薄 雙

（遼寧盤錦市人民醫(yī)院手術室，遼寧 盤錦 124221）

子宮肌瘤是當下臨床上十分常見的婦科疾病，是一種良性腫瘤疾病。子宮肌瘤可引起子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多、不孕、貧血等相關癥狀，嚴重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。子宮肌瘤當下臨床治療方式較多，常見的治療方式如手術治療、藥物保守治療等[2]。但無論采取哪種治療方式都需要患者嚴格遵照醫(yī)囑，科學配合。但由于患者對子宮肌瘤的正確認知不足，在臨床治療中通常無法遵醫(yī)囑進行良好的配合[3]。本研究將探討如何通過有效的護理措施提升患者對子宮肌瘤的認知，提高患者對醫(yī)囑的依從率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2020年1月在我院收治的子宮肌瘤患者80例。所有患者均對本研究知情同意。應用隨機數(shù)字表法將所選患者分為兩組。觀察組共40例，年齡38～72歲，平均年齡（57.25±14.37）歲；病史6個月～5年，平均病史（2.08±0.83）年。對照組共40例，年齡34～72歲，平均年齡（56.81±13.09）歲；病史4個月～6年，平均病史（2.34±1.17）年。兩組患者相關臨床資料均無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組執(zhí)行婦科常規(guī)護理。注意觀察患者生命體征變化情況，每日測量患者體溫、血壓、心率、血氧等相關指標。動態(tài)監(jiān)測患者分泌物性質(zhì)。及時與主治醫(yī)師溝通患者病情。根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑給予常規(guī)對癥處理。指導患者保持會陰部清潔干燥，每日溫水清洗會陰部，有出血癥狀患者，需要適量應用藥物預防感染。根據(jù)患者各種藥物不同，向患者說明各種藥物的具體應用方法。加強對患者的藥物不良反應監(jiān)測。指導患者多食用新鮮蔬菜、水果，注意攝入足夠的維生素與膳食纖維，同時可以食用一些含鐵量豐富的食物[4]。手術治療患者在術前需要明確告知患者及其家屬病情狀況與手術方案，告知手術風險與手術治療必要性。指導患者術前需要積極配合，遵醫(yī)囑做好術前準備。術后需要密切監(jiān)護患者各項生命指標與體征的變化情況。遵醫(yī)囑為患者用藥治療。進行必要的飲食限制和管理。指導患者積極進行康復訓練。密切關注和預防相關并發(fā)癥。對于已經(jīng)產(chǎn)生相關并發(fā)癥的患者，根據(jù)具體病癥表現(xiàn)，對患者采用相應的對癥處理措施?；颊呱w征穩(wěn)定，各項指標達到出院標準后，對患者給予常規(guī)出院指導，說明出院后注意事項，指導患者定期返院復查。

觀察組在常規(guī)護理服務基礎上再加入連貫性護理健康教育?；颊呷朐汉髮颊哌M行基本的健康教育。主要向患者說明子宮肌瘤的發(fā)病機制、發(fā)病率、危險因素等，讓患者對子宮肌瘤有較為明確的了解。待患者病情明確后，再對患者說明病情發(fā)展過程中各個階段的特征，并向患者說明當下病情發(fā)展程度。向患者講解子宮肌瘤在病情發(fā)展各個階段的常規(guī)治療方法以及療效規(guī)律[5]。讓患者對自身病情發(fā)展情況以及各種治療方案有明確認識。醫(yī)師根據(jù)患者的具體病情狀況制訂出相應的治療方案后。及時將相應治療方案對患者進行詳細介紹。同時說明該治療方案的優(yōu)越性、消除患者顧慮，讓患者全力配合治療。對于應用藥物保守治療的患者，需要向患者介紹各類藥物的具體用法用量，并說明相關藥物使用后可能產(chǎn)生的一些藥物不良反應情況。并告知患者，在出現(xiàn)相關藥物不良反應后，應及時聯(lián)系醫(yī)護人員，醫(yī)護人員根據(jù)具體病情狀況采取合適的應對措施。同時指導患者必須要嚴格遵照醫(yī)囑，按時按量按正確方式合理用藥，不能隨意增減藥物。定期到醫(yī)院復查治療效果。

1.3 觀察指標 自擬子宮肌瘤及相關醫(yī)護常識認知調(diào)查表，調(diào)查患者對子宮肌瘤相應知識及其治療與護理常識了解情況，采用問答形式進行調(diào)查，根據(jù)患者答題情況進行評分，各項評分之和最高100分，得分越高表示患者對相關知識了解程度越高。自擬醫(yī)囑依從性調(diào)查表，護理人員根據(jù)患者日常表現(xiàn)，對其自我檢查、運動、情緒控制、飲食控制、定期復查情況進行評分，各項評分最高10分，得分越高表示患者在該項依從性越高。自擬滿意度問卷調(diào)查表，患者根據(jù)護理人員服務內(nèi)容、態(tài)度等進行主觀綜合滿意度評價，可評價為非常滿意、比較滿意或不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經(jīng)t檢驗后采用（）表示，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對子宮肌瘤及相關醫(yī)護常識認知評分 護理后觀察組患者對子宮肌瘤及相關醫(yī)護常識認知評分為（78.64±11.45）分，明顯高于對照組患者的（60.08±13.06）分，差異顯著（t=6.7584，P＜0.05）。

2.2 對醫(yī)囑依從性情況 觀察組患者對自我檢查、運動、情緒控制、飲食控制、定期復查等各項醫(yī)囑依從性評分均顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后兩組患者對醫(yī)囑依從性情況比較（分，）

表1 護理后兩組患者對醫(yī)囑依從性情況比較（分，）

2.3 對護理服務滿意度 觀察組患者對護理服務非常滿意25例，比較滿意12例，不滿意3例，總滿意度為92.50%；對照組患者對護理服務非常滿意14例，比較滿意15例，不滿意11例，總滿意度為72.50%。由此可見，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（χ2=13.8528，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤癥雖然是一種良性腫瘤疾病，但其所引起的相關臨床癥狀依然會嚴重影響患者的生活質(zhì)量水平，必須盡快采取有效措施進行治療[5-7]。但由于子宮肌瘤是女性生殖器官疾病，在就醫(yī)治療中很多患者不能坦誠與醫(yī)護人員交流。從而導致治療過程中忽略一些細節(jié)問題，可影響總體治療效果，且可能導致相關并發(fā)癥的出現(xiàn)[8-10]。同時子宮肌瘤無論采用哪種治療方式，都需要較長時間的治療和康復，在此過程中需要患者嚴格遵照醫(yī)囑進行用藥、運動、檢查等[11-12]。但很多患者缺乏對疾病及醫(yī)護相關科學知識的正確認知，從而可能導致不能較好地執(zhí)行醫(yī)囑。對此本研究對觀察患者執(zhí)行連貫性健康教育，從患者入院到患者出院，在不同階段分別對患者進行相應的健康教育，對照組僅采用常規(guī)護理。研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后子宮肌瘤及其相關醫(yī)護常識認知評分、各項醫(yī)囑依從性評分、對護理服務滿意度均顯著高于對照組。與孫景華[13]報道基本一致。

綜上所述，對子宮肌瘤患者給予連貫性護理健康教育，可顯著提高患者對子宮肌瘤及相關醫(yī)護常識認知，有助于提高患者對個性醫(yī)囑依從性，同時也能顯著提高患者對護理服務滿意度，值得在臨床上推廣應用。