指導(dǎo)專家·趙英俠（中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)博士、上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室主任、副教授）

對(duì)于內(nèi)分泌這個(gè)詞，大多數(shù)人都不會(huì)陌生，我們總是熱衷于把自己身體的各種小毛小病都?xì)w咎于內(nèi)分泌失調(diào)。不過，你真的知道“內(nèi)分泌失調(diào)”是什么意思嗎？你知道自己的內(nèi)分泌系統(tǒng)在哪里嗎？

我們?nèi)梭w的內(nèi)分泌系統(tǒng)其實(shí)是個(gè)“大家族”，囊括了下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、性腺等多個(gè)腺體，以及分布在其他器官中的內(nèi)分泌組織和細(xì)胞。這些腺體通過分泌激素，影響著人體代謝過程、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老、病變等許多生理活動(dòng)和生命現(xiàn)象，并維持著人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，以適應(yīng)多變的體內(nèi)外變化。

正常情況下，體內(nèi)的各種激素保持著相對(duì)平衡，但如果激素分泌過多或過少，就可能內(nèi)分泌失調(diào)，長(zhǎng)期如此，各種疾病也會(huì)席卷而來。

那么，內(nèi)分泌失調(diào)該如何調(diào)治呢？

西醫(yī)怎么治療內(nèi)分泌紊亂

在西醫(yī)看來，內(nèi)分泌紊亂基本是上可逆的，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的原因有很多種。若一個(gè)系統(tǒng)“失去秩序”的時(shí)間越長(zhǎng)，就越難使它恢復(fù)平衡。所以西醫(yī)建議，如果懷疑或發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌失調(diào)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡早找出和糾正導(dǎo)致激素失衡的原因，進(jìn)行有效的藥物、飲食和生活方式干預(yù)，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。對(duì)于內(nèi)分泌的失調(diào)問題，西醫(yī)的治療原則是使之重新達(dá)至平衡。

對(duì)激素分泌過多造成的功能亢進(jìn)，以抑制、消減為原則，可以采取手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤，或用藥物抑制激素的分泌和合成；對(duì)激素分泌過少造成的失調(diào)，原則上是補(bǔ)充其不足，包括補(bǔ)充生理劑量激素，器官移植等。

那么，臨床上西醫(yī)通常用哪些藥物來干預(yù)和緩解內(nèi)分泌紊亂的問題呢？

對(duì)一般月經(jīng)失調(diào)但有一定雌激素水平者，西醫(yī)一般采用雌激素治療/激素替代療法。使用雌孕激素作人工周期治療3個(gè)月，停藥后可能出現(xiàn)排卵。藥物可以暫時(shí)減輕與更年期相關(guān)的嚴(yán)重癥狀，如潮熱或盜汗。

在性交過程中若陰道干燥或疼痛，可嘗試使用雌激素乳霜、藥片等。這種局部治療，避免了許多與全身性雌激素相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于不想懷孕的人，含有雌激素和黃體酮的藥物可以幫助調(diào)節(jié)不規(guī)則的月經(jīng)周期和癥狀。激素節(jié)育的類型包括避孕藥、避孕貼片、陰道環(huán)、宮內(nèi)節(jié)育器。

對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡和毛發(fā)過度生長(zhǎng)或脫落，一般采用抗雄性激素藥物治療。

二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的藥物，可以用于治療多囊卵巢綜合征癥狀，其有助于降低雄激素水平和促進(jìn)排卵。

甲減患者使用合成甲狀腺激素可使激素水平恢復(fù)平衡。

女用“偉哥”氟班色林和布美蘭肽：這兩款是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療絕經(jīng)前婦女性欲低下的藥物。然而這些藥物可能會(huì)有一些嚴(yán)重的副作用，如嚴(yán)重的惡心和血壓變化。使用時(shí)應(yīng)先咨詢醫(yī)生。

雌激素藥物具有調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用，同時(shí)也存在一定的副作用，如子宮出血，肝臟功能的損害、內(nèi)膜癌、乳腺癌等，所以用藥期間需定期做相關(guān)檢查，定期隨訪，適時(shí)調(diào)整藥物用量。

中醫(yī)怎么治療內(nèi)分泌紊亂

中醫(yī)并沒有內(nèi)分泌紊亂這一診斷，而是根據(jù)患者的主訴和臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證。女性內(nèi)分泌紊亂一般屬于“月經(jīng)病”“痛經(jīng)”“不孕”“頭痛”“肥胖”等范疇。和西醫(yī)一樣，中醫(yī)同樣認(rèn)為內(nèi)分泌紊亂是可逆的，也建議懷疑或發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌失調(diào)臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)盡早找出導(dǎo)致激素失衡的原因并糾正。不過，中醫(yī)對(duì)待內(nèi)分泌紊亂的理解角度和西醫(yī)完全不同。

中醫(yī)理論認(rèn)為，人是一個(gè)有機(jī)的整體，臟與腑有表里關(guān)系，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，有調(diào)和氣血，平衡陰陽的作用。這與內(nèi)分泌是一個(gè)系統(tǒng)，各器官都具分泌激素功能，起到協(xié)調(diào)、制約、激發(fā)、平衡作用的概念異曲同工。

中醫(yī)認(rèn)為，體內(nèi)的陰陽氣血作為整體機(jī)能的基礎(chǔ)，皆由肝腎功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，內(nèi)分泌失調(diào)多屬陰陽氣血的失調(diào)及肝腎的病變。腎中精氣衰弱，腎陰虛不能滋養(yǎng)血脈，血脈損傷，氣機(jī)瘀滯而致血行瘀阻，若精血虧虛，沖任失養(yǎng)，則天癸不至。肝主藏血，能調(diào)節(jié)全身血量的分布；肝氣的疏泄功能，不但與情志有關(guān)，疏暢氣機(jī)，而且能調(diào)節(jié)氣血，疏散津液，貫通陰陽。肝血不足，血不養(yǎng)筋等病理變化均與內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)的病證有關(guān)。

根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則，對(duì)功能亢進(jìn)者應(yīng)多注意養(yǎng)陰治療，而對(duì)于功能減退者往往表現(xiàn)有氣血兩虛、腎虛等，一般是給予補(bǔ)血益氣、補(bǔ)腎等方法。

遇到情志不遂，精神緊張，睡眠質(zhì)量差的患者，適當(dāng)給予疏肝解郁，補(bǔ)益脾胃等治療，從根本上調(diào)理內(nèi)分泌，消除體內(nèi)的淤積，恢復(fù)氣血平衡。

內(nèi)分泌失調(diào)不僅表現(xiàn)為內(nèi)分泌腺本身的病變，由于情志、勞傷因素及許多疾病的病理過程中，皆可導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，所以治療時(shí)要根據(jù)所表現(xiàn)出的臨床證候進(jìn)行辯證，結(jié)合中藥、針灸及功法鍛煉等進(jìn)行治療，往往能達(dá)到較好的療效。

內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡與生活、飲食息息相關(guān)，因此我們也需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體質(zhì)，要有科學(xué)的生活規(guī)律，保證注意休息，充足睡眠，不要經(jīng)常熬夜，以免破壞正常的生理規(guī)律，造成激素分泌失衡，甚至不足，進(jìn)而引發(fā)其他疾病。