江漢大學附屬湖北省第三人民醫(yī)院（430033）周琪鈺 李昌

心血管疾病是指心臟和大血管的疾病，包括的范疇非常大，具體可能包括高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎等，中老年群體是常見發(fā)病人群，呼吸困難、眩暈、咯血、胸痛、水腫是常見臨床癥狀[1][2]。心血管疾病治療以手術治療為主，但手術會進一步損害患者機體，影響預后，常規(guī)護理無法很好地滿足心血管疾病護理需求，護理風險事件發(fā)生率較高[3][4]。為此，本研究中筆者將2017年10月～2020年11月收治的90例心血管疾病患者納入研究，探討在心血管疾病患者中應用品管圈護理模式對護理質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年10月～2020年11月收治的90例心血管疾病患者納入研究。所有患者均確診為心血管疾病患者；患者及其家屬同意參加研究。將患者隨機分為兩組：品管圈組（n=45例），常規(guī)組（n=45例）。品管圈組中，患者年齡36～75歲，平均年齡（52.60±11.32）歲；男性21例，女性24例；病程1～7年，平均病程（4.78±1.34）年。常規(guī)組中，患者年齡34～77歲，平均年齡（53.46±12.62）歲；男性22例，女性23例；病程1～7年，平均病程（4.81±1.38）年。兩組患者基礎資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

附表1 兩組患者負面情緒改善情況比較（分）

附表2 兩組患者護理滿意度比較（分）

1.2 研究方法 品管圈組患者實施品管圈護理。具體如下：選拔護理人員，以自愿為原則成立品管圈小組，護理小組成員由7位醫(yī)護人員構成，選出圈長，負責任務分配、培訓等事項；調查臨床護理風險事件發(fā)生情況，分析患者病情，制定護理計劃；向患者講解疾病病癥、治療方式、發(fā)病機制、藥物正確用法等，使患者可以自行規(guī)避影響治療效果的危險因素，科學、有效用藥；向患者講解成功治療案例，增強患者治療信心，給予患者心理支持，安撫患者不安、焦慮等情緒，使患者可以積極進行治療；按時檢查導管情況，在廁所、走廊位置做好“小心滑倒”標識，設置床欄，定期翻身；定期舉行會議探討分析護理中出現的問題，并提出優(yōu)化建議，完善護理計劃并落實。常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，包括監(jiān)測患者生命體征、給予用藥指導等。

1.3 觀察指標 自制護理滿意度調查問卷調查患者對本次護理的滿意度，調查問卷包括情感支持、生活指導、服務態(tài)度、護理技巧四項評分內容，總分為四項評分內容計分之和，總分0～100分，分值與患者滿意程度呈正相關關系。分別在護理前后采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評估患者負面情緒變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法 運用SPSS20.0處理數據，計數資料、計量資料分別行t或χ2檢驗分析，P＜0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者負面情緒改善情況比較 兩組患者干預后的SDS評分、SAS評分低于干預前水平（P＜0.05）。干預后，品管圈組SDS評分、SAS評分低于常規(guī)組水平（P＜0.05）。見附表1。

2.2 患者護理滿意度比較 品管圈組情感支持、生活指導、服務態(tài)度、護理技巧、滿意度總分高于常規(guī)組（P＜0.05）。見附表2。

2.3 患者護理風險事件發(fā)生情況比較：品管圈組護理風險事件發(fā)生率2.22%（1/45）低于常規(guī)組的15.56%（7/45），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 品管圈組并發(fā)癥發(fā)生率2.22%（1/45）低于常規(guī)組的24.44%（11/45），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究中筆者分析了在心血管疾病患者中應用品管圈護理模式對護理質量的影響，取得了良好的結果。研究顯示，兩組患者干預后的SDS評分、SAS評分低于干預前水平（P＜0.05）；干預后，品管圈組SDS評分、SAS評分低于常規(guī)組水平（P＜0.05）。SDS、SAS評分分別反映了患者抑郁、焦慮嚴重程度，以上指標分值與患者負面情緒嚴重程度呈正相關關系，其中，SAS分值高于50分即說明存在焦慮，SDS評分高于53分即說明存在抑郁；在治療后，以上指標值越高，說明治療效果越差[5]。本次研究結果說明，和常規(guī)護理相比，實施品管圈護理可以更好地改善患者負面情緒，有利于患者以更積極的心態(tài)接受治療。同時，研究結果顯示，品管圈組情感支持、生活指導、服務態(tài)度、護理技巧、滿意度總分高于常規(guī)組（P＜0.05）。以上指標可以反映患者對護理技巧與服務的整體評價，以上指標分值越高，則說明患者對護理質量評價越高；更高的護理評價有利于醫(yī)院良好形象的建立，有利于提高患者就診率，對醫(yī)患雙方均具有重要意義[6]。本次研究結果說明，和常規(guī)護理相比，實施品管圈護理可以提高護理質量，提高患者護理滿意度。此外，研究結果還顯示，品管圈組護理風險事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），這進一步說明了和常規(guī)護理相比，實施品管圈護理可以降低護理風險事件發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率。分析原因，筆者認為，這可能和以下因素有關：品管圈護理成立了品管圈小組，其可以完善護理流程，使護理過程更系統(tǒng)化，使護理更全面、科學，實施品管圈護理不僅可以提高護理人員護理能力，還可以更有效地消除患者負性情緒，提高其治療依從性，實現更好的預后[7][8]。

綜上所述，和常規(guī)護理相比，實施品管圈護理可以提高心血管疾病護理質量，值得臨床推廣。