李月倩

（阜新市精神病防治院，遼寧 阜新 123000）

精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，其屬于一種慢性遷延性疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率與致殘率，大部分患者會(huì)合并一定程度的社會(huì)與認(rèn)知功能障礙[1]。精神分裂癥在臨床上一般采用非典型抗精神病藥物治療，治療效果較好，但藥物治療并不能使其更好地適應(yīng)社會(huì)生活環(huán)境[2-3]。精神分裂癥恢復(fù)期患者的認(rèn)知與社會(huì)功能障礙十分嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生一定的不良情緒，如焦慮及抑郁等，所以，加強(qiáng)精神分裂癥恢復(fù)期患者的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者有效適應(yīng)社會(huì)環(huán)境十分重要[4-5]。為了探究恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理過程中應(yīng)用人文關(guān)懷的臨床效果，本研究選取我院于2018年2月至2019年2月收治的94例精神分裂癥患者，分別對(duì)兩組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理，并比較兩組患者的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取阜新市精神病防治院收治的94例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年2月至2019年2月，所有患者或家屬均自愿參與此次研究，并且通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)比組（n=47）與試驗(yàn)組（n=47）。對(duì)比組患者中，男∶女比例為23∶24；年齡29～61歲，平均年齡（44.26±15.35）歲；病程8～16個(gè)月，平均病程（12.25±4.52）個(gè)月。試驗(yàn)組患者中，男∶女比例為24∶23；年齡30～61歲，平均年齡（44.45±15.55）歲；病程9～16個(gè)月，平均病程（12.46±4.74）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組 予以患者常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境干預(yù)以及日常生活干預(yù)等。

1.2.2 試驗(yàn)組 在對(duì)比組的基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法如下：①按照患者認(rèn)知水平的不同對(duì)其開展技能訓(xùn)練，指導(dǎo)其自主開展日常生活，如疊被子、掃地以及穿衣服等；指導(dǎo)患者做手工藝品，對(duì)患者的手眼協(xié)調(diào)性和靈活性進(jìn)行鍛煉。②定期舉辦一些文體活動(dòng)，如游戲競(jìng)賽、唱歌比賽以及讀書交流會(huì)等。③將藥物不良反應(yīng)與使用劑量等內(nèi)容向患者進(jìn)行介紹，有效鼓勵(lì)患者，使其慢慢具備自主用藥能力。④確保病房的干凈與整潔，定時(shí)開窗換氣，在墻面或床上用品等位置可粘貼溫馨的貼紙。⑤對(duì)家屬探視時(shí)間進(jìn)行科學(xué)安排，將患者的恢復(fù)情況與注意事項(xiàng)等向家屬介紹，不能對(duì)患者造成刺激。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[6]①治療總依從率：采用問卷調(diào)查表的方式評(píng)定兩組患者的治療依從率，評(píng)分≥80分表示完全依從，60～79分表示部分依從，0～59分表示不依從。②簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（the Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS）評(píng)分：根據(jù)BPRS對(duì)兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后6個(gè)月的病情進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高說明病情越嚴(yán)重。③社會(huì)功能缺陷篩選量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）評(píng)分：根據(jù)SDSS對(duì)兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后6個(gè)月的社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低說明社會(huì)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（如治療依從率）與計(jì)量資料（如BPRS評(píng)分與SDSS評(píng)分）分別以[n（%）]、（）表示，組間比較分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率 試驗(yàn)組患者治療總依從率高于對(duì)比組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從率的比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前后BPRS評(píng)分與SDSS評(píng)分 兩組患者護(hù)理前BPRS評(píng)分與SDSS評(píng)分比較無差異（P＞0.05）；護(hù)理后6個(gè)月，兩組患者BPRS評(píng)分與SDSS評(píng)分均比本組護(hù)理前降低，且試驗(yàn)組患者降低程度比對(duì)比組大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后BPRS評(píng)分與SDSS評(píng)分的比較（分，x-±s）

3 討 論

精神分裂癥患者在臨床上主要以思維、意志以及情感障礙等為主要表現(xiàn)，對(duì)患者的生活與家庭造成嚴(yán)重威脅。隨著人們生活、工作壓力的不斷增大，精神分裂癥的發(fā)病群體也明顯呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[7-9]。恢復(fù)期精神分裂癥患者通常很容易接觸和觸摸，但現(xiàn)階段，我國精神病院通常予以封閉式的護(hù)理模式，其對(duì)患者的人文關(guān)懷和心理干預(yù)未予以充分重視，對(duì)患者病情的恢復(fù)也無積極影響[10-11]。而人文關(guān)懷護(hù)理堅(jiān)持以患者為核心，服務(wù)理念以患者的健康為主，主要是為了使精神分裂癥患者的社會(huì)功能和健康行為得到有效恢復(fù)與重建[12-13]。近年來，人文關(guān)懷護(hù)理在精神分裂癥患者護(hù)理中被廣泛運(yùn)用，在護(hù)理工作中盡可能滿足患者的生理與心理需求，并給予患者充分的尊重，促使患者的治療信心與治療依從性顯著提高，使患者的焦慮等不良情緒充分改善，及早回歸正常的工作與生活，進(jìn)而快速地融入到社會(huì)中去[14-15]。

本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者治療總依從率高于對(duì)比組（P＜0.05）；護(hù)理后6個(gè)月，兩組患者BPRS評(píng)分與SDSS評(píng)分均比本組護(hù)理前降低，且試驗(yàn)組患者的降低程度比對(duì)比組大（P＜0.05），說明人文關(guān)懷護(hù)理可使精神分裂癥患者的認(rèn)知功能與社會(huì)功能明顯提高，對(duì)患者及早融入社會(huì)有積極影響。分析其原因?yàn)闇剀暗牟》坎贾每墒够颊叩膫€(gè)人空間舒適度顯著提高，對(duì)患者維持良好的心情有促進(jìn)作用，促使患者的治療依從性顯著提高；對(duì)患者予以生活自理訓(xùn)練，如穿衣服、掃地以及疊被子等，可使患者的生活自理能力明顯提升，其手腳的協(xié)調(diào)性和靈敏性可得到有效鍛煉；營造良好的病房環(huán)境和文化，可使患者建立良好的社會(huì)家庭關(guān)系，對(duì)患者社會(huì)功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用[16-17]?？傊謴?fù)期精神分裂癥患者護(hù)理過程中應(yīng)用人文關(guān)懷，可提高患者的治療依從率，改善其病情與社會(huì)功能。