生活中的突然轉(zhuǎn)身造成的閃了腰就是如此。所以,一定要避免突然的腰部用力;
二是長期從事重體力勞動(dòng)者由于腰部肌肉、韌帶慢性勞損嚴(yán)重,在勞累、受涼等因素的影響下,也極易造成肌肉韌帶拉傷。因此,長期用腰的勞動(dòng)者一定做好防護(hù)措施,如佩戴護(hù)腰等,不要太勞累了。對(duì)各項(xiàng)勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng),均應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體能量力而行,切勿勉強(qiáng),以防發(fā)生意外。
偶然干重活的腦力勞動(dòng)者亦易發(fā)生腰扭傷。常年坐辦公室者由于缺乏鍛煉,腰部肌肉韌帶韌性、強(qiáng)度差,功能活動(dòng)一旦超過其極限,也容易造成肌肉韌帶拉傷。所以,偶然參加運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)的人在干體力活前,一定要做好體力活動(dòng)準(zhǔn)備,事先熱熱身。
閃腰為突發(fā)性急性損傷,當(dāng)損傷意外出現(xiàn)時(shí),腰部多呈現(xiàn)局部疼痛,甚至讓你動(dòng)彈不得。但也有部分腰扭傷患者,當(dāng)時(shí)并無明顯癥狀,2~3天后才逐漸出現(xiàn)彎腰翻身困難。
急性期,病癥表現(xiàn)明顯,病患應(yīng)首先緊急制動(dòng),并平臥休息。多數(shù)情況下,臥床48~72小時(shí)會(huì)有效地緩解疼痛,幫助損傷的組織愈合。損傷嚴(yán)重者,應(yīng)絕對(duì)臥床休息2~3周,原則上不應(yīng)少于7~10天,而后行石膏腰圍固定3~4周,在不增加患側(cè)拉力情況下適當(dāng)活動(dòng);中度扭傷者,除臥床休息外亦可選用石膏制動(dòng);對(duì)病情較輕者,休息數(shù)天后,再戴腰圍、胸背支架或簡易腰圍起床活動(dòng)即可。如果腰痛超過3個(gè)月,自愈機(jī)會(huì)就很小了,建議尋求康復(fù)醫(yī)生或骨科醫(yī)生的幫助。
冷敷和熱敷是處理急性腰扭傷最基礎(chǔ)的措施,但在使用時(shí)需注意冷敷熱敷的先后次序,冷敷在前,熱敷在后,不可顛倒。如果急性期不由分說熱敷處理,會(huì)加劇局部出血而致急性腰扭傷惡化,在處理時(shí)需留心這一要點(diǎn)。
冷敷主要起到收縮血管,減少破裂血管的出血癥狀,并同時(shí)起到鎮(zhèn)痛、消腫的功效。注意冷敷時(shí)間不宜過長,否則會(huì)影響血液循環(huán)。
扭傷24~48小時(shí)后,急性期已過,患處毛細(xì)血管的出血大致停止,此時(shí)冷敷已不再適用,應(yīng)以熱敷替代。熱敷促進(jìn)患處的血液循環(huán),有利于血腫的消除。
而后即為緩解期,以緩解以及消除病痛為主。這時(shí),除了熱敷以外,還可配合針灸理療、藥物外敷等治療。以活血化瘀為主,可直接采用膏藥外貼于腰部,對(duì)病痛能有所緩解。若疼痛嚴(yán)重,必要時(shí),可口服非甾體藥物消炎鎮(zhèn)痛。
有些人認(rèn)為,“腰閃了”不是什么大事,大多能夠自愈,實(shí)在不行,自行涂藥按摩就可緩解了。
其實(shí),治病要趁早,急性腰扭傷不僅會(huì)給患者帶來劇烈的疼痛,還會(huì)給腰部的后期恢復(fù)帶來很大麻煩。大家千萬不要疏忽大意,否則由于撕裂傷處愈合不良、瘢痕過多及肌肉松弛等因素引起慢性勞損性腰背痛。
急性腰扭傷,千萬不可大意,要及時(shí)、科學(xué)、合理的治療。經(jīng)正規(guī)治療者,95%以上可完全愈合而不遺留有后遺癥。