王 娜

（沈陽市紅十字會醫(yī)院老年中西醫(yī)結(jié)合病房，遼寧 沈陽 110013）

冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病，屬于心肌壞死與心功能障礙的器質(zhì)性病變疾病，常因心肌供血不足或是冠狀動脈狹窄、痙攣等引發(fā)[1]。冠心病在臨床的發(fā)病率較高，好發(fā)于老年人群，具有病程長、病情重等特點，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康，且會對患者的心理造成極大的壓力[2]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽市紅十字會醫(yī)院收治的82例冠心病患者為本研究對象，時間為2018年6月至2019年9月，按隨機數(shù)字表法分為試驗組（n=41）和對照組（n=41）。納入標準：患者均經(jīng)過超聲和心電圖檢查確診為冠心??；無認知障礙者；無肝、腎功能障礙者；簽署知情同意書者[3]。試驗組患者男、女患者比例為23∶18；年齡50～75歲，平均（62.21±2.32）歲。對照組患者男、女患者比例為22∶19；年齡51～75歲，平均（62.86±2.63）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理，囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測患者的生命體征[4]。試驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。①基礎(chǔ)護理：保證病房環(huán)境的干凈、舒適、衛(wèi)生，確?；颊吣馨察o修養(yǎng)；為患者提供基礎(chǔ)的護理服務(wù)，如輔助進食、翻身等。②心理干預(yù)：護理人員應(yīng)面帶微笑、語氣溫和的傾聽患者的訴說，盡量滿足患者提供的合理需求，讓患者感受到護理人員的尊重與照顧，及時與患者進行溝通，講解疾病相關(guān)知識，了解患者產(chǎn)生恐慌、焦慮等不良心理的原因，提供針對性的護理措施，使其以積極樂觀的心態(tài)面對冠心病的治療與護理。③指導健康飲食：基于冠心病患者的飲食習慣與喜好，制訂健康、科學的飲食計劃，減少患者對高熱量、高脂肪食物的攝入，提倡低脂、低鹽、易消化、低熱量的飲食，使其養(yǎng)成良好的飲食習慣。④健康教育：對入院后的患者開展冠心病相關(guān)健康知識教育宣講，或分發(fā)健康教育知識手冊，讓患者對冠心病有初步的了解，明晰治療情況、護理方法等，積極緩解患者的不良情緒。⑤疼痛護理：冠心病患者在發(fā)病時會產(chǎn)生疼痛感，這時醫(yī)護人員應(yīng)檢查患者疼痛的部位與發(fā)生原因等，采取有效的措施緩解患者的疼痛感。⑥康復護理：綜合分析患者的身體狀況，有選擇的為患者制訂訓練計劃，先從簡單基礎(chǔ)的訓練開始，如下床活動、下肢屈伸運動，再逐漸過度至保健操等中強度訓練，促進患者恢復病情，預(yù)防血栓等并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理前后焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）評分、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分及生存質(zhì)量評分，評分越高代表患者的焦慮、抑郁程度越重，生存質(zhì)量越好[7]。觀察兩組患者的護理滿意度，≥90分為十分滿意，60～89分為較滿意，≤59分為不滿意[8]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料（SAS評分、SDS評分、生存質(zhì)量評分等）采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料（護理滿意度等）采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較 護理后，試驗組患者的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 試驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（分，）

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（分，）

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者護理前后的生存質(zhì)量評分比較 護理前，試驗組與對照組的生存質(zhì)量評分分別是（51.97±7.68）分、（51.85±7.64）分，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.070，P=0.472）；護理后，試驗組的生存質(zhì)量評分為（90.01±9.58）分，明顯高于對照組的（70.59±9.61）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.107，P=0.000）。

3 討 論

日常情緒激動、飲酒、吸煙、暴食以及季節(jié)變化均會誘發(fā)冠心病，且患者在發(fā)病時常伴隨胸部疼痛感，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和健康，同時會讓患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，影響患者的治療配合度[9-11]。優(yōu)質(zhì)護理通過醫(yī)護人員與患者之間的溝通與交流，增加患者對醫(yī)護人員的親近感與信任感，提高患者對治療與護理工作的配合度；另外，護理人員嚴格把控患者飲食的攝入，避免高熱量、高脂肪食物的攝入，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習慣，同時適時勸阻冠心病患者戒煙、戒酒，有助于減少高血壓、高血脂等并發(fā)癥的發(fā)生[12-14]。本研究發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分、生存質(zhì)量評分比較無差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患者的SAS評分、SDS評分、生存質(zhì)量評分、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。上述結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[15-16]。這表明，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)冠心病，可取得良好的護理質(zhì)量，患者的護理滿意度明顯較高，且能有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，并改善患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，相較于常規(guī)護理干預(yù)，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)冠心病患者的護理效果更佳，患者對護理的滿意度更高，且可有效緩解患者的焦慮、抑郁不良情緒，提升其生存質(zhì)量。