法庫(kù)縣中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 沈陽(yáng) 110400）

內(nèi)容提要： 目的：探究全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的性能。方法：在2018年12月～2019年12月選取臨床檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的血標(biāo)本80份，分別采用全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)與生化分析儀檢測(cè)，對(duì)兩種檢測(cè)儀器檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：以生化分析儀檢測(cè)結(jié)果作為參考對(duì)照，全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)結(jié)果中，對(duì)高含量、中含量與低含量C反應(yīng)蛋白值檢測(cè)水平與生化分析儀檢測(cè)結(jié)果相似，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。采用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行穩(wěn)定性分析，在穩(wěn)定性檢測(cè)前、穩(wěn)定性檢測(cè)2h后與穩(wěn)定性檢測(cè)4h后所有C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)水平差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。在內(nèi)源性干擾檢測(cè)中，通過高甘油三酯、高白蛋白與高血小板等進(jìn)行干擾，全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白水平與生化分析儀檢測(cè)結(jié)果相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論：采用全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，能夠具有較強(qiáng)的重復(fù)性，且檢測(cè)的精準(zhǔn)度較高，且穩(wěn)定性較強(qiáng)，需要檢測(cè)的血液量較少，能夠快速取得檢驗(yàn)結(jié)果，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

C反應(yīng)蛋白在機(jī)體天然免疫過程中發(fā)揮出至關(guān)重要的保護(hù)作用。該物質(zhì)容易與肺炎鏈球菌C-多糖體反應(yīng)，屬于一種非特異性的免疫應(yīng)答組分。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)與發(fā)展，研制出多數(shù)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的儀器[1]。尤其是高性能的全自動(dòng)血液分析儀的廣泛應(yīng)用，使得C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)也逐漸進(jìn)入一個(gè)全新的階段，為臨床疾病的診斷提供了快速準(zhǔn)確的依據(jù)。本次研究對(duì)全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的性能進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年12月～2019年12月選取臨床檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的血標(biāo)本80份，分別采用全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)與生化分析儀檢測(cè)，對(duì)兩種檢測(cè)儀器檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白情況進(jìn)行對(duì)比。所有血液樣本均在早上患者空腹時(shí)采集，血液樣本的所有者中，男性43例，女性37例，年齡23～63歲，平均（43.7±3.2）歲。采集完所有的血液樣本之后需要在2h內(nèi)進(jìn)行不同儀器檢測(cè)。

1.2 方法

在血液檢測(cè)的時(shí)候，分別采用生化分析儀檢查與全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)。在進(jìn)行監(jiān)測(cè)的時(shí)候，應(yīng)對(duì)檢測(cè)儀器設(shè)備的精密度、穩(wěn)定性與干擾檢測(cè)進(jìn)行了解與分析。

在精密度檢測(cè)中，分別采用生化分析儀與全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢查，選擇含量不同的C反應(yīng)蛋白樣本進(jìn)行重復(fù)檢驗(yàn)，分為高、中、低三類。每份樣本檢測(cè)10次。將不同儀器5次檢測(cè)的數(shù)據(jù)取平均值，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，以生化分析儀的檢測(cè)結(jié)果作為參考對(duì)照，分析全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)的精密度情況。

在穩(wěn)定性檢測(cè)中，選取5例血常規(guī)樣本，每例標(biāo)本分為3份，放在不同溫度的條件下保存。分別為2～8°C低溫冰箱中、18～25°C的常溫室內(nèi)中、37°C恒溫水浴箱中。除了常溫保存的樣本之外，其他兩份樣本需要在檢測(cè)之前放置室溫平衡15min左右，在檢測(cè)之后需要放回存放。所有樣本均在2h后檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。檢測(cè)完成后需要將血液樣本需要重新放回之前的溫度條件中，在4h后再次檢測(cè)，對(duì)比3次檢測(cè)結(jié)果的差異性，對(duì)全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)的穩(wěn)定性進(jìn)行分析。

在干擾性檢測(cè)中，選擇有內(nèi)源性干擾的樣本對(duì)其進(jìn)行干擾性檢測(cè)，并對(duì)全自動(dòng)血液分析儀的穩(wěn)定性進(jìn)行檢測(cè)。選取8例高白蛋白的血液樣本、10例高血小板血液樣本、10例高甘油三酯的血液樣本，均采用全自動(dòng)血液分析儀與生化分析儀對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)全自動(dòng)血液分析儀的內(nèi)源性干擾進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表示方式對(duì)本文的所有計(jì)量資料進(jìn)行表示，并且通過采用t對(duì)所有計(jì)量資料進(jìn)行驗(yàn)證；采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)[n(%)]為主要的表達(dá)方法對(duì)本文的所有計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，同時(shí)以卡方值（χ2）檢驗(yàn)所有的計(jì)數(shù)值，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 精密度檢測(cè)分析

以生化分析儀檢測(cè)結(jié)果作為參考對(duì)照，全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)結(jié)果中，對(duì)高含量、中含量與低含量C反應(yīng)蛋白值檢測(cè)水平與生化分析儀檢測(cè)結(jié)果相似，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表1。

表1. 精密度檢測(cè)分析(mg/L)

2.2 穩(wěn)定性檢測(cè)分析

采用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行穩(wěn)定性分析，在穩(wěn)定性檢測(cè)前、穩(wěn)定性檢測(cè)2h后與穩(wěn)定性檢測(cè)4h后所有C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)水平差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表2。

表2. 全自動(dòng)血液分析儀穩(wěn)定性檢測(cè)分析(mg/L)

2.3 內(nèi)源性干擾檢測(cè)分析

在內(nèi)源性干擾檢測(cè)中，通過高甘油三酯、高白蛋白與高血小板等進(jìn)行干擾，全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白水平與生化分析儀檢測(cè)結(jié)果相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表3。

表3. 內(nèi)源性干擾檢測(cè)分析(mg/L)

3.討論

C反應(yīng)蛋白是一種機(jī)體受到微生物入侵或者組織受損等炎性刺激時(shí)，血漿中一些顯著上升的蛋白質(zhì)，也稱為急性蛋白，其具有激活補(bǔ)體與加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的作用，對(duì)入侵機(jī)體的病原微生物進(jìn)行清除效果[2]。在C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)中通常會(huì)采用生化分析儀或蛋白儀進(jìn)行檢測(cè)，兩種方法操作比較復(fù)雜，且用血量較大。隨著全自動(dòng)血液分析儀的廣泛應(yīng)用，其檢測(cè)速度較快，能夠在短時(shí)間內(nèi)得出檢驗(yàn)結(jié)果。并且全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)的時(shí)候，不會(huì)受到內(nèi)源性干擾，檢測(cè)結(jié)果具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，且精密度較高，在臨床上屬于一種比較理想的C反應(yīng)蛋白檢測(cè)儀器，臨床應(yīng)用較高[3]。

綜上所述，采用全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，能夠具有較強(qiáng)的重復(fù)性，且檢測(cè)的精準(zhǔn)度較高，且穩(wěn)定性較強(qiáng)，需要檢測(cè)的血液量較少，能夠快速取得檢驗(yàn)結(jié)果，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。