●中山大學(xué)腫瘤防治中心胸科主任醫(yī)師

肺癌已成為我國(guó)惡性腫瘤第一殺手?？傮w而言，目前我國(guó)肺癌5年生存率仍不理想，定期做低劑量螺旋CT篩查，現(xiàn)成為重要的肺癌早診手段。但早期篩查檢出病灶跟肺癌是兩個(gè)概念，千萬(wàn)不要先給自己戴上肺癌的“帽子”。

癌變有征兆，“肺”話不是廢話

〇留意血絲痰，或是肺癌征兆

肺癌的特異性癥狀就是咳嗽并伴有血絲痰。腫瘤生長(zhǎng)需要血管的滋養(yǎng)，腫瘤周圍的這些血管生長(zhǎng)速度快，生長(zhǎng)過(guò)快就會(huì)有一些毛細(xì)血管破裂，血液混夾在痰里形成血絲痰，這是肺癌最突出的癥狀。

〇骨痛頭疼要當(dāng)心，及時(shí)檢查很重要

肺癌其實(shí)是全身性疾病，容易擴(kuò)散，一般非特異性的癥狀往往跟腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相關(guān)。當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭時(shí)，臨床上有些表現(xiàn)為骨頭疼痛，容易讓人錯(cuò)以為是腰椎間盤突出等骨科疾病。如果肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的話，患者往往會(huì)有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。

定期篩查，不給肺癌任何機(jī)會(huì)

無(wú)論是否屬于高危人群，都一定要重視體檢。肺癌高危人群建議每年做一次腫瘤?？企w檢。

肺癌高危人群，一般指年齡在50歲以上、有吸煙史（吸煙30包/年以上）。此外，還包括40歲以上有直系親屬患過(guò)肺癌的人群。并不是高危人群就一定會(huì)患上肺癌，體檢篩出患上肺癌的只約占5%。

肺癌篩查，國(guó)際上推薦低劑量螺旋CT。跟常規(guī)的X光片相比，它能大大地提高肺癌的檢出率。

對(duì)于肺癌發(fā)生率低危的人群，做普檢也很有必要。40歲以上的人群做一次低劑量螺旋CT的篩查，不會(huì)對(duì)身體造成很大的損傷，建議2年做一次。

體檢時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)非常小的肺部病變，放射科醫(yī)生一般都會(huì)建議隨訪。因?yàn)闄z出病灶與肺癌是兩個(gè)概念，90%以上不會(huì)惡化，甚至不需要吃藥。

肺部結(jié)節(jié)是最常見的病灶，這其中肺癌只占極少一部分。如果不幸是這極少數(shù)的人，只要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，做好科學(xué)篩查、科學(xué)隨訪和科學(xué)治療，肺癌在早期的情況下是可以治愈的。

在此再次強(qiáng)調(diào)，檢出肺部病灶跟肺癌是兩個(gè)概念，千萬(wàn)不要先給自己戴上肺癌的“帽子”。

學(xué)會(huì)摘“帽子”，肺癌術(shù)后康復(fù)很重要

做完手術(shù)后，不少患者會(huì)習(xí)慣性地上網(wǎng)查一查，看看自己還能活多久，下一步需要做什么。最后導(dǎo)致新的焦慮，每天等著復(fù)發(fā)。因此，肺癌患者手術(shù)后要學(xué)會(huì)給自己“摘帽子”，要以一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)生活，把“帽子”摘下來(lái)，人才會(huì)變得理智。

把帽子摘下來(lái)以后，患者需要按時(shí)復(fù)查。早期腫瘤切除后，一般建議2年以內(nèi)每半年復(fù)查一次；5年以后則1年復(fù)查一次。

患者要回歸健康的生活方式。現(xiàn)在早期肺癌基本是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)康復(fù)后，患者完全可以像正常人一樣生活?；颊邞?yīng)放下心結(jié)，盡早回歸到正常的生活、工作、學(xué)習(xí)狀態(tài)中去。

早戒煙，別被肺癌“纏”上

有數(shù)據(jù)表明，即使在控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行了多年的今天，吸煙仍然是肺癌最重要的危險(xiǎn)因素，尤其是長(zhǎng)期吸煙的患者，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要比不吸煙者高10～20倍。另外，二手煙對(duì)肺部的威脅也不能忽視。如果家中丈夫吸煙，妻子發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比不吸煙的家庭高20%～50%。

在此再次呼吁大家千萬(wàn)別吸煙。吸煙不光會(huì)導(dǎo)致肺癌，還是導(dǎo)致高血壓、冠心病的高危因素。做到戒煙，大部分的肺癌都可以預(yù)防。

此外，保持一個(gè)陽(yáng)光的心態(tài)，換一種更加健康的生活方式。多去運(yùn)動(dòng)和鍛煉，心情也會(huì)變得舒暢，可以達(dá)到1+1＞2的預(yù)防效果。

在飲食上，建議多吃水果、蔬菜。通過(guò)這些行為方式的改變，大部分的肺癌是可以預(yù)防的。