李波

摘 要：健康行為是指?jìng)€(gè)體為了預(yù)防疾病、保持及促進(jìn)自身健康所采取的行為，包括改變危害健康的行為（ 如吸煙） ，采取積極健康行為（ 如經(jīng)常鍛煉身體）的行為。本文以山東省泰安市的三所高校在校大學(xué)生為對(duì)象，從大學(xué)生飲食、體育鍛煉、壓力管理、物質(zhì)成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮等方面展開(kāi)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在校大學(xué)生的存在著不同程度的健康不良行為，其主要原因是作息不規(guī)律、忽視鍛煉、心態(tài)不穩(wěn)定、受不良環(huán)境的影響及生活缺乏計(jì)劃性，基于此提出了加強(qiáng)健康教育、提高學(xué)生自我管理能力、多渠道疏解學(xué)生壓力等措施。

一、在校大學(xué)生健康行為現(xiàn)狀調(diào)查

（一）被調(diào)查對(duì)象基本情況

被調(diào)查對(duì)象為山東泰安市的三所公立高校的在校大學(xué)生（以下稱(chēng)“大學(xué)生”）——山農(nóng)、山一大、泰山學(xué)院，抽樣比例為30.3%;發(fā)放問(wèn)卷200份，收回有效問(wèn)卷198份。女生101人，占總?cè)藬?shù)的51.01 %，男生97人，占總?cè)藬?shù)的48.99 %;大一、大二、大三、大四、大五的在校大學(xué)生，大一、大二、大三年級(jí)的學(xué)生所占比例相差不大，分別為21.21 %、26.26%、21.21 %、28.79%和2.53%;生源為農(nóng)村102人，占總?cè)藬?shù)的51.52%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)43人，占總?cè)藬?shù)的21.72 %。城市53人，占總?cè)藬?shù)的26.77 %（詳見(jiàn)表1）。

（二）大學(xué)生飲食情況

合理的飲食利于機(jī)體各項(xiàng)功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于生命健康具有非常重要的的作用。處于青春期后期的大學(xué)生，身心發(fā)育還不完全成熟，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，精神壓力大，健康的飲食習(xí)慣對(duì)于大學(xué)生更顯得尤為重要，保持健康的飲食習(xí)慣有利于大學(xué)生充滿(mǎn)活力的完成學(xué)業(yè)，投入到各項(xiàng)學(xué)科的學(xué)習(xí)中去，不良的飲食習(xí)慣則會(huì)對(duì)大學(xué)生群體的成長(zhǎng)產(chǎn)生很大影響。

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：13.64%的學(xué)生不吃油炸食品，近九成的學(xué)生每周都食用油條、炸薯?xiàng)l、方便面等油炸食品，有3.03%的學(xué)生每天食用油炸食品;20.2%的學(xué)生每天吃早餐，12.12%的學(xué)生不吃早餐，多數(shù)同學(xué)每周吃早餐的天數(shù)保持在3-4天;多數(shù)同學(xué)每周僅有3-4天按時(shí)一日三餐，僅有15.5%的同學(xué)保持每天按時(shí)三餐的習(xí)慣，有13.64%的學(xué)生甚至不能保證每周有一天的時(shí)間按時(shí)三餐（表3）。

（三）大學(xué)生體育鍛煉情況

體育鍛煉是指人們根據(jù)身體需要進(jìn)行自我選擇，運(yùn)用各種體育手段，并結(jié)合自然力和和衛(wèi)生措施，以發(fā)展身體，增進(jìn)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)精神的體育活動(dòng)。作為維持身體健康的重要行為方式，對(duì)于在校大學(xué)生群體來(lái)說(shuō)，對(duì)促進(jìn)身體健康發(fā)育，培養(yǎng)健美體態(tài)，調(diào)高肌體學(xué)習(xí)能力，消除疲勞，調(diào)節(jié)情感，預(yù)防疾病具有重要作用。

通過(guò)對(duì)在校大學(xué)生的體育鍛煉情況的調(diào)查數(shù)據(jù)（如表3-4）可知：八成以上的在校大學(xué)生每周都有參加體育運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每周運(yùn)動(dòng)3-4次的運(yùn)動(dòng)的人數(shù)占大多數(shù)，達(dá)到43.94%，僅3.03%的在校大學(xué)生每周運(yùn)動(dòng)7次及以上，有29.29%的在校大學(xué)生每周僅運(yùn)動(dòng)1-2次，高達(dá)16.16%的在校大學(xué)生做不到每周參加體育運(yùn)動(dòng)一次。研究表明，每次40-60分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)對(duì)青少年的健康最佳。由收集到的本次結(jié)果得知，有36.87%的在校大學(xué)生，每次運(yùn)動(dòng)達(dá)不到這個(gè)時(shí)長(zhǎng)，32.32%的在校大學(xué)生每周有1-2天能達(dá)到這個(gè)時(shí)長(zhǎng)。

（四）大學(xué)生壓力管理情況

在校大學(xué)生處于青春期后期，學(xué)業(yè)繁重，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些心理壓力。調(diào)查結(jié)果顯示：有86.87%的大學(xué)生會(huì)或多會(huì)少存在心理壓力，其中42.42%的在校大學(xué)生有時(shí)有壓力，21.22%的在校大學(xué)生經(jīng)?；蚩偸歉杏X(jué)到壓力的存在（表5）。在校大學(xué)生的心理壓力主要來(lái)源于學(xué)習(xí)和就業(yè)，感情壓力、人際關(guān)系壓力、經(jīng)濟(jì)狀況壓力所占比例分別為49.71%、46.86%和38.86%。

（五）大學(xué)生物質(zhì)成癮現(xiàn)狀

目前，在校大學(xué)生存在的物質(zhì)成癮行為主要為吸煙和喝酒。根據(jù)調(diào)查，在198名調(diào)查對(duì)象中，有43名在校大學(xué)生抽煙，占比21.72%，73名在校大學(xué)生有喝酒行為，占比36.87%。在43名具有吸煙行為的在校大學(xué)生中，有17名同學(xué)每天吸煙，占比39.53%，近五成同學(xué)每周至少吸煙3天，僅有13.95%（6人）的同學(xué)每周吸煙控制在兩天及以下，吸煙同學(xué)每天的吸煙量在2-5支的居多，有略高于一成的同學(xué)在吸煙的天數(shù)內(nèi)每天超過(guò)20支。在過(guò)去的12個(gè)月中，73名有喝酒行為的在校大學(xué)生中，有59名同學(xué)出現(xiàn)過(guò)頭暈、頭疼、嗜睡等醉酒癥狀，絕大多數(shù)同學(xué)至少醉酒1-2次，有5.48%的同學(xué)醉酒至少10次。

（六）在校大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)狀

調(diào)查顯示：55.56%的在校大學(xué)生每天上網(wǎng)時(shí)間維持在4小時(shí)及以上，僅有15名同學(xué)（7.58%）的同學(xué)每天上網(wǎng)時(shí)間控制在1小時(shí)以下，且絕大多數(shù)同學(xué)在上網(wǎng)時(shí)間控制上缺乏自律，僅有16.16%的同學(xué)能在自己規(guī)定時(shí)間內(nèi)結(jié)束上網(wǎng)，有30.81%的同學(xué)上網(wǎng)時(shí)間經(jīng)常超過(guò)自己預(yù)想的時(shí)間，略高于一成的同學(xué)上網(wǎng)時(shí)間總是超過(guò)自己預(yù)想的時(shí)間。

1948年，世界衛(wèi)生組織指出：健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是一種在身體上、精神上合社會(huì)上的良好狀態(tài)，健康包括四個(gè)方面軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康。健康行為這一概念最早由Kasl于1966年提出，認(rèn)為健康行為方式是個(gè)體為了預(yù)防疾病或早期發(fā)現(xiàn)疾病而采取的行為[1]。Rice認(rèn)為，健康行為是個(gè)體為了預(yù)防疾病，保持自身健康所采取的積極行動(dòng)，它包括改變危險(xiǎn)行為，減少或消除健康危險(xiǎn)行為（如吸煙，喝酒等），采取積極的健康行為（如體育活動(dòng)，學(xué)習(xí)活動(dòng)）[2]。

二、在校大學(xué)生存在的不良行為

（一）很多學(xué)生不良飲食行為

根據(jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分在校大學(xué)生飲食行為不健康，存在大量不規(guī)律現(xiàn)象，比如近九成的學(xué)生每周油炸食品，只有1/5的學(xué)生每天吃早餐，46.97%的同學(xué)挑食。飲食不合理，營(yíng)養(yǎng)不均衡，這將對(duì)在校大學(xué)生群體的身體健康產(chǎn)生極大不利。

（二）缺乏體育鍛煉

體育鍛煉作為維持身體健康的重要行為方式，對(duì)于處于青春期后期的在校大學(xué)生群體促進(jìn)身體健康發(fā)育，培養(yǎng)健美體態(tài)，調(diào)高肌體運(yùn)轉(zhuǎn)能力，消除疲勞，調(diào)節(jié)情感，預(yù)防疾病具有重要作用。有目前的調(diào)查現(xiàn)狀可知，目前相當(dāng)一部分在校大學(xué)生群體忽視日常鍛煉，很多同學(xué)每周運(yùn)動(dòng)頻率僅保持在1-2天，甚至不運(yùn)動(dòng)，多數(shù)同學(xué)每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)達(dá)不到40-60分鐘，對(duì)于當(dāng)代在校大學(xué)生群體的健康造成極大不利影響。

（三）心理壓力大

大學(xué)本科教育多側(cè)重于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論學(xué)習(xí)，較中小學(xué)教育階段，專(zhuān)業(yè)性質(zhì)和理論深度更強(qiáng)，且絕大部分學(xué)生在接受完本科教育之后，多踏入社會(huì)，尋求就業(yè)機(jī)會(huì)，在就業(yè)難這個(gè)社會(huì)背景下，尤其是即將畢業(yè)的在校大學(xué)生時(shí)常擔(dān)心焦慮。學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，就業(yè)壓力大，普遍存在心理壓力。

（四）存在物質(zhì)濫用行為

在校大學(xué)生存在的物質(zhì)成癮行為主要為吸煙和喝酒。13.95%每天抽煙超過(guò)20支，23.29%的學(xué)生一年有3次以上醉酒現(xiàn)象。當(dāng)在校大學(xué)生出現(xiàn)心理壓力時(shí)，也有部分同學(xué)采取吸煙喝酒的方式排解。吸煙飲酒這些不良習(xí)慣會(huì)對(duì)損害健康，不利于成長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)記憶力產(chǎn)生危害，嚴(yán)重影響了在校大學(xué)生的身心健康。

（五）過(guò)度依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)

很多數(shù)同學(xué)都存在網(wǎng)絡(luò)成癮行為，調(diào)查顯示絕大多數(shù)同學(xué)每天上網(wǎng)時(shí)間高于4小時(shí)，在上網(wǎng)方面普遍缺乏自律和自我管理，上網(wǎng)時(shí)間常常超過(guò)預(yù)定時(shí)間。在互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用上目的主要是進(jìn)行通訊、網(wǎng)購(gòu)和娛樂(lè)活動(dòng)。

三、在校大學(xué)生不良健康行為產(chǎn)生的原因

（一）作息不規(guī)律，導(dǎo)致不良飲食行為

不少同學(xué)們將大量時(shí)間投入在互聯(lián)網(wǎng)上，聊天、看視頻、打游戲等導(dǎo)致熬夜，賴(lài)床，不能吃早飯。學(xué)校餐廳早飯油炸食品居多，飯菜品單一，也是導(dǎo)致部分同學(xué)不吃早飯的原因。

（二）自身存在惰性，忽視體育鍛煉重要性

大學(xué)期間，同學(xué)們擁有更多的自由支配時(shí)間，在網(wǎng)絡(luò)游戲，熬夜賴(lài)床等誘惑和不良想法行為的誘導(dǎo)下，逐漸降低了對(duì)自己的要求，任由惰性心理驅(qū)使，很少參加體育鍛煉。很多同學(xué)忙于考取各類(lèi)證書(shū)，尤其大三大四期間，多數(shù)同學(xué)為考研，考公務(wù)員，找工作忙碌，很少參加體育鍛煉，久而久之也就忽略了體育鍛煉的重要性。

（三）社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少，情緒管理欠缺

大學(xué)期間多側(cè)重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐相對(duì)較少，各方面的經(jīng)驗(yàn)不足，遇到一些苦難和挫折就會(huì)出現(xiàn)，導(dǎo)致情緒不穩(wěn);在校大學(xué)生群體中的畢業(yè)班，畢業(yè)季在尋找工作工程中，需要投出多份簡(jiǎn)歷，這也是對(duì)心態(tài)的考驗(yàn)，而多數(shù)同學(xué)往往經(jīng)歷很多失敗，在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的環(huán)境中，會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力，心態(tài)不穩(wěn)定，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生心態(tài)崩潰。

（四）不良環(huán)境影響，導(dǎo)致從眾心理

在校大學(xué)生群體中，很多低年級(jí)的學(xué)生在高年級(jí)的學(xué)生的影響下，逐漸開(kāi)始接觸吸煙喝酒等不良嗜好，在與同學(xué)朋友的聚會(huì)中，很多女生也在環(huán)境氣氛的影響下，在從眾心理的誘導(dǎo)下，開(kāi)始嘗試飲酒，久而久之沾染并養(yǎng)成了吸煙喝酒的不良習(xí)慣。

（五）缺乏計(jì)劃性，自律意識(shí)有待提高

在校大學(xué)生群體中，相當(dāng)部分的同學(xué)由于缺乏計(jì)劃性和自律意識(shí)，在上網(wǎng)時(shí)投入大量時(shí)間，進(jìn)行網(wǎng)上聊天（QQ、微信）、網(wǎng)購(gòu)、看視頻，且絕大部分同學(xué)實(shí)際上網(wǎng)時(shí)間經(jīng)常超過(guò)預(yù)定時(shí)間，放低對(duì)自己的要求，減弱對(duì)自己的管理，過(guò)度依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)。

三、在校大學(xué)生養(yǎng)成健康行為的策略

（一）加強(qiáng)健康教育，定期組織體檢

第一，開(kāi)設(shè)案例課程，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立健康意識(shí)。開(kāi)設(shè)健康相關(guān)的案例分析課程，比如體育鍛煉案例分析、健康飲食案例分析、抽煙喝酒不良行為案例分析、合理上網(wǎng)案例分析，用正式案例的方式讓學(xué)生感受到抽煙喝酒、缺乏鍛煉、挑食偏食、過(guò)度上網(wǎng)對(duì)身體健康的危害，使同學(xué)們重視健康，從而使同學(xué)們從思想源頭上牢固樹(shù)立健康意識(shí)，避免不良習(xí)慣的侵害，甚至將受不良行為侵染的學(xué)生重新拉到將康的大道上。

（二）加強(qiáng)學(xué)生自治，規(guī)范學(xué)生作息

第一，發(fā)揮學(xué)生組織作用，加強(qiáng)學(xué)生自我管理。在高校，學(xué)生自由支配的時(shí)間較多，更具興趣愛(ài)好和不同目標(biāo)建立和存在了很多的學(xué)生組織，比如學(xué)生會(huì)、青年志愿團(tuán)、大學(xué)生社團(tuán)聯(lián)合會(huì)、大學(xué)生廣播電視臺(tái)，學(xué)?？衫眠@些組織，發(fā)揮學(xué)生組織的作用，加強(qiáng)學(xué)生自治。比如，發(fā)揮學(xué)生會(huì)作用，每晚查寢，定點(diǎn)熄燈，定時(shí)斷電，監(jiān)督學(xué)生按時(shí)作息;發(fā)揮青年志愿團(tuán)作用，對(duì)學(xué)校食堂進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)揮大學(xué)社團(tuán)聯(lián)合會(huì)的作用，發(fā)揮大學(xué)生廣播電視臺(tái)德的作用，加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)生自我管理的宣傳。第二，制定可操作可量化的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生作息，在給同學(xué)們一定的自由空間的基礎(chǔ)上，制定一定的約束標(biāo)準(zhǔn)，是自由以約束為前提，從而按時(shí)作息，使大學(xué)生更好的成長(zhǎng)。

（三）完善食堂管理，提高餐品品質(zhì)

食堂是在校大學(xué)生的主要就餐場(chǎng)所，學(xué)校餐廳的好壞直接影響學(xué)生的健康，所以學(xué)校要提高學(xué)校食堂管理。第一，保持餐廳整潔，提高服務(wù)質(zhì)量。第二，加強(qiáng)食品檢查，保障食品安全。第三，嚴(yán)格油炸食品的擁有標(biāo)準(zhǔn)。第四，增加食堂菜品，豐富食品口味。讓食堂留住同學(xué)們的胃，使同學(xué)們愛(ài)上食堂，再美食的誘惑下，逐漸養(yǎng)成或回歸堅(jiān)持早餐，按時(shí)三餐的健康習(xí)慣。

（四）擴(kuò)大體育成績(jī)比重，增加團(tuán)體體育項(xiàng)目

增加體育課程課時(shí)，擴(kuò)大體育學(xué)分比重。在學(xué)校的體育教學(xué)中，完善學(xué)校體育相關(guān)課程，增加體育課程的課時(shí)量，擴(kuò)大體育課程的學(xué)分比重，同時(shí)每周周一到周五組織集體早操，這樣既加強(qiáng)了在校大學(xué)生的體育鍛煉，強(qiáng)健了學(xué)生體魄，又培養(yǎng)了學(xué)生早起的習(xí)慣。增加團(tuán)體體育項(xiàng)目，完善校園體育賽事。鼓勵(lì)建立體育項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，比如球類(lèi)運(yùn)動(dòng)學(xué)生教練隊(duì)，學(xué)生健美操團(tuán)隊(duì)，山地車(chē)騎行協(xié)會(huì)，健康悅跑團(tuán)等等，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的監(jiān)督配合。

（五）多渠道壓力疏導(dǎo)，健全心理咨詢(xún)機(jī)制

開(kāi)設(shè)心理課堂，配套情緒發(fā)泄室。高?？砷_(kāi)設(shè)心理課堂和心理類(lèi)選修課程，同時(shí)配套情緒發(fā)泄室，因事制宜地為同學(xué)們服務(wù)，及時(shí)了解同學(xué)們的思想包袱和心理壓力，有效排解同學(xué)們的心理壓力。引進(jìn)心理教師，完善心理咨詢(xún)體系。在高校各級(jí)院部系，建立心理咨詢(xún)科室，健全心理咨詢(xún)機(jī)制，完善心理咨詢(xún)體系，使得各院系專(zhuān)業(yè)學(xué)生都能夠及時(shí)的咨詢(xún)心理問(wèn)題，使身心健康發(fā)展。

（六）提高學(xué)生自律意識(shí)、避免網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)

高校大學(xué)生在日常學(xué)習(xí)生活中，要加強(qiáng)自我管理，提高自律意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立時(shí)間意識(shí)，提高合理規(guī)劃時(shí)間的能力，提高對(duì)自己的管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格限定上網(wǎng)時(shí)間，在預(yù)定時(shí)間內(nèi)結(jié)束上網(wǎng)，不沉謎于網(wǎng)絡(luò)游戲，利用互聯(lián)網(wǎng)的有益資源，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和能力鍛煉，合理利用互聯(lián)網(wǎng)，避免沉迷網(wǎng)絡(luò)成癮行為的發(fā)生和養(yǎng)成，形成健康的網(wǎng)絡(luò)習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1] Schwartz S J， Forthun L F， Ravert R D， et al.? Identity consolidation and health risk behaviors in college students[J]. American Journal of Health Behavior， 2010， 34（2）：214.

山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）醫(yī)藥管理學(xué)院 山東泰安市 271016