劉憲偉　李旭東　逯嚴磊

：醫(yī)院的業(yè)務管理和運作直接受到后勤部門物資供應的影響。近年來，在醫(yī)療改革不斷深化的背景下，應不斷尋找能夠使物資庫存管理成本降低的管理模式，為最大程度地減少物資浪費現象的發(fā)生提供有利條件，為醫(yī)院資金周轉奠定良好的基礎，而且還能夠開展高效的物資供應工作。醫(yī)院后勤物資庫存管理質量越高，越有利于提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務技術，有助于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。本文從醫(yī)院后勤物資管理模式、目前醫(yī)院后勤物資庫存管理存在的問題、改進醫(yī)院后勤物資庫存管理模式的方法等多個方面進行闡述，目的是為醫(yī)院后勤開展高效的物資庫存管理工作提供一定的參考。

醫(yī)院后勤? 物資? 庫存? 管理模式

Thoughts on the Management Mode of Hospital Logistic Material Inventory

LIU Xianwei? LI Xudong? LU Yanlei

（The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian， Liaoning Province， 116000 China）

The business management and operation of the hospital are directly affected by the material supply of the logistics department. In recent years， in the context of the continuous deepening of medical reforms， it is necessary to continue to find a management model that can reduce the cost of material inventory management， provide favorable conditions for minimizing the occurrence of material waste， and lay a good foundation for the hospital’s capital turnover. It can also carry out efficient material supply work. The higher the quality of hospital logistic material inventory management， the more conducive to improving the hospital's medical and health service technology and the sustainable development of the hospital. This article elaborates on the hospital logistics material management model， the current problems in the hospital logistics material inventory management， and the methods to improve the hospital logistics material inventory management model. The purpose is to provide a certain amount of information for the hospital logistics to carry out efficient material inventory management. refer to.

Hospital logistics; Materials; Inventory; Management mode

醫(yī)院日常運行中醫(yī)院后勤部門給予其一定的支持和保障，在整個醫(yī)院運營環(huán)節(jié)中都貫穿著后勤管理工作，后勤管理對整個醫(yī)院的多方面服務水平都產生直接影響?，F階段，在醫(yī)院規(guī)模不斷擴大的背景下，物資和設備維護等多方面都需要后勤部門給予支持，在一定程度上增加了醫(yī)院后勤部門工作的復雜性，同時，醫(yī)護人員等也對后勤支持保障工作提出了更高的要求?；诖?，醫(yī)院后勤物資管理部門應轉變以往的管理觀念，積極引進一些創(chuàng)新的庫存管理模式，使物資庫存管理效率得以提升，而且還能夠使物資庫存的成本得以大幅度降低，為醫(yī)院提供更加高質量的后勤服務。

我國很早就出臺了關于城市公立醫(yī)院改革的指導意見，要推進醫(yī)院后勤服務朝著社會化的方向發(fā)展，并要求醫(yī)院對后勤管理制度進行完善和健全，開展社會化的服務模式。在國家相關政策的引導下，我國大部分的醫(yī)院后勤管理模式和效率都有所改善?，F階段，主要的醫(yī)院后勤物資管理模式包括以下幾種。

醫(yī)院自行管理模式指的是由有關管理部門統(tǒng)一管理醫(yī)院的后勤保障工作，并采用公開招標的方式讓其他公司負責后勤管理工作的部分內容，這種社會化的管理模式使醫(yī)院后勤部門的結構得以精簡，在一定程度上降低醫(yī)院內部管理的復雜性，這種管理模式充分體現出醫(yī)院后勤服務朝著現代化和專業(yè)化的方向發(fā)展，而且在加強監(jiān)督和管理的背景下，使醫(yī)院后勤服務的質量得到有效保障，在一定程度上確保醫(yī)院能夠有序地運行下去。

整體委外服務模式，即醫(yī)院采用公開招標的方式使社會上具有較強專業(yè)性的服務公司來承擔醫(yī)院全部的后勤管理工作。合作的甲方就是醫(yī)院，承擔著監(jiān)督和管理以及評估社會服務公司的責任。整體委派服務模式能夠使外包公司和醫(yī)院的自身產權更加明確清晰，在一定程度上簡化了醫(yī)院后勤部門的管理工作。然而在實際管理當中容易導致醫(yī)院后勤出現人員分流的困境。

后勤服務中心管理模式就是在一個區(qū)域內的相關服務企業(yè)和醫(yī)院采用合作的方式成立一個后勤服務中心，其中包括院內配送和保潔以及餐飲等相關業(yè)務。所在區(qū)域內的所有醫(yī)院都能夠得到支持和服務，所成立的后勤服務中心是一個相對獨立的現代企業(yè)，而且能夠實現規(guī)模經營的目標，在一定程度上減少了服務的成本，而且能夠獨立進行核算，為資源的優(yōu)化配置提供有利條件，在一定程度上還能夠使服務質量得到保證。

現階段，很多醫(yī)院并沒有制訂比較完善的后勤物資管理工作細則和績效考核制度，甚至部分醫(yī)院雖然把績效考核和物資庫存聯系在一起，然而在實踐中還是由后勤部門進行考核，所考核的項目相對比較單一，要想定量考核評價醫(yī)院后勤部門工作人員的庫存管理工作情況比較困難。另外，有些醫(yī)院后勤部門缺少充足的編制人員，將科室主任除外，后勤部門其他的工作人員都有相對比較固定的工作內容和崗位，并沒有安排專業(yè)人員管理和監(jiān)督采購情況和倉庫庫存情況，這樣就會導致不能及時發(fā)現物資庫存管理當中存在的問題，而且不能有效預防問題的發(fā)生，無法實現物資庫存管理的持續(xù)改進，在一定程度上導致物資庫存在諸多管理問題。

醫(yī)院的固定資產和住院患者以及服務人口數量眾多，后勤部承擔著繁重的物資供應任務和眾多的不同種類物資管理工作，但是通過院內審計發(fā)現，很多醫(yī)院的物資庫存金額和閑置積壓物資金額眾多，并沒有將后勤物資庫存量控制在合理范圍，這種浪費資金的情況不但會降低醫(yī)院內部資金的使用率，而且在一定程度上也會使后勤部門工作人員的工作量顯著增加，同時也會增加醫(yī)院的財務風險。

目前，我國大部分醫(yī)院后勤部門聘用人員的方式為臨時工和合同工，這種招聘方式具有較大的人員流動性，在一定程度上對建設穩(wěn)定的后勤人才隊伍產生直接影響，要想開展高效的后勤物資庫存管理工作存在較大的困難。另外，有些醫(yī)院后勤部門人員的工作人員年齡較大，而且文化程度較低，文化程度較高的人員數量很少，甚至有些醫(yī)院后勤部門的管理人員并不是該專業(yè)畢業(yè)，這種局面導致醫(yī)院整個后勤團隊知識結構水平相對較低，進而使醫(yī)院后勤物資庫存管理無法順應時代的發(fā)展潮流，管理理念和方法相對比較落后，最終使醫(yī)院后勤物資庫存無法滿足新時期的要求。

相比于臨床所建設的醫(yī)療信息化和應用情況，醫(yī)院后勤部門并未充分利用信息化技術開展管理工作，而且大多數的公立醫(yī)院所建設的信息系統(tǒng)存在孤立的現象，甚至有些醫(yī)院的信息系統(tǒng)間并未實現數據的共享，處于獨立分散的狀態(tài)，另外，并未采用專門管理物資成本的軟件。由于醫(yī)院后勤部門本身工作性質就比較復雜，其任務量較大，包含著眾多的物資種類，同時庫存量和需求量都比較大，尤其是一些醫(yī)用的高值耗材，倘若不精細管理物資采購和庫存，就可能對醫(yī)院后勤管理成本和資金成本產生影響。由此可見，醫(yī)院后勤部門并沒有在處理數據時充分利用信息技術和信息平臺，進而無法實現實時獲取庫存情況，這種因缺少信息技術支持的庫存物資管理模式，在一定程度上增加了醫(yī)院后勤物資庫存核算成本和管理工作的難度。

雖然醫(yī)院后勤庫存管理并不會對醫(yī)院經濟利益產生直接影響，但若成本費用得到有效控制也能夠在一定程度上提高醫(yī)院自身競爭力。因此，醫(yī)院應加大物資庫存管理監(jiān)督力度，對現有的監(jiān)督機制進行完善和優(yōu)化，使醫(yī)院庫存管理工作得以提升。具體可從以下兩方面著手：一方面，組建一個專門的后勤服務質量監(jiān)督管理團隊。安排專人對后勤服務質量進行動態(tài)的監(jiān)督和管理，定期全面監(jiān)督物資庫存服務質量，對其中發(fā)現的問題進行持續(xù)跟進，使其徹底得到整改，在一定程度上能夠使醫(yī)院后勤庫存風險得以顯著降低。另一方面，應完善后勤物資庫存考核評價機制。后勤部門不但要在月末進行考核，還應該制定監(jiān)督員打分機制，開展多角度的評分制度，對醫(yī)院后勤部門開展高效的物資庫存管理工作起到良好的促進作用。

要想有效降低醫(yī)院后勤物資成本費用，就應該對醫(yī)院物資采購流程進行規(guī)范。從最開始的申請采購到最后的驗貨入庫，各個流程都應該做到科學嚴格高效的管理。在每個環(huán)節(jié)都安排專門的負責人進行監(jiān)督，并要求部門內其他人員進行監(jiān)督，根據預算發(fā)放物資。另外，加大盤查和數據分析后勤物資消耗的情況，定期采用外部監(jiān)督和內部審計等多種方式開展全面審查庫存的采購和倉儲情況的工作，對物資庫存體量進行嚴格的控制，有效預防出現積壓庫存物資的現象，使醫(yī)院后勤庫存物資管理朝著零庫存的方向發(fā)展。

近年來，在醫(yī)院規(guī)模不斷擴大的背景下，提高了對人員的需求。為了滿足醫(yī)療服務需求而新增很多人員，但是并未增加后勤部門的人員。基于此，應對后勤管理工作崗位進行科學設置，并適當地將納入后勤人才的渠道進行拓寬，不但允許臨床護理人員轉崗到后勤部門，而且可以采用合同制的方式招聘員工，另外，也可以和一些專業(yè)高校進行合作，積極引進人才，使醫(yī)院后勤物資管理團隊的人員具有較高的素質和專業(yè)能力。

在互聯網普及的背景下，醫(yī)院朝著智慧化方向發(fā)展已經是大勢所趨，而建設一個后勤物資管理的智慧化網絡平臺也至關重要。具體可以從以下幾方面著手：首先，增加資金和人力的投入力度。組建多個系統(tǒng)模塊，并適當改造物資庫存管理流程，分不同步驟持續(xù)推進。其次，應保證其他系統(tǒng)聯動和共享后勤物資數據，使后勤物資的申領以及出入庫等能夠實現實時跟蹤。再次，加強分析和應用物資庫存數據，利用后勤智能網絡平臺能夠及時獲取成本核算相關財務數據，以便充分了解和全面掌握耗材的支出和物資的消耗合理情況，為庫存管理進一步完善提供有利條件，此外還能夠提高成本控制的意識。最后，后勤智能網絡平臺中的移動手持終端和條形碼管理方法，能夠更加精準地計費收費耗材，促進物資庫存管理朝著零庫存模式的方向發(fā)展，節(jié)約醫(yī)院倉儲成本，同時降低醫(yī)院庫存的風險。

總而言之，在我國醫(yī)療改革不斷深化的背景下，醫(yī)院后勤部門也應該不斷提升物資的保障和服務水平。醫(yī)院后勤部門應對物資庫存管理進行細化，充分落實各項管理責任，加大建設高素質、高質量團隊的力度，并增加建設信息化管理的人力和資金投入力度，使醫(yī)院后勤物資庫存管理成本支出得到最大程度的降低，并對醫(yī)院后勤物資庫存工作流程和管理體系進行規(guī)范和優(yōu)化，開展智能化的管理工作，促進物資管理工作效率的提升，有效保障醫(yī)院的有序、穩(wěn)定運營。

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