劉 麗

（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110011）

真菌性陰道炎屬于臨床較常見(jiàn)的一類婦科疾病，主要是由于感染白色假絲酵母菌等病原體所致。隨著抗生素使用現(xiàn)象的普遍，導(dǎo)致抗生素濫用的情況日益加重，因此真菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。部分真菌性陰道炎患者的病程長(zhǎng)，可影響其身心狀態(tài)，不利于患者生活、休息和工作，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低。真菌性陰道炎患者在治療期間普遍伴有較嚴(yán)重的心理精神負(fù)擔(dān)。而真菌性陰道炎的預(yù)后和患者的心理狀態(tài)、健康知識(shí)認(rèn)知水平密切相關(guān)[1]。因此，在治療期間輔以有效的心理護(hù)理措施非常重要。本研究旨在了解心理護(hù)理和健康護(hù)理對(duì)真菌性陰道炎患者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2019年2月收治的100例真菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，各50例。常規(guī)組已婚和未婚分別為45、5例；年齡27～55歲，平均（38.61±5.22）歲。觀察組已婚和未婚分別為44、6例；年齡27～55歲，平均（38.21±5.57）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，內(nèi)容包括引導(dǎo)患者檢查、用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康護(hù)理以及心理護(hù)理。①健康教育：詳細(xì)調(diào)查和了解患者的基本信息，掌握其實(shí)際病情以及對(duì)真菌性陰道炎的認(rèn)知狀況，據(jù)此制訂滿足個(gè)人需求的健康教育計(jì)劃，包括疾病知識(shí)教育、藥物指導(dǎo)、飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)等。根據(jù)時(shí)間表的內(nèi)容進(jìn)行宣教，使患者加深對(duì)自身疾病的了解，從而減輕緊張感和擔(dān)憂，告知患者相關(guān)治療過(guò)程和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題、回答有關(guān)問(wèn)題，糾正誤解，積極改善護(hù)患關(guān)系。②心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理狀況，并開展針對(duì)性的指導(dǎo)，為患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)其治愈的信心。同時(shí)，與患者的親戚、朋友接觸，鼓勵(lì)其陪伴患者，給予患者情感上的支持，以更好地促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 采取自制的問(wèn)卷對(duì)兩組患者的疾病知識(shí)掌握度進(jìn)行調(diào)查。以焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）為參照，評(píng)估兩組患者的心理健康狀況，得分越高說(shuō)明患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[2]。采用SF-36簡(jiǎn)明健康狀況量表（36-item Shortform Health Survey，SF-36）評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生理功能、角色功能、軀體功能、心理健康狀況、社會(huì)功能、活力、角色心理功能和主觀健康狀況評(píng)，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握情況比較 觀察組疾病知識(shí)掌握度為98.00%（49/50），常規(guī)組疾病知識(shí)掌握度為76.00%（38/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.308，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分比較 觀察組焦慮SAS以及抑郁SDS評(píng)分（22.26±2.08）分、（22.27±2.13）分較常規(guī)組（42.76±4.16）分、（42.21±4.34）分降低相對(duì)顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理前后的SF-36評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組SF-36各維度評(píng)分比較無(wú)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SF-36評(píng)分各維度評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后的SF-36評(píng)分比較（分，）

表1 兩組護(hù)理前后的SF-36評(píng)分比較（分，）

3 討 論

造成真菌性陰道炎的病因較為復(fù)雜。該疾病一旦發(fā)生，通常會(huì)給患者帶來(lái)白帶增多和陰道瘙癢等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活和健康。受病痛折磨的影響，患者常伴有不同程度的心理精神負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為焦慮、抑郁等。因此，臨床在積極治療真菌性陰道炎的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者心理與精神的調(diào)節(jié)也非常重要[3-4]。心理疏導(dǎo)、健康宣教均是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，二者主要針對(duì)真菌性陰道炎患者的精神認(rèn)知、心理情緒展開干預(yù)，對(duì)于提高患者的疾病知曉率、緩解其心理精神負(fù)擔(dān)有重要意義[5-7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病知識(shí)掌握度高于常規(guī)組，可見(jiàn)通過(guò)實(shí)施健康教育后，患者對(duì)于自身疾病產(chǎn)生機(jī)制的掌握度明顯提高。健康教育根據(jù)患者的文化程度和理解能力等情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的宣教，促使患者更直觀、客觀的認(rèn)識(shí)疾病[8]。觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組（P＜0.05），可見(jiàn)心理護(hù)理的落實(shí)對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)有明顯的促進(jìn)作用。受病情反復(fù)的影響，患者可能對(duì)治療失去信心，加上瘙癢等癥狀的長(zhǎng)期困擾，使其焦慮不安，而不良情緒會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，可使患者的負(fù)面情緒得到了有效的疏導(dǎo)和排解，從而減輕心理障礙[9]。護(hù)理前，兩組生理功能、角色功能、軀體功能、心理健康狀況、社會(huì)功能、活力、角色心理功能和主觀健康狀況評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組生理功能、角色功能、軀體功能、心理健康狀況、社會(huì)功能、活力、角色心理功能和主觀健康狀況評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)對(duì)真菌性陰道炎患者實(shí)施健康教育以及心理干預(yù)，有利于從整體上改善患者的生活質(zhì)量。這與相關(guān)研究結(jié)果一致[10]。

綜上所述，對(duì)于真菌性陰道炎患者強(qiáng)化健康教育以及心理干預(yù)，能夠加強(qiáng)患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握度，并改善其心理健康狀況和生活質(zhì)量。