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        研究精神分裂癥護(hù)理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用

        2021-04-15 12:57:28袁晶晶
        關(guān)鍵詞:病癥關(guān)懷家屬

        袁晶晶

        精神分裂癥為臨床中較為嚴(yán)重的精神疾病,會對患者生活能力和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,也會對其家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力,該病癥的誘發(fā)因素為一組癥狀群構(gòu)成的臨床綜合癥,因此該病癥屬于多因素病癥,在臨床中,患者會表現(xiàn)出感知、思維、情感以及行為等均出現(xiàn)障礙,但在大部分時間仍然表現(xiàn)出正常的智能、多數(shù)時間里思維和意識也均保持清晰等[1]。病種的主要治療方式是抗精神分裂類藥物口服和心理治療,但由于精神類疾病普遍存在治療時間較長,治療效果較差,病癥的反復(fù)幾率較高等特點,單純的藥物治療在中期和初期能夠發(fā)揮的的效果有限,需要在此期間對其加用有效的護(hù)理措施。鑒于此,本文開展對比實驗,旨在通過人文關(guān)懷護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行效果比較,具體內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2017年1月—2019年7月在本院收治的66例精神分裂癥患者,所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組,對照組患者33例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者33例在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理。觀察組,男性20例,女性13例,年齡20~70歲,平均年齡(50.47±6.34)歲;對照組,男性18例,女性15例,年齡20~70歲,平均年齡(49.78±5.95)歲。對兩組患者進(jìn)行資料分析后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者及其家屬在接受實驗前均已了解人性化護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,并表示同意和簽署了知情同意書,我院倫理委員會對本研究完全知情,并批準(zhǔn)研究。

        1.2 方法

        對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,在患者入院后護(hù)理人員需要每天對其實施生命體征的監(jiān)測,根據(jù)實際情況護(hù)理日常生活。

        觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理,具體為:(1)在患者入院時,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其提供安靜且舒適的環(huán)境,使其感受到溫馨,減少陌生、不安等情緒,醫(yī)學(xué)人員對其進(jìn)行自我介紹和病房以及周圍環(huán)境介紹,對其疑惑處進(jìn)行詳細(xì)的解答,對其表示其病癥的治療。控制把握較高,以安撫患者的內(nèi)心不良情緒;(2)因該病癥的特殊性,患者的心理十分敏感,因此,護(hù)理人員在與其進(jìn)行溝通時,需要注意不可出現(xiàn)不耐煩等態(tài)度、語言,相反需要運(yùn)用溫和、耐心的語氣與其相互交流,增加對其的關(guān)心情緒,若患者出現(xiàn)語言信息傳遞障礙時,應(yīng)當(dāng)運(yùn)用簡單明顯的語言進(jìn)行溝通,避免其思想負(fù)擔(dān)過大,相反應(yīng)當(dāng)緩解其心理負(fù)面情緒,增加其與護(hù)理人員的信任感,使其能夠無保留的將自身的不適進(jìn)行敘述,避免護(hù)理出現(xiàn)疏漏;(3)護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況對其制定合理的飲食,督促保證充足的休息,要勞逸結(jié)合,在飲食上需要耐心的勸導(dǎo)不按時用餐者,必要時應(yīng)當(dāng)給予其奶類的流質(zhì)食物運(yùn)用鼻飼方式進(jìn)行攝入,食物的供給應(yīng)當(dāng)在注意營養(yǎng)攝入的同時兼顧患者的飲食喜好,使其樂于接受該項護(hù)理;(4)護(hù)理人員通過與患者以及其家屬的溝通,創(chuàng)建雙方良好的關(guān)系,需要鼓勵家屬讓其多到醫(yī)院進(jìn)行探望,多給予相應(yīng)的關(guān)愛,讓其感受到家庭的溫馨,同時對其家屬講述患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況和自我傷害的可能性和禁忌事項,要求家屬進(jìn)行有效防護(hù);(5)定期開展知識講座,向家屬和患者講解精神分裂的相關(guān)治療、預(yù)防的知識,使其對病癥的治療、用藥以及預(yù)防有一定的了解,以增加治療配合度,提升治療效果;(6)指導(dǎo)患者正確用藥,在其病癥發(fā)作時,需要及時服用恢復(fù)藥物對病癥進(jìn)行控制,以免造成病情的發(fā)展,最終出現(xiàn)不可挽回的情況;(7)在患者住院期間,需要豐富其生活,可定期舉辦各種集體性的活動,例如農(nóng)療、各種手工制作、各類比賽等,讓其感受到生活的樂趣,有助于創(chuàng)立正確的價值觀和人生觀,從而促進(jìn)病癥的恢復(fù);(8)護(hù)理人員根據(jù)患者的病癥程度,制定合理且健康的運(yùn)動計劃,增加其與他人在運(yùn)動上聯(lián)動,需要注意應(yīng)當(dāng)避免運(yùn)動量要控制,避免過度運(yùn)動,在患者參與運(yùn)動和活動后,還需要鼓勵其進(jìn)行分享,并適當(dāng)?shù)亟o予鼓勵。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)護(hù)理人員觀察兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后1個月以及2個月的陽性和陰性癥狀量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)評分進(jìn)行記錄,共33題,總分231分,每題1~7分,分?jǐn)?shù)越高,情況越嚴(yán)重。(2)通過精神護(hù)理觀察量表(nursing observation rating scale,NORS)進(jìn)行分析患者護(hù)理前、護(hù)理后1個月以及2個月的情況,總共40題,總分120分,每題0~3分,分?jǐn)?shù)越高,情況越嚴(yán)重。以此兩項評分探討分析精神分裂癥護(hù)理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用效果。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以(±s)表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以(n,%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評分對比

        兩組患者PANSS評分對比,對照組33例,觀察組33例,兩組對比結(jié)果護(hù)理前(t=1.123,P=0.266),護(hù)理后1個月(t=6.709,P=0.001),護(hù)理后2個月(t=23.374,P=0.001)。觀察組護(hù)理后1個月、2個月PANSS評分好于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者精神護(hù)理觀察量表(NORS)評分對比

        兩組患者 NORS評分對比,對照組33例,護(hù)理前(86.3±13.66)分,1個月后(56.2±16.08)分,2個月后(45.0±17.14)分;觀察組33例,護(hù)理前(93.88±12.54)分,1個月后(43.25±12.41)分,2個月后(37.58±12.04)分;兩組對比結(jié)果護(hù)理前t=2.348,P=0.022,護(hù) 理 后1個 月t=3.663,P=0.001,護(hù) 理 后2個 月t=2.035,P=0.046。通過對比,觀察組護(hù)理后1個月、2個月NORS評分明顯低于對照組(P<0.05)。

        表1 兩組患者PANSS評分對比(分, x- ±s)

        3 討論

        人文關(guān)懷主要以肯定人性、認(rèn)得價值等為中心,對人的自由、個性以及精神十分注重。人文關(guān)懷護(hù)理在醫(yī)院中為重要的護(hù)理模式,理念主要以患者為中心,在進(jìn)行護(hù)理時主要以其心理、生活以及治療為主,從而使患者身體快速恢復(fù)[2]。

        對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,在患者入院后護(hù)理人員根據(jù)其實際情況給予相應(yīng)的護(hù)理,在服用藥物時,指導(dǎo)正確的方式,并每天對生命體征進(jìn)行監(jiān)測,從而保障其生命安全[3-4]。但就護(hù)理效果而言,由于過于片面的使用藥物治療和病體檢測措施,未涉及到和心理治療、心理護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容,因此總體效果較差。

        而觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理措施,護(hù)理人員通過為患者營造溫馨、安靜的病房環(huán)境,幫助其熟悉病房周圍的情況,減輕患者不安的心理;通過在溝通時保持溫和、耐心的語氣,提升護(hù)患之間的關(guān)系,建立雙方的信任感,對其疑惑處和不適之處進(jìn)行解除,同時采用兼顧營養(yǎng)攝入、病癥緩解和患者口味的飲食護(hù)理,提升患者的生理愉悅度和心理滿足感,進(jìn)而提升治療、護(hù)理配合度;鼓勵患者家屬多到醫(yī)院探望并參與溝通交流和配合護(hù)理措施、禁忌事項預(yù)防,從而感受到家庭溫馨,有助于病癥的恢復(fù),定期開展各種活動和講座,使其對病癥有所了解,增加患者家屬的病癥護(hù)理參與度,并通過集體活動感受到生活的快樂,豐富其生活,體會到人生的意義,加上有計劃的運(yùn)動措施,增加患者與其他患者,人員的接觸次數(shù)和時間,使其重建社會交際能力,并且還能夠有效的減少其獨處思考時間,避免其因為獨處產(chǎn)生負(fù)面情緒[5-6]。

        通過對比,觀察組運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理,其護(hù)理后1個月、2個月PANSS評分好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),以及護(hù)理后1個月、2個月NORS評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明在加用人文關(guān)懷護(hù)理的護(hù)理方式后,觀察組患者的病癥得到了有效的改善,其臨床治療效果得到了明顯的提升,因此其恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組患者[7-9]。

        上述所論,證明對精神分裂癥患者運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理,有利于增強(qiáng)臨床療效,使其重拾信心,加快身體的恢復(fù),此護(hù)理方式在臨床治療中起著重要價值[10-13]。

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