天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）閆瑞振

貧血在臨床上比較常見，屬于血液型疾病的一種，溶血、出血以及缺血和造血功能障礙均可能導(dǎo)致貧血情況的出現(xiàn)[1]。根據(jù)其臨床癥狀和病因可以將其分為缺鐵性、地中海、溶血性以及缺血性和再生障礙性貧血，其中前兩種貧血在臨床上較為常見[2]。針對不同類型的貧血來說，其治療的方向與方法是不同的，因此，發(fā)現(xiàn)患者貧血的情況，并分析出貧血的類型是非常重要的，有利于患者接受更加及時和針對性的治療，在這樣的情況下就需要對可以有效診斷并鑒別患者貧血的檢驗方法進行分析[3]。本研究選取2019年3月～2020年3月期間我院收治的45例地中海貧血患者、45例缺鐵性貧血患者和健康體檢者39例作為研究對象，分析了在診斷與鑒別貧血的過程中血液檢驗的臨床應(yīng)用效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2019年3月～2020年3月期間我院收治的45例地中海貧血患者和45例缺鐵性貧血患者分別作為A組與B組，同時選取同期在我院接受健康體檢的健康人39例作為C組。A組由男24例，女21例組成，平均年齡（41.4±3.9）歲（年齡區(qū)間22～65歲）；B組由男25例，女20例組成，平均年齡（41.8±4.2）歲（年齡區(qū)間21～66歲）；C組由男20例，女19例組成，平均年齡（42.3±4.4）歲（年齡區(qū)間20～65歲）。A組患者符合地中海貧血診斷標準，B組患者符合缺鐵性貧血診斷標準，三組一般臨床資料相近，比較后發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 A組、B組患者與C組體檢者均在清晨空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血血樣3ml，采集結(jié)束后將血液放置于血常規(guī)抗凝管中，并放入EDTA-K2抗凝劑搖勻，在2小時內(nèi)完成檢驗。檢驗的過程中應(yīng)該運用全自動生化分析儀，應(yīng)該以4000r/min作為離心速度進行血清與血漿的逐層分離，嚴格按照說明書的標準進行相關(guān)操作，血液檢測的過程中應(yīng)該遵循統(tǒng)一的標準與流程。

1.3 評價指標 本研究A組、B組患者以及C組體檢者評價指標分別為RDW、RBC、RBC/MCV以及Hb、MCH和MCV。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 收集實驗數(shù)據(jù)，并錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中完成整理與分析，如果P＜0.05則表示差異顯著。

2 結(jié)果

B組患者與C組體檢者相比，其RDW、RBC明顯較高，而Hb、MCH、MCV和RBC/MCV明顯較低，對比后可知差異顯著，P＜0.05；A組患者與C組體檢者相比，其RDW、RBC、RBC/MCV相對較高，而Hb、MCH、MCV則顯著較低，統(tǒng)計分析后可知差異顯著，P＜0.05；A組患者與B組患者相比，其RDW、MCH、MCV明顯較低，而RBC、Hb與RBC/MCV則顯著較高，分析比較后得出差異顯著，P＜0.05。詳見附表。

3 討論

貧血這一疾病可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)容易困倦疲累、皮膚蒼白、心悸氣急以及軟弱無力等癥狀，病情進一步發(fā)展所導(dǎo)致的缺氧還可能導(dǎo)致失眠多夢、記憶力減退以及頭暈耳鳴、神經(jīng)組織受損的情況，對患者的身心健康與工作生活均有影響。在這樣的情況下及時發(fā)現(xiàn)患者貧血病情，并根據(jù)其具體貧血類型開展及時、有效治療就顯得尤為重要，因此，就需要找到可以有效鑒別診斷貧血的檢驗方法進行分析[4]。

血液檢驗為臨床應(yīng)用較多的一個檢驗項目，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展其被越來越廣泛地應(yīng)用于貧血的檢驗中，并以其操作簡便、成本低廉以及準確率高等特點獲得了醫(yī)學(xué)工作者的廣泛關(guān)注與認可[5]。在實施貧血患者鑒別診斷的過程中，血液檢驗的運用可以更好地顯示出相關(guān)血液指標的水平，在保證血液樣本合格且操作合規(guī)的條件下具有相對較高的準確率，同時，相關(guān)血液檢驗指標不僅可以顯示出貧血患者與正常人之間的差異，還可以顯示不同貧血類型患者之間也存在著水平上的差異，有利于貧血診斷與貧血類型鑒別[6-10]。通過實驗數(shù)據(jù)分析可知，A組與C組、B組與C組以及A組與B組相比其各項血液檢驗指標均存在著一定的差異，比較后可知P＜0.05。

附表 比較A組、B組患者與C組體檢者相關(guān)血壓檢驗指標

綜上所述，在實施貧血鑒別診斷的過程中，血液檢驗的效果比較理想，不僅僅貧血患者與健康人之間的相關(guān)血液檢驗指標存在著一定的差異，同時，地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者之間的各項血液檢驗指標也存在著一定的差異，在有效診斷貧血的同時，達到了鑒別貧血類型的目的，臨床推廣價值顯著。