時洪朋 尹亞茹

（利津縣中心醫(yī)院，山東 東營 257400）

隨著社會的不斷進步與發(fā)展，我國的醫(yī)療水平不斷地提高，人們對醫(yī)院的各項工作越來越重視，尤其是醫(yī)院的檔案管理工作，是醫(yī)院檔案管理工作的重要資源，對醫(yī)院的發(fā)展以及經營的整個過程都有著重要的影響，對醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展有一定的促進作用。隨著我國社會的不斷進步與發(fā)展，科學技術也取得了飛速的進步，為我國社會各行各業(yè)的技術的進步于發(fā)展提供了全新的技術支持。醫(yī)院的檔案管理為醫(yī)院的正常運行提供了重要保證，隨著社會的不斷發(fā)展以及相關研究的不斷深入發(fā)現，現代醫(yī)院檔案管理中存在諸多問題，例如管理體系不健全，醫(yī)院的檔案管理人員的意識不強以及對醫(yī)院的檔案管理信息缺乏嚴格的審查等[1]。隨著醫(yī)療改革的而不斷推進，對醫(yī)院的檔案管理模式提出了全新的挑戰(zhàn)。根據上述內容，本文選擇本院在2018年11月－2020年12月醫(yī)院檔案管理情況進行探討，研究分析檔案管理模式下的新型方法在醫(yī)院檔案管理中的應用發(fā)展，并進行以下闡述[2]。

1 資料與方法

1）一般資料。選擇本院在2018年11月－2020年12月醫(yī)院檔案管理情況進行研究分析，并按照時間先后的原則將其分為實驗組和對照組，2018年11月－2019年11月是對照組，對醫(yī)院的檔案進行常規(guī)管理，2019年12月－2020年12月為實驗組，對醫(yī)院的檔案資料進行檔案管理模式下的新型方法。在調查研究期間，實驗組和對照組涉及的檔案管理人員是同一組檔案管理人員，共計45名。本次實驗經過醫(yī)院倫理委員的批準。實驗組和對照組的一般資料之間的差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2）方法。對照組采取常規(guī)的檔案管理措施，對醫(yī)院的檔案進行常規(guī)的記錄、核對以及存檔等工作[3]。

實驗組在對照組的基礎上采取檔案管理模式下的新型方法。主要的操作步驟如下所示：首先，對醫(yī)院的檔案管理工作要加強重視，對醫(yī)院檔案管理工作人員的管理方法要有正確的認識，堅持以人為本的原則，保質保量對檔案資料進行整理和收集，同時不斷加強檔案管理的基礎設施建設，對計算機以及打印機等設備進行及時更新升級；其次，醫(yī)院要建立專門的檔案管理部門，對醫(yī)院的檔案資料進行科學合理的管理，實現分散式的制度管理，加強對醫(yī)院檔案信息的歸納整理及保存?zhèn)鬟f等一系列的任務。不斷提高檔案管理工作人員的業(yè)務能力，不斷提高其素質，對及時歸檔的重要性進行充分的強調，并對檔案管理工作人員的素質進行定期的檢查，制定科學合理的賞罰制度；最后，不斷提高醫(yī)院的信息化水平，建立科學的合理的檔案數據庫，完善基礎設施，同時注意防火防災。

3）觀察指標。對兩組不同的管理模式的檔案管理人員對檔案管理方案的正確度認識以及檔案管理效果進行對比。其中檔案管理的效果可以從醫(yī)院檔案管理評分以及醫(yī)院的總體效益評分兩個方面進行闡述。而檔案管理人員對管理方案的正確認知度則是采用我院自制的評價量表來完成，主要的評價指標有執(zhí)行能力、判斷能力、理解能力以及宣傳能力等等，總分為100分，完全認知的80-100分，一般認知是60-79分，低于59分則是無認知?？傉J知度=（完全認知+一般認知）/總人數×100%。

4）統(tǒng)計學處理。將患者相關資料和調查研究所得的數據使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理和分析，計數資料采用X2檢驗，使用[n（%）]表示，計量資料采用T檢驗，使用（±s）表示，數據P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

1）兩段不同時間下的檔案管理效果對比。在調查研究期間，實驗組和對照組涉及的檔案管理人員是同一組檔案管理人員，共計45名。2018年11月－2019年11月是對照組，對醫(yī)院的檔案進行常規(guī)管理，對照組的醫(yī)院總體效益評分是（73.31±3.89）分，醫(yī)院的管理評分是（78.56±4.19）分；2019年12月－2020年12月為實驗組，對醫(yī)院的檔案資料進行檔案管理模式下的新型方法，實驗組醫(yī)院總體效益評分是（93.14±4.32）分，醫(yī)院的管理評分是（92.23±5.89）分。兩組數據醫(yī)院總體效益評分（T=22.8826，P=0.0000）以及醫(yī)院管理評分（T=12.6864，P=0.0000）都要優(yōu)于對照組患者，且兩組數據之間的差異先出，具有統(tǒng)計學意義。

2）兩組檔案管理人員對管理方案的正確認識度對比。2018年11月－2019年11月是對照組，對醫(yī)院的檔案進行常規(guī)管理，在對照組當中，完全認知17例，一般認知18例，無認知10例，總認知人數35例，總認知度是77.78%；2019年12月－2020年12月為實驗組，對醫(yī)院的檔案資料進行檔案管理模式下的新型方法，在對照組中完全認知21例，部分認知21例，無認知3例，總認知人數42例，總認知度是93.33%，兩組數據之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（X2=4.4056，P=0.036）。

3 討論

隨著社會的不斷進步與發(fā)展，我國的醫(yī)療水平正在不斷的進步，不斷推動著醫(yī)療制度改革也在不斷地深入，隨著醫(yī)療制度改革的不斷推進，對醫(yī)院的檔案管理工作提出了更嚴格的要求，需要醫(yī)院的檔案管理工作不僅要滿足新醫(yī)改的要求 ，同時也要促進醫(yī)院檔案管理的相關工作人員的思想觀念與時俱進，不斷加強對醫(yī)院檔案管理工作的正確認識。

根據本次調查研究表明，實驗組的醫(yī)院檔案管理評分以及醫(yī)院的總體效益評分都要優(yōu)于對照組，且兩組數據之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的檔案管理方案的正確度認識以及檔案管理效果要優(yōu)于對照組，且兩組數據之間的差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。檔案管理模式下的新型方法能夠有效地提高醫(yī)院檔案管理的效果。

綜上所述，經過調查研究表明，檔案管理模式下的新型方法，能夠有效地提高醫(yī)院檔案管理的效果，使得醫(yī)院的檔案管理工作人員對檔案管理有著正確的認識，有利于樹立嚴謹的工作態(tài)度，更好的保證患者的生命安全，建立良好的醫(yī)患關系，促進醫(yī)院的檔案管理工作向著更加科學合理的方向發(fā)展，值得在臨床中推廣和應用。