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        老人三高 記住嚴(yán)、中、松

        2021-11-30 10:12:31河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)
        自我保健 2021年2期
        關(guān)鍵詞:血糖老年人

        (河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng))

        與中青年不同,老年人有很多特殊性,所以同樣疾病的處理原則也有所不同。老年人中“三高”要根據(jù)個(gè)人具體情況、按照“嚴(yán)、中、松”的原則去治療。

        嚴(yán):膽固醇控制要嚴(yán)

        高膽固醇血癥是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的重要前提,而粥樣斑塊又是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要基礎(chǔ)。嚴(yán)格控制膽固醇、減少形成動(dòng)脈斑塊的“原料”對(duì)于防治心梗、腦梗至關(guān)重要?;几吣懝檀佳Y的老年人,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,持久地將膽固醇控制在較低水平。

        中:血壓控制要適中

        對(duì)于老年人、特別是80歲以上老年人,血壓控制過于嚴(yán)格可能會(huì)增加不良反應(yīng)事件的風(fēng)險(xiǎn),特別是高齡患者常表現(xiàn)為高壓高、低壓不高甚至偏低,這類患者在應(yīng)用降壓藥時(shí)更要注意避免低壓過低降低。

        老年人的血壓控制要適中:80歲以下的老年人可以先把血壓降到150/90毫米汞柱以下,若無不舒服的感覺,可以降到140/90毫米汞柱以下;80歲以上的老年人,降到150/90毫米汞柱以下就可以,不要降得太低。

        松:血糖控制要寬松

        我國(guó)現(xiàn)行糖尿病指南的標(biāo)準(zhǔn)可能并不適用于老年人、特別是80歲以上老年人。因?yàn)檠强刂圃絿?yán)格,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)就越大,所需要的藥物往往越多,這些對(duì)于老年人都具有潛在的危害。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的老年人更是如此。

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