牟登虹 王安琪

【摘 要】目的： 分析探討老年住院患者共病及多重用藥與衰弱關(guān)系。方法： 將我院在2017年1月-2018年1月收治的100例老年住院患者作為研究的對(duì)象，根據(jù)衰弱量表（FI）進(jìn)行衰弱評(píng)估，進(jìn)一步根據(jù)衰弱評(píng)估結(jié)果分為：衰弱組（54例）、非衰弱組（46例）；然后深入分析兩組患者共病及多重用藥與衰弱之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果： （1）衰弱組54例患者中，共病數(shù)量<2種9例（16.67%）、≥2種45例（83.33%）；非衰弱組46例患者中，共病數(shù)量<2種31（67.39%）、≥2種15例（27.78%）。由數(shù)據(jù)可知，共病數(shù)量越多，衰弱發(fā)生率越高，兩者呈正相關(guān)性（P<0.05）。（2）衰弱組54例患者中，多重用藥≤5種11例（20.37%）、>5種43例（79.63%）；非衰弱組46例患者中，多重用藥≤5種32例（69.57%）、>5種14例（30.43%）。由數(shù)據(jù)可知，多重用藥種類越多，衰弱發(fā)生率越高，兩者呈正相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論： 老年住院患者易發(fā)生衰弱，共病數(shù)量多、多重用藥多者更易發(fā)生衰弱，即呈正相關(guān)性；需加強(qiáng)衰弱評(píng)估，并采取有針對(duì)性的醫(yī)護(hù)處理方案，確?；颊呱尜|(zhì)量得到有效保障。

【關(guān)鍵詞】老年住院患者；共?。欢嘀赜盟?；衰弱關(guān)系

在臨床中，老年患者與青壯年患者比較，身體機(jī)能處于衰退階段，尤其是長(zhǎng)期住院患者，在面對(duì)陌生環(huán)境，生活受困，疾病纏身的情況，通常會(huì)有病情逐漸衰弱的臨床表現(xiàn)[1]。近年來(lái)，不少學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，老年住院患者病情衰弱與共病、多重用藥等因素密切相關(guān)。本課題重點(diǎn)圍繞老年住院患者共病及多重用藥與衰弱關(guān)系進(jìn)行分析探討，以期提高老年住院患者的生存質(zhì)量，具體研究成果如下：

1 資料及方法

1.1基本資料

本次一共納入老年住院患者100例，入選時(shí)間為2017年1月-2018年1月，年齡≥65歲，均可完成衰弱評(píng)估，此外排除長(zhǎng)期臥床、癡呆晚期以及惡性腫瘤者。進(jìn)一步根據(jù)是否存在衰弱性分為：衰弱組（54例）、非衰弱組（46例）。其中，衰弱組中，男性30例、女性24例；年齡分布在65-82歲，年齡均值為（72.6±1.3）歲。非衰弱組中，男性26例、女性20例；年齡分布在65-81歲，年齡均值為（72.8±1.4）歲。在基本資料上，兩組比較沒有明顯差異性（P>0.05），有可比價(jià)值。

1.2方法

在本次研究過(guò)程中，采取回顧性分析法，首先利用衰弱指數(shù)（FI）對(duì)入選的老年住院患者的衰弱情況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)一步結(jié)合FI評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分組，即分為衰弱組和非衰弱組。在分析探討老年住院患者共病及多重用藥與衰弱之間的關(guān)系研究過(guò)程中，共病數(shù)量分層為： ①<2種；②≥2種；服藥品種數(shù)量分層為：①≤5種；②>5種。

本次涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用百分率（%）表示，衰弱組與非衰弱組比較用X2檢驗(yàn)；若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1老年住院患者共病與衰弱關(guān)系分析

衰弱組54例患者中，共病數(shù)量<2種9例（16.67%）、≥2種45例（83.33%）；非衰弱組46例患者中，共病數(shù)量<2種31例（67.39%）、≥2種15例（27.78%）。由數(shù)據(jù)可知，共病數(shù)量越多，衰弱發(fā)生率越高，兩者呈正相關(guān)性（P<0.05）。

2.2老年住院患者多重用藥與衰弱關(guān)系分析

衰弱組54例患者中，多重用藥≤5種11例（20.37%）、>5種43例（79.63%）；非衰弱組46例患者中，多重用藥≤5種32例（69.57%）、>5種14例（30.43%）。由數(shù)據(jù)可知，多重用藥種類越多，衰弱發(fā)生率越高，兩者呈正相關(guān)性（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，相關(guān)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年住院患者發(fā)生衰弱的幾率較高，究其原因體現(xiàn)在多個(gè)方面，當(dāng)老年住院患者存在不良生活習(xí)慣、多重疾病合并以及多重用藥等情況下，便容易發(fā)生衰弱[3]。而衰弱的表現(xiàn)包括：人體各器官及功能逐步衰弱，癡呆癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，身體機(jī)能減退等等。

在本次調(diào)查分析過(guò)程中，將共病數(shù)量分為兩個(gè)層次，即：<2種和≥2種；將多重用藥也分為兩個(gè)層次，即：≤5種，>5種。結(jié)果顯示：共病數(shù)量越多，多重用藥種類越多，衰弱發(fā)生率越高，呈正相關(guān)性（P<0.05）。此外，有臨床研究者表示，老年住院患者在醫(yī)護(hù)干預(yù)不當(dāng)?shù)那闆r下，更易出現(xiàn)衰弱，與此同時(shí)還可能受到其他一些因素的影響，比如老年患者基礎(chǔ)疾病較多，在合并癥多的情況下，進(jìn)一步便需要使用多種藥物，從而使得共病和多重用藥影響患者的身體機(jī)能，進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)衰弱的表現(xiàn)；此次得出了與之較為相似的研究成果[4]。

綜上所述：老年住院患者易發(fā)生衰弱，共病數(shù)量多、多重用藥多者更易發(fā)生衰弱，即呈正相關(guān)性。為了改善老年住院患者的生存質(zhì)量，使病情衰弱狀況得到有效扭轉(zhuǎn)，有必要加強(qiáng)對(duì)老年住院患者衰弱的及時(shí)評(píng)估，進(jìn)一步采取有針對(duì)性的醫(yī)療處理方案，比如加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教、合理用藥指導(dǎo)、多科聯(lián)合診療等，從而確?；颊呱尜|(zhì)量得到有效保障[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李影影，孫艷萍，王燁，邢玉晶，李珍，蔡郁.我院老年住院患者潛在不適當(dāng)用藥情況分析[J].實(shí)用藥物與臨床，2016，19（03）：357-359.

[2]歐陽(yáng)仲毅，邱道嬌.老年住院患者潛在不適當(dāng)用藥情況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（04）：115-116.

[3]高環(huán)成.山西省老年住院患者多重用藥現(xiàn)況及對(duì)患者生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（18）：5209-5210.

[4]金福碧，鄭和昕，林玲萍，徐美月.老年住院患者多重用藥調(diào)查分析與對(duì)策[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36（12）：1360-1363.

[5]曹志明，白小涓，韓璐璐.老年共病非瓣膜性房顫患者低密度脂蛋白膽固醇與HAS-BLED評(píng)分的相關(guān)性分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2017，16（9）：663-667.