江西省上饒市婺源縣婦幼保健院檢驗(yàn)科 （江西 上饒 333200）

內(nèi)容提要： 目的：研究細(xì)菌性感染性疾病患兒采用超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇在本院經(jīng)治療后證實(shí)為細(xì)菌性感染性疾病和病毒性感染性疾病患兒各40例，再抽取同期進(jìn)行健康體檢的健康兒童資料40例，對(duì)三組研究對(duì)象的超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比檢測(cè)陽(yáng)性率。結(jié)果：研究1組研究對(duì)象超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于研究2組，研究2組高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究1組研究對(duì)象超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率均高于研究2組，研究2組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：細(xì)菌性感染性疾病患兒的超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平會(huì)明顯異于病毒性感染性疾病患兒及健康兒童，臨床上可以將其作為細(xì)菌性感染性疾病診斷的重要參考指標(biāo)。

病毒性感染性疾病，若不加控制，隨著病情惡化發(fā)展，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺炎，對(duì)廣大患兒的身心健康和生命安全造成威脅[1]。本文研究細(xì)菌性感染性疾病患兒采用超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值，檢驗(yàn)中采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年5月～2020年5月在本院經(jīng)治療后證實(shí)為細(xì)菌性感染性疾病和病毒性感染性疾病患兒各40例，分別為研究1組、研究2組，另選取健康兒童40例作為對(duì)照組。對(duì)照組中男性22例，女性18例；年齡2～13歲，平均（5.6±0.8）歲；研究1組中男性24例，女性16例；年齡2～15歲，平均（5.9±0.5）歲；研究2組中男性23例，女性17例；年齡2～11歲，平均（5.1±0.7）歲。兩組數(shù)據(jù)接近，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

取清晨研究對(duì)象空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血5mL，在3000r/min的條件下，對(duì)標(biāo)本實(shí)施10min左右的離心處理。采用本院現(xiàn)有的全自動(dòng)血液分析儀檢查超敏C反應(yīng)蛋白，采用全自動(dòng)血液細(xì)胞儀檢查血液標(biāo)本，對(duì)三組研究對(duì)象的超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比檢測(cè)結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）三組超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果；（2）三組超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

超敏C反應(yīng)蛋白在3mg/L以上為陽(yáng)性；白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平在12.0×109/L以上為陽(yáng)性[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究分析工具SPSS23.0。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t、χ2檢驗(yàn)分析，組間有顯著性差異以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 三組超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果

研究1組研究對(duì)象超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于研究2組，研究2組高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1. 三組超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果

2.2 三組超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率

研究1組研究對(duì)象超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率均高于研究2組，研究2組高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2. 三組超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率[n(%)]

3.討論

細(xì)菌、支原體、病毒等因素是目前臨床上公認(rèn)的導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的主要病原體，且由于兒童特別是嬰幼兒機(jī)體的免疫功能發(fā)育還不夠完善，機(jī)體對(duì)外界不良刺激的抵抗能力相對(duì)較差，出現(xiàn)感染性疾病的可能性較大，其中以病毒性感染性疾病最為常見，季節(jié)性流行是該類疾病的主要特點(diǎn)，冬春兩季是該病的高發(fā)季節(jié)[2,3]。

全自動(dòng)血液分析儀是通過吸引探針吸引樣品并對(duì)樣本量進(jìn)行檢測(cè)，并與稀釋液一道進(jìn)入轉(zhuǎn)換器，利用同樣轉(zhuǎn)換器分析相關(guān)血液指標(biāo)參數(shù)。采用光度計(jì)對(duì)血蛋白濃度進(jìn)行檢測(cè)，精確的儀器檢測(cè)分析，可消除人為操作不足而造成的干擾影響，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性[4-6]。該分析系統(tǒng)主要是符合實(shí)驗(yàn)要求，具有良好的線性范圍、精密度好、準(zhǔn)確性高、操作簡(jiǎn)單方便、計(jì)數(shù)細(xì)胞大的優(yōu)勢(shì)。該分析儀采用激光法，根據(jù)細(xì)胞對(duì)激光不同折射特性劃分白細(xì)胞，可降低抽樣誤差與人為影響因素，可為臨床試驗(yàn)提供更為可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，而且可反復(fù)應(yīng)用，成為臨床檢測(cè)細(xì)菌感染性疾病可靠有效方法。全自動(dòng)血液分析儀是采用激光散射法、高頻傳導(dǎo)、體積法分析WBC體積大小、細(xì)胞漿與細(xì)胞核比值、細(xì)胞漿內(nèi)顆粒大小與密度。全自動(dòng)血液分析中各類WBC VCS參數(shù)中可顯示各參數(shù)S，其大小體現(xiàn)各參數(shù)離散程度，于散點(diǎn)圖上具體表現(xiàn)各類細(xì)胞分布面積大小。因細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞毒性變化，一方面為細(xì)胞大小不一，提高體積離散度，根據(jù)血細(xì)胞發(fā)育過程形態(tài)演變規(guī)律，粒系細(xì)胞隨細(xì)胞而成熟，核漿逐漸變大。診斷細(xì)菌感染W(wǎng)BC測(cè)定為重要指標(biāo)，但不是所有感染會(huì)出現(xiàn)WBC升高，除細(xì)菌感染外其他疾病會(huì)誘發(fā)WBC升高。

通過進(jìn)行本次研究，可以充分說明，細(xì)菌性感染性疾病患兒的超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平會(huì)明顯異于病毒性感染性疾病患兒及健康兒童，臨床上可以將其作為細(xì)菌性感染性疾病診斷的重要參考指標(biāo)，從而提高診斷準(zhǔn)確性。