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        2021-04-11 08:34:30
        中國社會(huì)保障 2021年1期
        關(guān)鍵詞:非全日制工傷保險(xiǎn)工傷

        主持人:向春華(周一~周五 8∶30—11∶30)

        能否以長(zhǎng)期不在崗為由停止繳費(fèi)

        主持人:

        某職工長(zhǎng)期不在崗,其單位以此為理由申請(qǐng)停止繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),征繳機(jī)構(gòu)能否同意?用人單位屬于企業(yè)或機(jī)關(guān)事業(yè)單位,是否有所區(qū)別?

        吉林讀者 常女士

        常女士:

        《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條第一款規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。”第三款規(guī)定:“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國務(wù)院規(guī)定?!薄秶鴦?wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》(國發(fā)〔2015〕2 號(hào))規(guī)定:“本決定適用于按照公務(wù)員法管理的單位、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)(單位)、事業(yè)單位及其編制內(nèi)的工作人員?!备鶕?jù)《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定以及勞動(dòng)法理論,企業(yè)職工身份系以勞動(dòng)關(guān)系的存在為基礎(chǔ)的。亦即,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參保對(duì)象(被保險(xiǎn)人)是具有勞動(dòng)關(guān)系或編制關(guān)系的勞動(dòng)者。勞動(dòng)者是否在崗、是否實(shí)際提供勞動(dòng),并不一定影響勞動(dòng)者與用人單位之間的法律關(guān)系。而用人單位的繳費(fèi)義務(wù)系根據(jù)此種法律關(guān)系確定,只要法律關(guān)系依然存在,用人單位即負(fù)有繳費(fèi)義務(wù)。因此,用人單位不能以職工不在崗為由停止繳費(fèi),征繳機(jī)構(gòu)也不應(yīng)同意。

        主持人

        工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止后能否納入“老工傷”統(tǒng)籌

        主持人:

        某工傷人員,于2003 年初經(jīng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)解,與原單位達(dá)成一次性補(bǔ)償協(xié)議,補(bǔ)償金額包括傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)。2012 年地方出臺(tái)“老工傷”政策,將《工傷條例》實(shí)施前由用人單位負(fù)責(zé)支付待遇的工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。該人員現(xiàn)要求按此政策納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。能否支持?

        山東讀者 曹先生

        曹先生:

        “老工傷”并沒有準(zhǔn)確的概念定義,在實(shí)踐中,一般理解為將發(fā)生在1996年10 月1 日《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)行以前的工傷統(tǒng)稱為“老工傷”?!袄瞎闭叩哪康脑谟?,對(duì)實(shí)施工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌前用人單位發(fā)生的工傷,在實(shí)施工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌后,將其原來發(fā)生的工傷納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理?!袄瞎比藛T工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的實(shí)質(zhì)在于,原由用人單位支付的工傷待遇,如工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)納入工傷保險(xiǎn)基金支付。因此,對(duì)“老工傷”人員實(shí)施工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的前提在于,這部分人員的工傷待遇仍由原用人單位支付。

        在上述情形中,經(jīng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào)解,該工傷人員的工傷待遇已經(jīng)一次性了結(jié),用人單位已經(jīng)不再支付其工傷待遇,工傷人員也無權(quán)再繼續(xù)要求用人單位支付工傷待遇。該調(diào)解書與司法裁判文書具有相同的法律效力,對(duì)工傷人員、原用人單位以及相關(guān)主體均具有法律約束力。其實(shí)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的前提已經(jīng)不復(fù)存在,即原用人單位已經(jīng)不再支付其工傷待遇,因此該工傷人員的要求不應(yīng)支持。

        主持人

        基本醫(yī)療保險(xiǎn)是否認(rèn)可視同繳費(fèi)年限

        主持人:

        《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十三條規(guī)定:“國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)?!钡珜?duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限未作規(guī)定。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中是否承認(rèn)視同繳費(fèi)年限?

        寧夏讀者 朱先生

        朱先生:

        視同繳費(fèi)年限是就待遇的享受條件而言的?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定給:“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。”這里雖然沒有規(guī)定“繳費(fèi)年限”包括視同繳費(fèi)年限,但是各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保制度中,“繳費(fèi)年限”大多包括了視同繳費(fèi)年限。多數(shù)地區(qū)規(guī)定了兩種“年限”要求:一是“實(shí)際繳費(fèi)”年限,其不包括視同繳費(fèi)年限,通常年限較短,如10 年、15 年等;二是“累計(jì)繳費(fèi)”年限,包括視同繳費(fèi)年限,通常年限較長(zhǎng),如20 年、30 年等。確定視同繳費(fèi)年限應(yīng)根據(jù)各地具體的政策規(guī)定斟酌考量。

        主持人

        非全日制用工舉證責(zé)任的分配

        主持人:

        根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第六十八條規(guī)定,非全日制用工是指“以小時(shí)計(jì)酬為主,勞動(dòng)者在同一用人單位一般平均每日工作時(shí)間不超過四小時(shí),每周工作時(shí)間累計(jì)不超過二十四小時(shí)的用工形式”。是否屬于非全日制用工,對(duì)于勞動(dòng)者與用人單位雙方的權(quán)利義務(wù)影響較大。例如,非全日制用工無須訂立書面勞動(dòng)合同,自然也不存在未訂立書面勞動(dòng)合同的雙倍工資賠償問題;非全日制用工下,用人單位不需承擔(dān)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù),無須支付解除、終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金,在加班工資方面與全日制用工也存在顯著不同。在實(shí)踐中,一些用人單位為了規(guī)避全日制用工下的法律義務(wù),故意與勞動(dòng)者訂立非全日制用工合同,或者主張雙方屬于非全日制用工。對(duì)此,勞動(dòng)者應(yīng)如何處理?

        浙江讀者 李先生

        李先生:

        在勞動(dòng)者舉證證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的前提下,用人單位主張雙方屬于非全日制用工的,無論是基于“誰主張,誰舉證”的原則,還是基于用人單位的管理職責(zé)——用人單位控制工作場(chǎng)所、工作過程,對(duì)勞動(dòng)者有指令權(quán),用人單位都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,有利于保護(hù)處于弱勢(shì)地位的勞動(dòng)者的合法權(quán)益。如果用人單位不能舉證證明雙方屬于非全日制用工,則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能之后果,即應(yīng)當(dāng)采納勞動(dòng)者主張,按照全日制用工解決爭(zhēng)議。

        當(dāng)雙方已經(jīng)訂立非全日制用工合同時(shí),舉證責(zé)任稍有不同。在此種情形下,用人單位可以憑借非全日制用工合同證明雙方屬于非全日制用工,用人單位初步完成舉證責(zé)任。雖然非全日制用工合同具有較強(qiáng)的證明力,但其證明事實(shí)并非不能推翻。勞動(dòng)者可以進(jìn)一步舉證證明雙方屬于非全日制用工,如提交相關(guān)證據(jù):(1)用人單位定期發(fā)放的工資支付憑證或記錄(2)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證(3)員工每日上下班打卡的考勤記錄(4)應(yīng)聘時(shí)填寫的報(bào)名表(5)職工名冊(cè)(6)用人單位發(fā)放的工作證、服務(wù)證、身份證明(7)與工作有關(guān)的電子郵件、微信聊天記錄(8)其他證人證言。但若不足以推翻非全日制用工合同所證明的事實(shí),勞動(dòng)者也須承擔(dān)舉證不能的后果,即應(yīng)當(dāng)采納用人單位的主張,雙方屬于非全日制用工。

        須注意的是,在實(shí)踐中,對(duì)于已經(jīng)簽訂非全日制用工合同的情形,勞動(dòng)者經(jīng)常主張系用人單位利用其強(qiáng)勢(shì)地位訂立,甚至主張系用人單位脅迫訂立,并非勞動(dòng)者真實(shí)意思表示,但不能提供證據(jù)證明用人單位存在脅迫行為。勞動(dòng)者的這一主張因?yàn)闆]有證據(jù),不可能被裁審機(jī)構(gòu)支持。此類主張實(shí)際上沒有意義。

        主持人

        翻越護(hù)欄墜樓身亡能否認(rèn)定為工傷

        主持人:

        某勞動(dòng)者在工作時(shí)間,突然跑至公司二層陽臺(tái),翻越護(hù)欄后墜樓身亡。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查確定,如不翻越欄桿則無墜落風(fēng)險(xiǎn)。該勞動(dòng)者翻越欄桿原因不明,但可以確定的是,不存在用人單位要求其翻越欄桿的情形。此種情形能否認(rèn)定為工傷?

        江西讀者 胡先生

        胡先生:

        根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷??梢源_定的是,勞動(dòng)者翻越護(hù)欄墜落身亡時(shí)屬于工作時(shí)間。但是,“公司二層陽臺(tái)”是否屬于工作場(chǎng)所的問題需要進(jìn)一步論證。除了工作時(shí)間、工作場(chǎng)所兩項(xiàng)輔助性條件外,最為核心的條件是工作原因亦即工作與傷害或死亡之間的因果關(guān)系。

        事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的陽臺(tái)有防護(hù)欄桿,其主要作用是降低因墜樓導(dǎo)致人身安全受到威脅的概率。無論是基于正常人的認(rèn)知,還是根據(jù)用人單位的紀(jì)律要求,一般勞動(dòng)者均應(yīng)明知不得翻越護(hù)欄;用人單位既沒有安排該勞動(dòng)者翻越護(hù)欄,也不存在根據(jù)工作需要翻越護(hù)欄的情形。因此,無論從行為人的主觀認(rèn)知、客觀表現(xiàn)還是一般人的認(rèn)識(shí)來看,翻越欄桿均非工作所必要,其與工作之間沒有因果關(guān)系,不屬于“因工作原因”。由于無論從工作要求、工作表現(xiàn)和一般認(rèn)知來看,勞動(dòng)者無須且不應(yīng)翻越欄桿而到欄桿外,因此,欄桿外的區(qū)域也不宜認(rèn)定為工作場(chǎng)所。

        綜上所述,此種情形不符合“在工作場(chǎng)所”“因工作原因”這兩種構(gòu)成要件,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

        主持人

        能否以用人單位錯(cuò)誤為由申請(qǐng)撤銷已認(rèn)定的工傷

        主持人:

        A、B 系兩家關(guān)聯(lián)公司,行政主管系同一人。甲系A(chǔ) 公司職工,因工受傷,行政主管在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),以B 公司作為用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定,決定中告知了訴權(quán),該決定送達(dá)B公司6 個(gè)月后,B(A)公司均認(rèn)為甲實(shí)際為A 公司職工,工傷認(rèn)定申請(qǐng)中的用人單位錯(cuò)誤,因此工傷認(rèn)定決定也是錯(cuò)誤的。擬向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)撤銷原工傷認(rèn)定決定,重新以A 公司為用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定,可否?

        江蘇讀者 徐女士

        徐女士:

        《行政訴訟法》第四十六條規(guī)定:“公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的,應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道作出行政行為之日起六個(gè)月內(nèi)提出?!鄙鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定并依法送達(dá),且告知被送達(dá)人訴權(quán),那么被送達(dá)人在送達(dá)時(shí)即知道了工傷認(rèn)定行為。超過6 個(gè)月后,被送達(dá)人超過了起訴期限,再提起訴訟,法院將不予受理。

        雖然被送達(dá)人不能通過起訴的方式要求撤銷原工傷認(rèn)定決定,但根據(jù)依法行政原則,如果工傷認(rèn)定決定所依據(jù)的事實(shí)確有錯(cuò)誤,認(rèn)定機(jī)關(guān)可以主動(dòng)予以撤銷。一是其主動(dòng)權(quán)在認(rèn)定機(jī)關(guān),二是必須確定認(rèn)定的基礎(chǔ)事實(shí)錯(cuò)誤。《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。因此就一般情形而言,B 公司申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)當(dāng)提交了與甲存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,通常為勞動(dòng)合同,如果該事實(shí)有誤,可能有兩種原因:一是B 公司沒有提交勞動(dòng)合同,認(rèn)定機(jī)關(guān)沒有對(duì)此項(xiàng)材料進(jìn)行審查,這種情形下認(rèn)定決定具有明顯的瑕疵;二是B公司提交了虛假的勞動(dòng)合同,這種有可能涉嫌騙取工傷保險(xiǎn)待遇。

        由于工傷認(rèn)定決定已經(jīng)發(fā)生法律效力,撤銷該認(rèn)定決定,導(dǎo)致的法律后果較重、影響較大。因此,應(yīng)否撤銷該工作認(rèn)定決定,需要在嚴(yán)格審查事實(shí)證據(jù)和法律適用的基礎(chǔ)上進(jìn)行處置。

        主持人

        關(guān)聯(lián)企業(yè)用工下用人單位的確定

        主持人:

        實(shí)踐中,一些企業(yè)存在關(guān)聯(lián)關(guān)系,例如股東或主要股東、大股東相同,管理人員基本相同或存在交叉任職現(xiàn)象,工作場(chǎng)所相同。其中,一些關(guān)聯(lián)企業(yè)的用工也存在混亂現(xiàn)象,如勞動(dòng)者甲與A 公司簽訂了書面勞動(dòng)合同,但工資是從B 公司賬戶支出,職務(wù)任命系由B 公司作出。此種情形應(yīng)如何認(rèn)定甲的用人單位?

        黑龍江讀者 龐女士

        龐女士:

        在一般情形下,書面勞動(dòng)合同、工資支付流水、職務(wù)任免通知、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證(個(gè)人權(quán)益記錄單)均具有較強(qiáng)的勞動(dòng)關(guān)系證明力。當(dāng)這些分別由不同的法人主體作出時(shí),如何判定勞動(dòng)關(guān)系的用人單位則比較復(fù)雜。但這又是個(gè)案中必須給出答案的問題,在該問題確定的基礎(chǔ)上,勞動(dòng)者才能明確其勞動(dòng)權(quán)利。

        首先,應(yīng)當(dāng)確定勞動(dòng)者僅僅與關(guān)聯(lián)企業(yè)建立一份勞動(dòng)關(guān)系,還是與不同關(guān)聯(lián)企業(yè)建立了多份勞動(dòng)關(guān)系。如果勞動(dòng)者主張建立了多份勞動(dòng)關(guān)系,并分別向不同關(guān)聯(lián)企業(yè)主張權(quán)利的,應(yīng)由勞動(dòng)者承擔(dān)舉證責(zé)任。

        其次,勞動(dòng)合同是雙方意思表示一致的結(jié)果,能夠明確表明雙方真實(shí)意思表示,應(yīng)優(yōu)先以書面勞動(dòng)合同確定的法人為勞動(dòng)關(guān)系中的用人單位;如果后續(xù)管理(如職務(wù)任免、工資計(jì)發(fā)、社保繳費(fèi))能夠明確勞動(dòng)者與法人達(dá)成新的意思表示,則應(yīng)當(dāng)以新的意思表示優(yōu)先,即以該法人為其勞動(dòng)關(guān)系中的用人單位。如果無法推定勞動(dòng)者與勞動(dòng)合同外的法人就勞動(dòng)關(guān)系的建立達(dá)成一致,但勞動(dòng)者事實(shí)上又與該法人關(guān)系密切(如工資由其發(fā)放、社保費(fèi)由其繳納),那么也可以認(rèn)定勞動(dòng)者與該法人構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系。在此種情形下,宜賦予勞動(dòng)者選擇權(quán),即由其選擇確認(rèn)與何法人構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系,由關(guān)聯(lián)企業(yè)承擔(dān)不利后果。

        主持人

        哪些情況下用人單位有權(quán)變更勞動(dòng)合同

        主持人:

        《勞動(dòng)合同法》第四十條規(guī)定“勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)合同無法履行,經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商,未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的”,用人單位提前30 日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后,可以解除勞動(dòng)合同。這一條款實(shí)際賦予用人單位單方變更勞動(dòng)合同的權(quán)利,如果勞動(dòng)者拒絕變更,用人單位可以解除勞動(dòng)合同,因此對(duì)于用人單位和勞動(dòng)者均有較大影響。那么,哪些情況屬于 “發(fā)生重大變化”?

        黑龍江讀者 張先生

        張先生:

        “勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化”是指勞動(dòng)合同訂立后發(fā)生了用人單位和勞動(dòng)者訂立合同時(shí)無法預(yù)見的變化,致使雙方訂立的勞動(dòng)合同全部或者主要條款無法履行,或者若繼續(xù)履行將出現(xiàn)成本過高等顯失公平的狀況,致使勞動(dòng)合同目的難以實(shí)現(xiàn)。在法理中一般稱之為“情勢(shì)變更”。《民法典》第五百三十三條對(duì)“情勢(shì)變更”作了規(guī)范,即合同成立后,合同的基礎(chǔ)條件發(fā)生了當(dāng)事人在訂立合同時(shí)無法預(yù)見的、不屬于商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的重大變化,繼續(xù)履行合同對(duì)于當(dāng)事人一方明顯不公平的,受不利影響的當(dāng)事人可以與對(duì)方重新協(xié)商;在合理期限內(nèi)協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者解除合同。人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合案件的實(shí)際情況,根據(jù)公平原則變更或者解除合同。如:受法律、法規(guī)、政策變化導(dǎo)致用人單位遷移、資產(chǎn)轉(zhuǎn)移或者停產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)、轉(zhuǎn)(改)制等重大變化的,用人單位經(jīng)營(yíng)范圍等發(fā)生變化的。

        須注意的是,不可抗力因素如地震、火災(zāi)、水災(zāi)等自然災(zāi)害以及戰(zhàn)爭(zhēng)等社會(huì)現(xiàn)象,在理論上并不屬于“情勢(shì)變更”事由,而應(yīng)由不可抗力制度規(guī)范。但由于《勞動(dòng)合同法》沒有確立不可抗力制度,在實(shí)踐中多將不可抗力事由作為情勢(shì)變更事由對(duì)待。未來立法應(yīng)對(duì)此予以區(qū)分。

        主持人

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        工傷保險(xiǎn)法律問題三則
        公民與法治(2022年9期)2022-09-20 03:25:04
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        陪客戶喝酒后死亡是否算工傷
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