馬健 丁冕磊 范路鋒

1 故障現(xiàn)象

電子新鮮氣體混合器的氣體流量和氧氣濃度顯示失靈，界面呈現(xiàn)灰色狀態(tài)，麻醉機(jī)信息欄無(wú)任何報(bào)警提示，用戶維修手冊(cè)也上未記錄該種故障現(xiàn)象和維修措施。

2 故障分析與排除

電子新鮮氣體混合器經(jīng)用戶設(shè)置，可控制O2、 空氣 、N2O三種氣體按照一定比例混合后帶出麻藥，輸送至患者，并在用戶界面顯示新鮮氣體的流量和氧氣濃度。用校準(zhǔn)后的轉(zhuǎn)子流量計(jì)測(cè)量麻醉機(jī)輸出的新鮮氣體流量，其數(shù)值與麻醉機(jī)設(shè)置的流量值一致，因此可以排除電子新鮮氣體混合器發(fā)生故障。Primus麻醉機(jī)在封閉狀態(tài)下，新鮮氣體總量相對(duì)穩(wěn)定，設(shè)備自檢呼吸機(jī)和系統(tǒng)泄漏均在允許范圍內(nèi)，可排除集成回路漏氣的可能。因此故障重點(diǎn)集中在唯一和外界環(huán)境相通的氣體分析模塊上。氣體分析模塊是監(jiān)測(cè)和報(bào)警系統(tǒng)中的一部分，與集成回路相通，可以監(jiān)測(cè)麻醉機(jī)中的O2、CO2、N2O和5種麻醉氣體的含量，其采樣氣體依靠一個(gè)抽氣泵以200 mL/min的流速自集成回路末端抽出，采樣分析完成后再送回集成回路，氣體分析模塊會(huì)每20 min從環(huán)境大氣中抽氣，進(jìn)行自動(dòng)校零。將轉(zhuǎn)子流量計(jì)連接氣體分析模塊的采樣管，可發(fā)現(xiàn)采樣流速約為180 mL/min，這與正常的采樣流速不相符。用一個(gè)正常的氣體分析模塊進(jìn)行替換試驗(yàn)，采樣流速為200 mL/min，連續(xù)通氣12 h故障沒(méi)有出現(xiàn)，至此故障部位可鎖定在氣體分析模塊。拆解氣體分析模塊，發(fā)現(xiàn)在模塊內(nèi)有大量從手術(shù)衣脫落的棉絮，從而影響內(nèi)部電磁閥的開(kāi)關(guān)和切換，以及氣體分析模塊各項(xiàng)數(shù)據(jù)的校準(zhǔn)，造成集成回路中新鮮氣體總量和成分發(fā)生異常，導(dǎo)致電子新鮮氣體混合器失靈。將故障氣體分析模塊中的手術(shù)衣棉絮清除干凈，拆開(kāi)校零電磁閥清潔，完成后裝配好所有部件，重新開(kāi)啟麻醉機(jī)進(jìn)行通氣，并使用福祿克VT550呼吸機(jī)麻醉機(jī)分析儀進(jìn)行質(zhì)量控制，質(zhì)控結(jié)果符合相關(guān)要求，故障排除。

3 總結(jié)

對(duì)于麻醉機(jī)復(fù)雜多樣的故障，技術(shù)人員一定要牢固掌握麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)和各部分工作原理，解讀發(fā)生故障原因，逐步縮小故障范圍，由簡(jiǎn)到繁逐級(jí)排除。同時(shí)還要以WS/T 656—2019衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于麻醉機(jī)安全管理的相關(guān)要求為指導(dǎo)，不斷完善其麻醉機(jī)安全管理相關(guān)制度，加強(qiáng)設(shè)備使用人員操作和維護(hù)保養(yǎng)方面的培訓(xùn)，全面構(gòu)建麻醉機(jī)安全管理的完整架構(gòu)。