李健生，李忻之

（廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西 南寧 530021）

隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化的發(fā)展，2019年末我國(guó)60歲以上人口已達(dá)25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%；其中65歲以上人口已達(dá)到1.76億人，占總?cè)丝诘?2.6%。我國(guó)已成為世界上唯一的老年人數(shù)量過(guò)億的國(guó)家，僅差1.4%就正式進(jìn)入“老齡社會(huì)”[1]。

大健康趨勢(shì)促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，全國(guó)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人才的缺乏已成為當(dāng)前發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的短板。然而，養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)規(guī)范建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)與管理人才的培養(yǎng)都需要一定時(shí)間的積累，幾乎沒(méi)有任何捷徑可走。本文基于產(chǎn)教融合培養(yǎng)人才的理論成果，以廣西為例，探討在大健康趨勢(shì)下開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)用型養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的實(shí)踐，以求創(chuàng)新之道。

一、文獻(xiàn)述評(píng)及問(wèn)題的提出

“產(chǎn)教融合”提升了“校企合作”的內(nèi)涵，表明校企合作由單向互動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向互動(dòng)，校企資源由簡(jiǎn)單的點(diǎn)與面的結(jié)合向深度和廣度的延伸融合。具體到醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)教融合，是指將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合以及企業(yè)與院校共建平臺(tái)、共育人才的學(xué)習(xí)場(chǎng)所合作[2]。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)教融合是解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才匱乏問(wèn)題的有效舉措，也是校企合作的高級(jí)階段[3]。產(chǎn)教融合本質(zhì)上是一種基于共贏的跨界融合，經(jīng)由企業(yè)和院校各自拿出一部分資源進(jìn)行合作共享，以達(dá)到資源互補(bǔ)、發(fā)展共贏的目的。校企融合能否成功的關(guān)鍵在于能否為院校專(zhuān)業(yè)發(fā)展、招生和應(yīng)用型人才提供有力支撐，能否助推企業(yè)發(fā)展和給企業(yè)帶來(lái)價(jià)值。當(dāng)前，在國(guó)際上有德國(guó)的“雙元制”、英國(guó)的“三明治”、美國(guó)的“CBE”等相對(duì)比較成熟的產(chǎn)教研融合人才培養(yǎng)模式[4]。這種模式既有效解決了企業(yè)的人才需求又有效解決了院校所培養(yǎng)人才供給與企業(yè)需求脫節(jié)的問(wèn)題。

在產(chǎn)教融合與校企合作培養(yǎng)方面，張鶴認(rèn)為產(chǎn)教融合是校企合作共建實(shí)訓(xùn)基地，促使課堂教學(xué)與校外實(shí)踐有機(jī)結(jié)合[5]；張利新提出產(chǎn)教融合“校企定制式”人才培養(yǎng)模式[6]；竇立軍提出“五個(gè)融合”應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式[7]；王天鑫和韓俊江提出，搭建實(shí)踐平臺(tái)，運(yùn)用多元主體展開(kāi)職業(yè)培訓(xùn)[8]。大健康趨勢(shì)下各地開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方式因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同而差異巨大，不同的養(yǎng)老模式存在不同層次人才需求，養(yǎng)老隊(duì)伍人才的培養(yǎng)培訓(xùn)水平也存在差異。大多數(shù)學(xué)者主要是就當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老實(shí)踐情況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性探討和分析，從理論角度探索養(yǎng)老人才培養(yǎng)模式。馬杰等提出鼓勵(lì)部分高校向技術(shù)專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)型，重點(diǎn)建設(shè)與發(fā)展老年服務(wù)專(zhuān)業(yè)[9]；臧少敏提出產(chǎn)學(xué)結(jié)合培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合型管理人才[10]；閭志俊提出以區(qū)域養(yǎng)老為實(shí)訓(xùn)基地，開(kāi)展“產(chǎn)教研”融合的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)[11]。這些卓有見(jiàn)地的意見(jiàn)建議和措施對(duì)策，為進(jìn)一步深入開(kāi)展產(chǎn)教融合的養(yǎng)老人才培養(yǎng)研究奠定了基礎(chǔ)、拓展了思路。

本文旨在以企業(yè)對(duì)接學(xué)校，以發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為先導(dǎo)，將經(jīng)營(yíng)服務(wù)與院校所設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)緊密結(jié)合以推動(dòng)院校積極增設(shè)適合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新專(zhuān)業(yè)，形成理論知識(shí)培養(yǎng)與技術(shù)技能系統(tǒng)培訓(xùn)相結(jié)合的育人合作模式，逐步打破藩籬分割，開(kāi)展適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)科學(xué)研究，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)人才提供理論支持，力圖形成“產(chǎn)教研”一體化養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式。

二、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

（一）養(yǎng)老服務(wù)人才缺口大，專(zhuān)業(yè)人才供給不足

根據(jù)全國(guó)老齡辦統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)失能、半失能老年人達(dá)到4200萬(wàn)人，如果以完全失能人口照護(hù)比1∶3為口徑計(jì)算，全國(guó)需要養(yǎng)老護(hù)理人才1400萬(wàn)人；當(dāng)前，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員登記在冊(cè)的僅有70余萬(wàn)人，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)護(hù)之比高達(dá)7.8∶1，養(yǎng)老服務(wù)人員缺口極大[12]。2019年9月民政部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》指出，2022年要分別完成培養(yǎng)培訓(xùn)1萬(wàn)名院長(zhǎng)、200萬(wàn)名護(hù)理員、10萬(wàn)名社工的養(yǎng)老急缺人才規(guī)劃[13]。但即便如此，仍與實(shí)際需求存在很大的差距?？梢?jiàn)，目前我國(guó)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人才缺口相當(dāng)大，供給嚴(yán)重不足。

（二）隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)水平不高，“三低三高”現(xiàn)象突出

當(dāng)前，在我國(guó)各級(jí)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，護(hù)理員是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老隊(duì)伍的主體，且普遍存在以下四個(gè)特點(diǎn)：一是以城區(qū)“4050”人員靈活就業(yè)或農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員為主，缺乏養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)技能訓(xùn)練，年齡普遍偏大。二是養(yǎng)老一線(xiàn)服務(wù)人員文化程度普遍較低，不少人僅為初中畢業(yè)，中專(zhuān)或大專(zhuān)以上學(xué)歷的比例甚至不到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老員工的三分之一。三是各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才（包括醫(yī)生、護(hù)士等）嚴(yán)重匱乏，在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員總數(shù)中醫(yī)護(hù)人員僅占9.14%，社會(huì)工作者僅占3.14%[14]。四是受傳統(tǒng)觀念的影響，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)在社會(huì)上尚未得到廣泛認(rèn)可，普通高等院?；蚵殬I(yè)院校畢業(yè)生覺(jué)得發(fā)展局限大、空間小，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、前景黯淡，離職轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象頻繁發(fā)生。以廣西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，老人和家屬普遍能接受的費(fèi)用在3000～4000元左右，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)一位失能老人的成本為6000～8000元，機(jī)構(gòu)收入偏低直接導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇低，職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)，導(dǎo)致出現(xiàn)階段性就業(yè)較多、人員流動(dòng)性較大，各種因素疊加直接制約了機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化水平的提升，且無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到有效解決。

（三）職業(yè)化程度不高，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才的力度較弱

當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)相當(dāng)滯后，與養(yǎng)老服務(wù)的迫切需求相差甚遠(yuǎn)，究其原因主要有三點(diǎn)：一是國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)、中專(zhuān)院校較少，無(wú)法滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的需求，且很多學(xué)生畢業(yè)之后不愿意進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，到企業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生最后留下從事養(yǎng)老服務(wù)的不到十分之一。二是培養(yǎng)層次比較單一，尚未形成健全完善的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系。近年來(lái)，雖然部分職業(yè)院校適應(yīng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，設(shè)置了老年服務(wù)與管理、養(yǎng)老護(hù)理、護(hù)理本科、社區(qū)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、社會(huì)工作等專(zhuān)業(yè)，但實(shí)踐培訓(xùn)基地仍然不足，嚴(yán)重制約著養(yǎng)老與服務(wù)人才培養(yǎng)。三是專(zhuān)業(yè)教師嚴(yán)重不足，科研項(xiàng)目開(kāi)展有限，在全國(guó)范圍內(nèi)鮮少建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)師資培訓(xùn)基地，直接制約了養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，造成人才培養(yǎng)職業(yè)化程度不高，無(wú)法跟上養(yǎng)老大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的步伐。

（四）專(zhuān)業(yè)管理人才匱乏制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展

《2018年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)擁有15.5萬(wàn)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施[15]。而全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際僅約有12萬(wàn)名管理人員，尤其在大健康趨勢(shì)下隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的興起，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)的人才求賢若渴，實(shí)在招聘不到只能用其他專(zhuān)業(yè)人才來(lái)代替。然而這種做法往往很難適應(yīng)現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，甚至造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法盈利或走向倒閉。隨著養(yǎng)老市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)程度的提高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理的高級(jí)人才需求將更強(qiáng)。因此，各類(lèi)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員匱乏，已嚴(yán)重制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

三、開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人才產(chǎn)教融合培養(yǎng)的內(nèi)外部機(jī)理分析

（一）政策支撐

2014年國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案的通知》，2015年教育部、發(fā)展改革委和財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于引導(dǎo)普通高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)意見(jiàn)》，2017年教育部印發(fā)了《關(guān)于“十三五”期間高等學(xué)校設(shè)置工作的意見(jiàn)》。以上文件進(jìn)一步明確了推動(dòng)校企合作向深度發(fā)展和廣度延伸，通過(guò)“產(chǎn)教研融合、協(xié)同育人”[16]，加快部分高等教育向應(yīng)用型轉(zhuǎn)換，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2013年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的若干意見(jiàn)》和2019年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》都分別指出：加快健康養(yǎng)老所需老年醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老社會(huì)工作等專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老負(fù)責(zé)人與管理人員的培訓(xùn)，使其熟悉養(yǎng)老政策，掌握養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與法律法規(guī)。依托校企共建推進(jìn)職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，期望在持續(xù)深入的產(chǎn)教融合培養(yǎng)中造就一大批專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)、服務(wù)技能嫻熟、職業(yè)素養(yǎng)高，適應(yīng)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)融合健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)養(yǎng)老人才隊(duì)伍，以解決當(dāng)前所面臨專(zhuān)業(yè)人才匱乏的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

（二）資源優(yōu)勢(shì)

資源是一切組織存在、運(yùn)行和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是推動(dòng)產(chǎn)教融合培養(yǎng)人才的前提和支撐[17]。養(yǎng)老企業(yè)擁有成熟的養(yǎng)老服務(wù)與經(jīng)營(yíng)模式、相關(guān)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)所需實(shí)習(xí)場(chǎng)所，以及相對(duì)固定、多層次、不同需求的老年服務(wù)群體，同時(shí)擁有一批實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的養(yǎng)老管理精英和服務(wù)能手，可以在經(jīng)營(yíng)服務(wù)中兼職教學(xué)人員，依據(jù)產(chǎn)教結(jié)合計(jì)劃，開(kāi)展經(jīng)營(yíng)服務(wù)中的教學(xué)工作，最適合打造相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)訓(xùn)中心。院校擁有專(zhuān)業(yè)教學(xué)設(shè)備、教育經(jīng)費(fèi)、成熟學(xué)科、雄厚師資與充足生源等內(nèi)部資源，同時(shí)擁有豐富的社會(huì)資源、政府資源和橫向同行資源等。因此，通過(guò)校企合作開(kāi)展產(chǎn)教融合既可以貼近養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需技能人才進(jìn)行招生和培養(yǎng)，增強(qiáng)院校人才培養(yǎng)的有效性，又能使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在產(chǎn)教融合中逐步實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍優(yōu)化和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

（三）利益驅(qū)動(dòng)

利益是人們一切行為的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是一切活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力[18]。在校企產(chǎn)教融合中，有利于院校打造具有“產(chǎn)學(xué)研”三位一體功能的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)訓(xùn)中心，為學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展和招生提供有利條件，培養(yǎng)更接地氣的應(yīng)用型人才，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展；有利于企業(yè)降低人力資源成本、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，逐步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。由于校企合作靈活的產(chǎn)教融合制度既可提高資源配置效率和增進(jìn)福利，又能讓專(zhuān)業(yè)教師的價(jià)值和地位得到體現(xiàn)，提升專(zhuān)業(yè)教師的職業(yè)資信；產(chǎn)教融合能更早讓學(xué)生感受到養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的文化，以潛移默化的方式讓學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，學(xué)生在工學(xué)交替、頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)踐中既能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值又能縮短培養(yǎng)時(shí)間和費(fèi)用支出等。因此，校企產(chǎn)教融合和諧的利益關(guān)系與足夠的利益刺激能夠從源頭上為產(chǎn)教研融合培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才提供充足的利益動(dòng)力。

（四）企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力培鑄

1.優(yōu)化企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。當(dāng)前，多數(shù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)聘用人員中城市或郊區(qū)的“4050”人員或進(jìn)城務(wù)工人員占90%以上，人員中學(xué)歷低、基礎(chǔ)弱、專(zhuān)業(yè)技能不高、職業(yè)水平低的不在少數(shù)，導(dǎo)致社會(huì)普遍認(rèn)為企業(yè)養(yǎng)老從業(yè)人員就是低層次的“護(hù)理員”，職業(yè)與崗位缺乏競(jìng)爭(zhēng)力、沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)規(guī)劃，流動(dòng)性大，技能和業(yè)務(wù)水平提升有限，最終成為阻礙機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的關(guān)鍵因素[19]。因此，如何提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老從業(yè)人員的層次和水平，進(jìn)而優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，成為擺在企業(yè)面前的一個(gè)重要課題。借助產(chǎn)教融合，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員全程參與人才培養(yǎng)，將需求盡早融入院校的專(zhuān)業(yè)教學(xué)項(xiàng)目中，學(xué)校專(zhuān)業(yè)招生與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需人才直接掛鉤，通過(guò)養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)基地讓學(xué)生在院校學(xué)習(xí)期間就能感受到養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)文化，潛移默化地養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)就業(yè)的方向，培養(yǎng)真正掌握養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域核心技能的后備人才，這樣既能縮短培養(yǎng)時(shí)間又能節(jié)約培養(yǎng)費(fèi)用支出，同時(shí)有利于學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)，也可以促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人員隊(duì)伍潛意識(shí)優(yōu)化。

2.企業(yè)得益于綜合養(yǎng)老管理人才培養(yǎng)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)教師與產(chǎn)業(yè)的深度融合，從專(zhuān)業(yè)理論上助力機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理者總結(jié)運(yùn)營(yíng)與服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用最新研究理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，彌補(bǔ)自身管理人才不足，完善管理模式。通過(guò)讓管理人員整合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在服務(wù)領(lǐng)域的典型工作案例融入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才培訓(xùn)，將實(shí)際工作案例轉(zhuǎn)化為專(zhuān)業(yè)教學(xué)題材，讓管理人員現(xiàn)身帶教，做到教學(xué)過(guò)程與實(shí)際服務(wù)過(guò)程相一致，倒逼管理人員因本領(lǐng)不足恐慌而主動(dòng)吸納新的專(zhuān)業(yè)技能和理論知識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。通過(guò)多學(xué)科專(zhuān)業(yè)教師的教學(xué)，讓管理人員完善專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，再以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為基礎(chǔ)，由專(zhuān)業(yè)教師帶領(lǐng)機(jī)構(gòu)管理人員開(kāi)展養(yǎng)老領(lǐng)域的問(wèn)題研究，迅速將成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)題材，不僅讓專(zhuān)業(yè)教師的價(jià)值和地位得到體現(xiàn)，提升產(chǎn)教融合的應(yīng)用效果，而且在提升專(zhuān)業(yè)教師職業(yè)自信的同時(shí)助力培養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老綜合管理人才。

3.企業(yè)形成人才優(yōu)勢(shì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。隨著健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷升溫，各地政府對(duì)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策支持力度將持續(xù)加大，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)即將步入轉(zhuǎn)型換代與服務(wù)升級(jí)的關(guān)鍵期，人力資源的優(yōu)勢(shì)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成功轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要因素之一。通過(guò)校企產(chǎn)教融合的實(shí)施，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的員工培養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)接、與校園文化相融合，職業(yè)教師與專(zhuān)業(yè)學(xué)生潛移默化地帶動(dòng)員工提升自身素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，全面促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)提升，從而助力機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步形成人才優(yōu)勢(shì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

四、應(yīng)用型養(yǎng)老服務(wù)人才產(chǎn)教融合培養(yǎng)模式的理論探討

（一）理論靶向

以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，通過(guò)校企合作整合校企雙方優(yōu)勢(shì)資源，將學(xué)校教學(xué)、人才培養(yǎng)與服務(wù)社會(huì)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建“教學(xué)、經(jīng)營(yíng)、培訓(xùn)、服務(wù)”四位一體的實(shí)體化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐基地，建立健全“產(chǎn)教融合、學(xué)研相長(zhǎng)、校企一體”的養(yǎng)老人才培養(yǎng)機(jī)制，打造具有“產(chǎn)學(xué)研”三位一體功能的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)中心，從而實(shí)現(xiàn)“以產(chǎn)促教，以教促改，產(chǎn)教共贏，共同提升”的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍培養(yǎng)模式[20]，實(shí)現(xiàn)互利共贏。

（二）培養(yǎng)模式的理論鏡鑒

譚海林和王繼山提出的院校“校中廠(chǎng)”模式值得借鑒[21]。在這種模式下企業(yè)承接養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的技能訓(xùn)練、服務(wù)實(shí)訓(xùn)，營(yíng)造真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，提供養(yǎng)老服務(wù)短期工學(xué)交替、頂崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；院校結(jié)合養(yǎng)老行業(yè)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位與服務(wù)要求展開(kāi)實(shí)踐課程教學(xué)，通過(guò)產(chǎn)業(yè)鏈、教學(xué)鏈、知識(shí)鏈、利益鏈等創(chuàng)新使實(shí)踐教學(xué)更能滿(mǎn)足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求；企業(yè)與院校創(chuàng)造適合養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)教基礎(chǔ)條件，以專(zhuān)業(yè)教師為主導(dǎo)，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理精英和養(yǎng)老服務(wù)能手為輔助，將典型工作案例轉(zhuǎn)化為專(zhuān)業(yè)教學(xué)題材，走進(jìn)實(shí)踐教學(xué)課堂，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程與實(shí)際服務(wù)過(guò)程相一致，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐效果，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的應(yīng)用性。

（三）養(yǎng)老服務(wù)人才產(chǎn)教融合培養(yǎng)模式的邏輯理路

以校企產(chǎn)教結(jié)合為紐帶，遵循“產(chǎn)教融入→產(chǎn)教融通→產(chǎn)教融合”的邏輯理路，建立完善產(chǎn)教融合的長(zhǎng)效合作機(jī)制，促進(jìn)形成產(chǎn)教融合培養(yǎng)應(yīng)用型養(yǎng)老服務(wù)人才的良性互動(dòng)發(fā)展格局。

1.重視產(chǎn)教融入的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。院校要將養(yǎng)老應(yīng)用型人才培養(yǎng)融入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)、管理和服務(wù)的各環(huán)節(jié)，突破傳統(tǒng)封閉辦學(xué)格局，精準(zhǔn)對(duì)接健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)或社會(huì)組織的實(shí)際需求，制定實(shí)施專(zhuān)業(yè)定位、人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等相關(guān)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)辦學(xué)與社會(huì)需求的有效對(duì)接。

2.抓實(shí)產(chǎn)教融通的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。校企雙方在養(yǎng)老應(yīng)用型人才培養(yǎng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)、管理和服務(wù)融入基礎(chǔ)上，共同制訂應(yīng)用型服務(wù)人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建與企業(yè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)有機(jī)結(jié)合的育人框架和專(zhuān)業(yè)課程體系，以專(zhuān)業(yè)教師為主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理精英和養(yǎng)老服務(wù)能手為專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，做到教學(xué)過(guò)程與實(shí)際服務(wù)相互融通，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與企業(yè)應(yīng)用人才相融通的共同目標(biāo)。

3.實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合的雙贏目標(biāo)。校與企之間以利益共同點(diǎn)為基礎(chǔ)，搭建產(chǎn)教融合的長(zhǎng)效合作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教雙方的各種資源要素互相轉(zhuǎn)化、互相支撐，形成一個(gè)良性互動(dòng)的全新生態(tài)體系[22]。首先，產(chǎn)教雙方共同開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)問(wèn)題探索，拓展養(yǎng)老行業(yè)交流與技術(shù)合作，開(kāi)闊師生與機(jī)構(gòu)員工職業(yè)視野，促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)學(xué)術(shù)研究氛圍的形成，逐步培養(yǎng)管理者與專(zhuān)業(yè)教師的研究能力。其次，產(chǎn)教雙方共同構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)，研究探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革、服務(wù)體系創(chuàng)新、職業(yè)技能升級(jí)等相關(guān)課題，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究的深入發(fā)展，為培養(yǎng)更多適合產(chǎn)業(yè)需求的綜合管理人才和產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)發(fā)展提供理論支撐。再次，產(chǎn)教雙方共同構(gòu)建“養(yǎng)老標(biāo)桿企業(yè)+學(xué)校+專(zhuān)業(yè)管理+專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)+養(yǎng)老企業(yè)群”的產(chǎn)教融合發(fā)展平臺(tái)，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制和價(jià)值規(guī)律，實(shí)現(xiàn)各方資源要素參與產(chǎn)教融合的價(jià)值共享，促進(jìn)形成產(chǎn)教融合發(fā)展大格局。

五、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)的實(shí)踐探索與創(chuàng)新

（一）產(chǎn)學(xué)互動(dòng)塑造優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老實(shí)踐實(shí)訓(xùn)平臺(tái)

2015年，廣西醫(yī)科大學(xué)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有限公司依托學(xué)校優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過(guò)政企合作、公建民營(yíng)形式承接廣西社會(huì)福利院，設(shè)立廣西醫(yī)大仁愛(ài)養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心”），多形式、多渠道借助學(xué)校附屬三甲醫(yī)院老年病學(xué)科（含呼吸、內(nèi)分泌代謝、消化、心血管神經(jīng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)）的臨床技術(shù)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合心理學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)干預(yù)，開(kāi)展各種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目，包括專(zhuān)家教授每周定期養(yǎng)護(hù)查房會(huì)診、輔助康復(fù)治療、心理咨詢(xún)治療和老年健康知識(shí)講座等，多層次、多元化提供有關(guān)愛(ài)、有尊嚴(yán)的高品質(zhì)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)開(kāi)展“中心”養(yǎng)老隊(duì)伍的現(xiàn)場(chǎng)帶教帶訓(xùn)工作，既增強(qiáng)了入住老人的幸福感又促進(jìn)養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)服務(wù)水平的提高。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵外延建設(shè)，奠定產(chǎn)教融合基礎(chǔ)?！爸行摹币詫W(xué)校附屬三甲醫(yī)院醫(yī)療資源為后盾、依托老年病學(xué)科臨床優(yōu)勢(shì)，在養(yǎng)老院內(nèi)注冊(cè)廣西醫(yī)科大學(xué)南寧綜合門(mén)診部與“中心”醫(yī)務(wù)室融合運(yùn)行，設(shè)立醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和康復(fù)治療室，配置醫(yī)生、護(hù)士、職業(yè)藥師等形成完整的醫(yī)技人員服務(wù)鏈條。由此，產(chǎn)教合作取得了較大突破，推動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)服務(wù)研究智庫(kù)化集成?！爸行摹弊猿闪⒁詠?lái)，不定期聘請(qǐng)廣西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療、護(hù)理、人文管理的教授以及產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)專(zhuān)家對(duì)養(yǎng)老管理與服務(wù)人員進(jìn)行多形式、多渠道業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，“中心”服務(wù)人員有效開(kāi)闊了視野，提升了自身職業(yè)定位和素質(zhì)。近年來(lái)，使“中心”與廣西多所涉及養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的院校簽訂了共育養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才協(xié)議，承接老年服務(wù)與管理、護(hù)理、康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、社會(huì)工作的見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)，并設(shè)立了“廣西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康養(yǎng)老服務(wù)研究中心”新型智庫(kù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)研究智庫(kù)化集成。

（二）實(shí)踐引領(lǐng)推進(jìn)校企融合應(yīng)用人才培養(yǎng)

以市場(chǎng)需求調(diào)查為依托，圍繞養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展等專(zhuān)業(yè)職業(yè)能力，探索具有全周期、模塊式、長(zhǎng)效化等復(fù)合特征的老年服務(wù)管理專(zhuān)業(yè)社會(huì)實(shí)踐模式，創(chuàng)新學(xué)生社會(huì)實(shí)踐改革思路。具體來(lái)講，一是通過(guò)系統(tǒng)化的社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)為老服務(wù)能力、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理能力和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展管理能力。二是依托綜合性的社會(huì)實(shí)踐，拓展學(xué)生的思維，擺脫“專(zhuān)業(yè)即就業(yè)”的局限，塑造學(xué)生融入且適應(yīng)工作崗位的一般性能力素質(zhì)。三是實(shí)施學(xué)生社會(huì)實(shí)踐模塊化改造。把學(xué)生社會(huì)實(shí)踐有機(jī)劃分為“服務(wù)模塊”“管理模塊”“法律模塊”“人文模塊”等四項(xiàng)，將理論知識(shí)學(xué)習(xí)階段的醫(yī)療護(hù)理、生活照料、心理咨詢(xún)、養(yǎng)生保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理、人力資源管理、行政管理、老年人權(quán)益保障政策法規(guī)、老年社會(huì)工作等相關(guān)內(nèi)容有機(jī)融入社會(huì)實(shí)踐方案設(shè)計(jì)之中。當(dāng)然，一項(xiàng)創(chuàng)新社會(huì)實(shí)踐不可避免地存在些許不足，尤其在提升學(xué)生職業(yè)能力的針對(duì)性、系統(tǒng)性和靈活性上有待增強(qiáng)。因此，須客觀評(píng)估效果、及時(shí)反饋調(diào)整、優(yōu)化路徑措施。從社會(huì)實(shí)踐的指向性、可行性及滿(mǎn)意度等維度建構(gòu)評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)用人單位、服務(wù)受眾、社會(huì)實(shí)踐基地、不同年級(jí)學(xué)生等相關(guān)群體展開(kāi)調(diào)查，進(jìn)而對(duì)方案設(shè)計(jì)及實(shí)踐開(kāi)展等環(huán)節(jié)可能存在的問(wèn)題予以?xún)?yōu)化完善。

（三）改革創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)與時(shí)俱進(jìn)

以響應(yīng)社會(huì)需求、強(qiáng)化學(xué)生就業(yè)能力為中心，全面提升學(xué)生的職業(yè)能力，綜合提高應(yīng)用型技能人才的培養(yǎng)質(zhì)量。結(jié)合社會(huì)實(shí)踐優(yōu)化和模式創(chuàng)新，探索改革目標(biāo)包括以下三個(gè)方面：其一，滿(mǎn)足用人單位和服務(wù)對(duì)象對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的彈性要求。將用人單位和服務(wù)對(duì)象的意見(jiàn)需求作為重要參考依據(jù)，開(kāi)展實(shí)地調(diào)研、組織研討，構(gòu)建以工作過(guò)程為主導(dǎo)的職業(yè)能力遞進(jìn)的模塊化社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容體系，進(jìn)而促成學(xué)生職業(yè)能力塑造以有效回應(yīng)其差別化要求。其二，搭建專(zhuān)業(yè)社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化帶訓(xùn)實(shí)踐效果。從結(jié)構(gòu)優(yōu)化、激勵(lì)保障、能力提升等多個(gè)層面加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)工作，凸顯指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的梯度協(xié)作，為高校教師走進(jìn)養(yǎng)老職場(chǎng)提供充分機(jī)會(huì)，將一線(xiàn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)帶入課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的融會(huì)貫通，強(qiáng)化帶訓(xùn)實(shí)踐效果。其三，培養(yǎng)學(xué)生一專(zhuān)多能的職業(yè)能力，拓寬學(xué)生就業(yè)選擇范圍。根據(jù)學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)技能由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的特點(diǎn)，在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中注重加強(qiáng)對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的差別化管理，特別針對(duì)高年級(jí)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)與社會(huì)實(shí)踐統(tǒng)籌銜接，拓寬學(xué)生就業(yè)選擇范圍，協(xié)助學(xué)生明確職業(yè)目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃職業(yè)生涯，進(jìn)而全面提高崗位職業(yè)能力，順利融入新的工作環(huán)境。

養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)既需要一個(gè)時(shí)間過(guò)程，又需要職業(yè)教育的沉淀和積累，必須清楚地認(rèn)識(shí)到解決養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏問(wèn)題不是一朝一夕能實(shí)現(xiàn)的，尤其當(dāng)前興起的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的渴求更迫切、需求量更大。實(shí)踐證明，解決應(yīng)用型養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏的瓶頸離不開(kāi)政府、學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方資源的有機(jī)整合，只有政校企緊密合作，共同構(gòu)建“共建共享、共贏共進(jìn)”校企一體化的“產(chǎn)教研”融合長(zhǎng)效機(jī)制，才能探索出接地氣的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式，適應(yīng)大健康趨勢(shì)下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。