趙紅艷

（阜新市傳染病醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

乙型肝炎是臨床較為常見的傳染性疾病，極易反復(fù)發(fā)作且不易根治，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量均會(huì)造成明顯影響。由于患者對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，導(dǎo)致其極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，甚至可能出現(xiàn)抵觸治療的行為，往往不利于預(yù)后康復(fù)。因此，在為患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)，輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)尤為重要。健康教育的應(yīng)用可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，使其自覺規(guī)避危險(xiǎn)因素[1-2]。本研究旨在分析健康教育在乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年4月阜新市傳染病醫(yī)院收治的80例乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診為乙型肝炎。②無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。③對(duì)研究知情，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)不清或有精神障礙者。②病歷資料不完整。對(duì)照組男性24例，女性16例；年齡32～71歲，平均為（60.41±4.75）歲。觀察組男性25例，女性15例；年齡32～72歲，平均為（60.53±4.82）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括一般生命體征監(jiān)護(hù)、常規(guī)飲食和用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。①心理護(hù)理：依據(jù)不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，向患者介紹保持良好心態(tài)的重要意義，指導(dǎo)患者掌握改善自身情緒的方法，如轉(zhuǎn)移注意力法、深呼吸等，促使患者保持良好的心態(tài)配合治療。②基礎(chǔ)知識(shí)宣教：依據(jù)不同患者對(duì)疾病以及治療認(rèn)知程度的不同實(shí)施宣教，幫助患者正確且全面的了解乙型肝炎以及治療方法，促使其認(rèn)識(shí)到積極配合治療的重要性，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，促使患者更好的配合治療，提高治療依從性。③生活宣教：依據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行飲食干預(yù)指導(dǎo)，制訂個(gè)體化的飲食方案，囑患者避免食用辛辣刺激性食物，遵循少食多餐的原則，并戒煙禁酒。囑患者注意休息，對(duì)患者存在的不良行為予以糾正，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣。此外，囑患者定期來院復(fù)查乙型肝炎兩對(duì)半以及乙型肝炎病毒DNA。

1.3 觀察指標(biāo) ①健康知識(shí)掌握情況：采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，共設(shè)立25題，總分為100分，得分越高表示患者的健康知識(shí)掌握越好。②焦慮情緒[3]：采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）進(jìn)行調(diào)查，共設(shè)立20題，采用4級(jí)評(píng)分法，得分越高表示患者的焦慮程度越重。③生活質(zhì)量[4]：采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）調(diào)查，共設(shè)立36題，總分為100分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。④診療依從度：以患者可積極主動(dòng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素、積極配合診療以及護(hù)理工作判定為依從性良好。⑤護(hù)理滿意度：采用自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，包括滿意、較滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS 9.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用（）表示健康知識(shí)掌握評(píng)分、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料，組間比較行t檢驗(yàn)；用[n（%）]表示診療依從度、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分及SAS評(píng)分比較 護(hù)理后，觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者診療依從度以及護(hù)理滿意度比較 觀察組診療依從度為92.50%（37/40），護(hù)理滿意度為97.50%（39/40），均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分及SAS評(píng)分比較（分，）

表1 兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分及SAS評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者的診療依從度以及護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

乙型肝炎病毒為噬肝病毒，會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生損害害，導(dǎo)致肝纖維化、肝壞死等情況出現(xiàn)。一般而言，急性乙型肝炎在成人體內(nèi)具有較高的自愈率，據(jù)調(diào)查顯示自愈率在90%以上[5-6]。慢性乙型肝炎的表現(xiàn)則較多，如乙型肝炎攜帶者、慢性活動(dòng)性乙型肝炎等，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。乙型肝炎的病程較長，易反復(fù)發(fā)作，且因?yàn)樵摷膊【哂袀魅拘裕驶颊邩O易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者的喪失治療信心，出現(xiàn)抵觸治療的情況[7-8]。多數(shù)乙型肝炎患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)并不全面，甚至有部分患者對(duì)疾病、治療方法等存在錯(cuò)誤認(rèn)知，從而導(dǎo)致患者做出不良行為，影響治療效果。由此可見，除積極治療外，在護(hù)理工作中重視健康教育十分重要[9-11]。健康教育并不僅體現(xiàn)在健康知識(shí)宣教方面，同時(shí)也涉及對(duì)患者心理情緒的干預(yù)指導(dǎo)、不良生活習(xí)慣的糾正以及健康飲食習(xí)慣的建立，以便幫助患者以更好的狀態(tài)積極配合治療。有研究指出，健康教育的應(yīng)用可顯著提高乙型肝炎患者的健康知識(shí)水平，促使患者更好的配合治療，對(duì)改善患者的預(yù)后也具有積極的意義[12-15]。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果具有較高的相似性。此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、診療依從度、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在乙型肝炎患者的護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用健康教育可顯著提高患者對(duì)疾病的了解程度，促使患者更好的配合治療，同時(shí)有利于改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值顯著。