倪素波

（營(yíng)口市中心醫(yī)院感染性疾病科，遼寧 營(yíng)口 115002）

胃癌是惡性腫瘤中較為常見的一種消化道疾病，胃癌患者患病相對(duì)隱匿[1-2]。在胃癌患者進(jìn)行積極治療時(shí)，還需實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，以改善患者預(yù)后[3-4]。本文選取2018年1月至2019年12月本院治療的200例胃癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與試驗(yàn)組，分別采用一般護(hù)理服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)兩組并發(fā)癥總發(fā)生率、疼痛程度、護(hù)理滿意度方面進(jìn)行比較，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胃癌護(hù)理服務(wù)中的干預(yù)價(jià)值，為胃癌患者的臨床護(hù)理服務(wù)提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年12月本院收治的200例胃癌患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合胃癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者存在1期胃癌或2期胃癌。③經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。④患者及其家屬都知曉本研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者或家屬不愿意參與本研究。②患者存在溝通障礙。③患者存在認(rèn)知障礙。④患者存在精神疾病。⑤患者存在其他惡性腫瘤疾病。⑥患者存在肝、腎功能代謝不全。隨機(jī)將200例患者分為參照組（100例）與試驗(yàn)組（100例），其中參照組男68例，女32例，年齡24～73歲，平均年齡（41.36±3.25）歲；試驗(yàn)組男60例，女40例，年齡26～73歲，年齡（41.52±3.63）歲。兩組患者一般資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采取一般護(hù)理服務(wù)。密切關(guān)注患者生命體征，予以病房護(hù)理干預(yù)，采取服用鎮(zhèn)痛藥品方法、熱敷方法等緩解疼痛，告知患者注意項(xiàng)目等。

1.2.2 試驗(yàn)組 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①健康知識(shí)宣教：詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方式等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病。②心理護(hù)理：予以患者心理評(píng)定，針對(duì)存在負(fù)面心理的患者實(shí)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，改善不良心理狀況，講解一些本醫(yī)院成功治療案例，提升患者治療信心。③疼痛護(hù)理：在患者家屬陪同下，患者聽輕緩音樂、看視頻、閱讀等，或與患者交談，分散其注意力，減輕疼痛感受；若患者疼痛難以承受，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥品，緩解疼痛程度。④飲食護(hù)理：進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食，飲食宜清淡，少量多餐，忌食生冷、辛辣食物，進(jìn)食后不可立即躺下，建議適宜走動(dòng)，或是維持半臥姿勢(shì)，避免發(fā)生食物反流。⑤睡眠護(hù)理：在入睡前用熱水泡腳，可促進(jìn)睡眠；若失眠者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，維持睡眠相對(duì)充足。⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者臥床時(shí)，在床上活動(dòng)四肢，避免血栓靜脈炎的出現(xiàn)；生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，盡早下床適量運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生腹脹及便秘情況。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率、Ⅳ～Ⅵ級(jí)疼痛總發(fā)生率、護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意率。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ級(jí)疼痛：不存在疼痛感受；Ⅱ級(jí)疼痛：存在輕微疼痛感受，疼痛易于忽視；Ⅲ級(jí)疼痛：存在輕微疼痛感受，疼痛不能忽視；Ⅳ級(jí)疼痛：存在中度疼痛感受；Ⅴ級(jí)疼痛：存在重度疼痛感受；Ⅵ級(jí)疼痛：存在非常嚴(yán)重的疼痛感受[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所得數(shù)據(jù)用SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并發(fā)癥總發(fā)生率、Ⅳ～Ⅵ級(jí)疼痛總發(fā)生率、護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意率等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥總發(fā)生率比較 試驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組Ⅳ～Ⅵ級(jí)疼痛總發(fā)生率比較 試驗(yàn)組Ⅳ～Ⅵ級(jí)疼痛總發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意率比較 試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意率高于參照組（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組并發(fā)癥總發(fā)生率比較[n（%）]

表2 兩組Ⅳ～Ⅵ級(jí)疼痛總發(fā)生率比較[n（%）]

表3 兩組護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意率比較[n（%）]

3 討 論

胃癌是在臨床上比較常見，近年來(lái)，發(fā)病人數(shù)逐年增多，且患者年齡呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康[6-8]。而且，多數(shù)胃癌患者在明確診斷時(shí)已到中晚期，因此多實(shí)行手術(shù)治療、化療治療、放療治療等[9-10]。同時(shí)，為提高胃癌患者的預(yù)后質(zhì)量，在開展臨床治療的基礎(chǔ)上，配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，能促進(jìn)胃癌患者病情好轉(zhuǎn)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)是以患者用為中心，充分重視患者的實(shí)際需求，在護(hù)理過(guò)程中充分落實(shí)針對(duì)相關(guān)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，并增加護(hù)理干預(yù)內(nèi)容的全面性及專業(yè)性，能有效促使患者機(jī)體康復(fù)，提升患者舒適性，進(jìn)而改善護(hù)理干預(yù)效果，提高護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量，改善患者的護(hù)理服務(wù)滿意度[10-12]。本研究結(jié)果中，試驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率、Ⅳ～Ⅵ級(jí)疼痛總發(fā)生率均低于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)滿意率高于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)應(yīng)用于胃癌患者中，通過(guò)開展健康知識(shí)宣教，能促進(jìn)患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)而改善患者負(fù)性心理情況，促使患者以積極心態(tài)的面對(duì)治療，通過(guò)聽舒緩音樂、看視頻、閱讀等方式可以有效分散患者注意力，減輕其疼痛程度，飲食護(hù)理服務(wù)可使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)護(hù)理服務(wù)能減少患者出現(xiàn)血栓靜脈炎、腹脹情況、便秘狀況等，進(jìn)而促進(jìn)胃癌患者改善生活質(zhì)量。

綜上所述，在胃癌護(hù)理服務(wù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效緩解患者疼痛，并提高護(hù)理滿意度。