白嬋

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

急性心肌梗死的發(fā)生，主要是以心血管的動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ)，由于血液流動(dòng)受阻，心肌就會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，從而引發(fā)疼痛、心律失常等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的話會(huì)直接危及患者的生命安全。如果患者沒(méi)有及時(shí)入院接受治療，在病痛的折磨下，患者的生活質(zhì)量也將大打折扣。為了獲得更好的治療效果，保證患者的生活質(zhì)量，則需要在接受臨床干預(yù)的同時(shí)，給予患者良好的護(hù)理干預(yù)，讓患者可以積極配合醫(yī)生的治療。循證護(hù)理則是一種新興的護(hù)理模式，其在具體應(yīng)用后，可以為患者提供詳細(xì)的致病因素，并針對(duì)性給予干預(yù)，最大限度保證護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)的可能性[1-2]。在本次研究中，探討了我院87 例急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年1 月-2020 年1 月期間收治的急性心肌梗死患者87 例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組43 例，男性患者27 例，女性患者16 例，年齡分布區(qū)間為45-81 歲，平均年齡為（65.17±5.19）歲，前壁心肌梗死者10 例，下壁患者20 例，側(cè)壁患者10 例，3 例為心內(nèi)膜下心肌梗死，觀察組44 例，男性患者30 例，女性患者14 例，年齡分布區(qū)間為43-78 歲，平均年齡為（64.58±6.13）歲，發(fā)前壁心肌梗死患者9 例，下壁心肌梗死者19 例，側(cè)壁心肌梗死14 例，心內(nèi)膜下心肌梗死2 例，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受循證護(hù)理。在患者入院后，安排護(hù)士長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，對(duì)患者病情和生命體征進(jìn)行密切觀察，對(duì)病例報(bào)告進(jìn)行仔細(xì)分析，記錄患者發(fā)作的時(shí)間疼痛程度等，以便準(zhǔn)確評(píng)估患者的發(fā)病原因，找出治療期間出現(xiàn)的不良事件，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施。同時(shí)，搜索相關(guān)的護(hù)理資料，不斷學(xué)習(xí)，提升自身的護(hù)理能力，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，詳細(xì)了解患者的基本信息、受教育程度等，從而了解患者對(duì)急性心肌梗死的認(rèn)知程度，根據(jù)患者的病情發(fā)展，合理設(shè)計(jì)護(hù)理方案。在患者住院期間，可以對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，將急性心肌梗死的發(fā)病原因、治療過(guò)程、治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行講述，耐心解答患者的疑問(wèn)，提升患者的治療依從性。在具體宣教的過(guò)程中，要告知患者該病的注意事項(xiàng)，囑患者改正不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升自己的免疫力。對(duì)于文化水平較低的患者，在宣教過(guò)程中，需要結(jié)合手機(jī)、平板等電子設(shè)備，通過(guò)圖片視頻等方式為患者進(jìn)行講解。同時(shí)，由于受到病情的影響，患者往往存在不良情緒，因此，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，針對(duì)性給予心理干預(yù)措施，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，指導(dǎo)患者通過(guò)正確的方式發(fā)泄情緒。同時(shí)，也可以致患者參加一些小游戲，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。具體包括生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比

詳見(jiàn)下表1，觀察組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分和總評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

詳見(jiàn)下表2，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果不及時(shí)就醫(yī)，則容易對(duì)患者的生命安全造成威脅。在臨床實(shí)踐中，對(duì)急性心梗進(jìn)行治療的同時(shí)，必要的護(hù)理措施也必不可少。循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理方案，通過(guò)與患者、家屬進(jìn)行溝通，充分了解患者的基本情況，尋找患者的病因，并針對(duì)性采取護(hù)理措施，取得了良好的護(hù)理效果[3]。多項(xiàng)研究[4-5]表明，循證護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠有效改善急性心肌梗死患者的臨床癥狀，改善患者的臨床治療效果，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要的實(shí)踐意義。在本次研究中，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，充分肯定了循證護(hù)理所表現(xiàn)出的積極意義。