牛改燕

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

在老年群體中，哮喘的發(fā)生率較高，因為老年患者身體機能較差，且多合并各種基礎(chǔ)疾病，所以在對哮喘進行治療時，難度較高。為了保證疾病的治療效果，需要在治療期間配合有效的護理措施。個體化護理是根據(jù)患者的個體差異展開的一種針對性護理模式，綜合實施效果十分顯著[1]。本文的研究內(nèi)容即為個體化護理應(yīng)用于老年哮喘護理中的臨床療效。結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇本院200 例老年哮喘患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，其中對照組100 例患者中男女比例為4：6，平均年齡（68.9±6.4)歲，研究組100 例患者中男女比較為5:5，平均年齡（70.4±8.1)歲。兩組患者無明顯的年齡，性別方面的差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）.

1.2 護理措施

對照組接受常規(guī)護理，研究組接受個體化護理，具體措施如下：心理護理：評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理問題，以輕松的形式為患者介紹疾病和治療相關(guān)知識，告知患者目前國家對于哮喘的治療有醫(yī)保政策，無需為高額的治療費用擔心。因為老年患者理解能力或聽力有所下降，所以需要在講解時有足夠的耐心，反復強調(diào)。糾正患者對疾病的錯誤認識，使患者能對疾病治愈充滿信心。囑患者家屬多探視陪伴患者，與患者共同面對疾病，讓患者能感受到來自家庭的溫暖[2]。個體化綜合護理：做好病室的環(huán)境護理，將感染者和非感染者進行隔離。調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度適宜，每天消毒室內(nèi)空氣，嚴格落實探視政策。在哮喘發(fā)作接受治療期間禁止探視，保證患者有充足的時間休息。協(xié)助患者取自覺舒適的體位，在哮喘發(fā)作時，可以用枕頭支撐頭部和上肢，待哮喘有所緩解后在改換體位。做好排痰護理，叩擊排痰的方法為：護理人員五指并攏，由輕到重，從下到上，叩擊患者背部和肩胛骨，也可以遵醫(yī)囑使用消炎藥物進行化痰。對于痰液較多且十分粘稠，難以排出的患者，需要使用吸痰器吸痰，以保證患者能順暢呼吸。吸痰時注意手法輕柔，避免損傷患者呼吸道。平時注意不要讓患者接觸過敏原[3]。吸氧護理：評估患者的缺氧程度，隨時評估，并根據(jù)評估結(jié)果隨時調(diào)整吸氧的流量和時間，吸氧前對患者進行健康教育，使其了解吸氧的重要性和必要性，囑患者在吸氧期間禁止自行調(diào)節(jié)流量或自行停止吸氧。消除誘因的護理：有吸煙史的患者需要嚴格戒煙，無吸煙史的患者注意不要吸二手煙或三手煙、做好日常生活的護理，在天氣寒冷時，外出要注意保暖，做好自我防護，不要感冒發(fā)燒。平時多喝水，可以減少氣管分泌物，促進排痰。最好不要養(yǎng)寵物，因為寵物掉毛被患者吸入后可能會誘發(fā)哮喘。在患者治療結(jié)束出院后，積極回訪，囑患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，禁止自行停藥或更改藥量。

1.3 觀察項目和指標

（1）護理滿意度評價標準：為患者發(fā)放自制的滿意度調(diào)查問卷，囑其進行不記名填寫，并現(xiàn)場回收有效問卷，統(tǒng)計滿意度情況。（2）肺功能觀察指標：FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）。

1.4 統(tǒng)計學方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護理滿意度上的比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組的滿意度顯著高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。具體見表1.

表1 兩組護理滿意度比較(n，%)

2.2 兩組患者在治療前后肺功能指標上的比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療后研究組各項肺功能指標均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表2.

表2 兩組治療前后肺功能指標比較(±s)

表2 兩組治療前后肺功能指標比較(±s)

組別 FEV1（治療前） FEV1（治療后） FVC（治療前） FVC（治療后）研究組對照組t P 1.28±0.14 1.35±0.47 0.174＞0.05 3.38±0.54 1.86±0.12 9.358＜0.05 1.32±0.73 1.47±0.81 2.527＞0.05 3.38±0.44 2.86±0.12 9.358＜0.05

3 討論

老年哮喘有較高的發(fā)病率，患病后嚴重影響患者的生活質(zhì)量，加之老年人本身身體機能就較差，所以在治療護理期間，難度較高。個體化護理注重患者的獨立性和特殊性，根據(jù)患者的病情、病史的不同展開個性化護理工作。在護理期間，需要護理人員首先收集患者的一般資料，再結(jié)合老年人的普遍特點展開護理。在護理期間需要與患者進行良好的溝通，保證可以建立良好的護患關(guān)系，取得患者的配合，才能有效強化工作效率。老年哮喘患者常存在咳痰、氣短和喘息等不良癥狀，護理人員通過對患者的病情進行全面的觀察和評估，積極預(yù)防出現(xiàn)各種意外事件，即使發(fā)生意外事件，也能第一時間處理。

綜上所述：對老年哮喘患者實施個體化護理有助于提升治療期間的滿意程度，改善患者不良的臨床癥狀。