馮博華 阮 萍 王 波 林映山 彭柳芬

（1.廣東藥科大學<醫(yī)藥信息工程學院>，廣東 廣州 510006；2.廣東藥科大學<附屬第一醫(yī)院>，廣東 廣州 510062；3.廣州康瓊醫(yī)療器械有限公司，廣東 廣州 511400）

實踐教學是提高學生實踐能力、培養(yǎng)學生敏銳思維的重要途徑，把提高實踐教學質量落到實處，這是教學的重要環(huán)節(jié)。加強應用型本科高校實踐教學質量評價體系建設是提高實踐教學質量的有力措施，有利于推動實踐教學規(guī)范化、制度化和特色化建設。 針對生物醫(yī)學工程專業(yè)中以醫(yī)用X 線機與CT 成像設備為代表的課程群，構建新型的實踐教學效果評價指標體系，全方位、多層級、有目標地評價“三師共育”教學模式下的實踐教學效果。

1 實踐教學效果評價體系建設基礎

1．1 “三師共育”實踐教學模式概況

醫(yī)用X 線機與CT 成像設備課程培養(yǎng)模式改革，采用“三師共育”教學模式分三步進行：前期為理論知識學習和實踐內(nèi)容展示；中期為應用知識了解及設備實驗演練；后期為實地參觀和實踐。授課團隊采取“三師”師資配置，即：教師+技師+工程師。 采用課堂教學與醫(yī)院/企業(yè)實踐教學相結合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，此種模式對教學效果考核提出新的要求，本著“以評促學”“以評促教”的思想，引入“情感認知”元素，構建新型評價指標體系。

1.2 以“教學情感認知”為價值導向

馬文·明斯基在《情感機器》 中提出情感分級認知，根據(jù)其觀點，把大腦看作由很多不同的“資源”組成的統(tǒng)一體，不同的資源控制和影響人類思想，從而來解釋人類的一些精神活動（如開心、憤怒、學習或思考）。根據(jù)人類精神活動做出的反應進行分級：本能反應、后天反應、沉思（有意思考）、反思、自我反思和自我意識情感，從低層向高級逐漸“升華”。 教師進行教學設計及授課過程中、學生探索學習方法及學習過程中，思維和意識都按著明斯基的情感認知結構從底層向高級行走。由不同于專任教師視角的醫(yī)技專家和工程師進行經(jīng)驗式授課，更能引起學生對課程內(nèi)容的感知、認知及情感上的認同，更能激發(fā)學生對問題的思考，給課堂帶來更多的活力與求知欲。

情感認知是邏輯性與非邏輯性的統(tǒng)一；是聚合性與發(fā)散性的統(tǒng)一；是穩(wěn)定性與變化性的統(tǒng)一。 這些充分展現(xiàn)在當代學生的思維特點上， 身處信息時代，受多元文化影響，在學習和生活中，他們目的明確但又自覺性不夠，能“一心一意”為興趣堅持但又難以產(chǎn)生興趣，隨意多變有時又莫名地過分執(zhí)著。因此，在教學和評價過程中，抓住學生目標明確、對新事物領悟力強和堅持自己的目標這些情感認知特點，“以情感人，以情動人”， 充分運用情感認知的感染作用影響學生的人生觀、學習觀，激發(fā)學生的情感反應，讓學生產(chǎn)生認同感，提升學習效率。同時，充分考慮師生的情感特征，以“教學情感認知”為價值導向，選擇教學質量的各項評價指標，比如“職業(yè)素養(yǎng)”“滿意度”和“學習態(tài)度”等指標。

2 實踐教學效果評價體系的構建

“三師共育” 教學模式是課堂教學與實踐教學結合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式， 教學實踐基于系-院間的緊密協(xié)作，專家進課堂，學生下醫(yī)院。這種教學模式對教學效果的考核體系提出了新的要求，需要針對課程新模式構建新型評價體系。

2.1 實踐教學效果評價方式

在基于情感認知的基礎上，提出確定評價焦點的原則和“以評促學”“以評促教”的具體做法，提高師生評價能力，讓學生的“思維可見”。

實踐教學效果評價指標充分考慮各評價主體情感、意識、認知上的特點，評價標準主要體現(xiàn)在：第一，學生的學業(yè)成績；第二，學生的認知變化；第三，學習態(tài)度、學習情感、學習品質等所發(fā)生的變化和改進。 評價主體由學校、醫(yī)院/企業(yè)（主要為醫(yī)院和醫(yī)療器械企業(yè)等“見習”基地單位）、教師和學生等多中心共同組成，實現(xiàn)多中心評價主體的理解與共融，協(xié)同與合作，建立多中心評價主體合法參與的有序評價秩序， 推動評價系統(tǒng)的自我完善和提升，形成多維度的全方位評價。

2．2 實踐教學效果評價指標體系的構建原則

基于“教師—學生—實習基地（醫(yī)院/企業(yè)）”的三方互評機制，構建一個能夠自主完善、主動適應實踐教學環(huán)境變化的、推動實踐教學評價由無序走向有序的實踐教學評價體系。 三方互評機制，即：學生評教師，學生評實習基地專家，教師評學生，實習基地專家評學生。 以提升人才培養(yǎng)與市場需求的匹配度，提高教學效果、 學生職業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展能力為宗旨。多層次、多角度實現(xiàn)評價內(nèi)容的多元化，在設計評價指標時，根據(jù)不同內(nèi)容在教學實踐過程中對學生的能力拓展有所側重，評級主體權重也有所區(qū)分；同時加入教師反思、學生反思，以及體現(xiàn)專業(yè)特色的實踐教學評價指標。

2.3 實踐教學效果評價指標體系

契合專業(yè)及課程特點，通過文獻法設立初始評價指標，確定一級指標和二級指標，同時設定一級指標權重。采用匿名問卷調查形式進行兩輪德爾菲專家咨詢，不斷增加、修正和剔除指標，然后組織專家小組論證，形成如表1 所示的評價指標體系。 二級指標體系中各指標劃分為5 個分值， 依次為非常滿意5 分、滿意4 分、一般3 分、不滿意2 分、非常不滿意1 分。

表1 實踐教學效果評價指標體系

實踐教學質量多元評價體系是個系統(tǒng)工程，表1中設置的各評價指標是對教學過程中教師、學生發(fā)展性評價效果的量化措施。根據(jù)指標從整體考查學生的知識掌握和技能掌握程度，從發(fā)展的角度考查學生認知的變化、對知識掌握的過程和學習的態(tài)度來評判學生，更加全面、科學。 也更能激發(fā)學生的學習積極性，讓學生最大可能地參與課程的整個教學過程，即浸入式教學。 同時，實踐教學效果評價“三師”進行工作能力和職業(yè)素養(yǎng)等方面的評價，以此反饋課程教學模式和教師的教學方法、態(tài)度，肯定積極的做法，也反映需改進和完善的方面。 而學校也可以據(jù)此在和醫(yī)院、企業(yè)合作的基礎上，改革教學模式，充分調動和發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大效力，將專業(yè)、課程群建設得更加完善。

3 “以評促教，以評促學”實施情況

通過“實踐教學評價系統(tǒng)”來控制“教”與“學”的情感認知各個階段，形成“教”者和“學”者的自我意識情感。

結合實踐教學效果評價指標體系中的相關指標，設計相應項目，對“三師共育”模式及教學效果評價方法進行在線調查和紙質調查反饋。 調查了2011～2015 級五個年級中學生、教師、實習基地專家三方對課程的教學過程、見習過程及考核的評價數(shù)據(jù)。 根據(jù)數(shù)據(jù)分析結果，從以下方面闡述實踐教學評價“促教”“促學”及教學效果反饋。

3.1 課程模式受到肯定，課程滿意度大大提高

學生對課程和專業(yè)培養(yǎng)方案的主動了解意識增強。在學習課程之前主動了解課程計劃和專業(yè)培養(yǎng)方案的學生逐年增加。學生肯定“三師共育”模式，對“請進來，走出去”方式反映良好，肯定課程新模式的學生比率占83.54%。 越來越多的學生認為實習時間 “太短”，對學習內(nèi)容越來越有興趣，渴望更多參與到課程實踐活動中，課程改革成效漸顯，學生“越來越愛學”。

3.2 實踐教學促進專業(yè)知識和實踐能力的提升

學生的專業(yè)學習成績與實踐能力正向相關。通過對五個年級學生考核成績的數(shù)據(jù)進行相關性研究，發(fā)現(xiàn)期末成績和實踐考核成績有著較強的正向相關關系， 由此說明實踐教學在整個課程體系中的重要性。其次，課程的班級平均成績逐年上升，比如，2015 級比2014 級的平均成績提高了近10%。 學生認為實習所積累的知識對理論知識學習有 “極大幫助”“有好處”的比率是88.61%，認為實習對解決專業(yè)學習中難題有幫助的比率是85.44%。 數(shù)據(jù)表明，學生注重實踐場景的學習，因此教學環(huán)節(jié)中應多加入實踐教學的時長和內(nèi)容。

學生實踐教學的成績考核優(yōu)秀?！叭龓煛备鶕?jù)學生實際表現(xiàn)做出相應等級評價。實習基地的專家對學生在實習過程中設備基本操作和崗位勝任方面的評價百分之百“良好”以上，在團隊合作和溝通協(xié)調能力方面只有極個別學生評價較差。學生的實習報告水平得到提升，格式規(guī)范、內(nèi)容清晰嚴謹，如實反映學習的心路歷程。 評價數(shù)據(jù)表明，經(jīng)過外派到醫(yī)院或企業(yè)實習的學生， 六成以上能夠相對獨立地操作相應設備，實踐技能得到極大提高。學生在創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新競賽等實踐性領域的參與和發(fā)展比例也得到大幅提升?？陀^且科學的考核評價對學生的學習態(tài)度和積極性起到了極大的提高作用，嚴謹而細致的評價指標也使得學生更加認真對待，起到了“以評促學”的效果。

4 結語

本研究建立了一套量化的實踐教學評價指標體系， 對新型教學模式下的各個要素進行科學評價，具有較強的可操作性。 公平、合理、科學、開放的評價體系能夠探明“評價實施—結果反饋—教學改進+學習改進—效用生成”的過程性機理，將教育目標由“知識本位”轉向“能力本位”，實現(xiàn)“教—學—評”一體化，達到與教學模式之間互相自我完善和提升。這里，“能力本位”中的“能力”并非具體的某一種能力，而是工作崗位所需要的系統(tǒng)化能力和KSA （knowledge 知識、skill 技能、ability 能力） 的綜合。 在科學界定“教”與“學”效果評價內(nèi)涵的基礎上，從情感認知角度出發(fā)，分析課程模式和實踐教學的特點，提出適應專業(yè)與課程模式、評價隊伍、學習文化等方面的教學改進策略。加強教學頂層設計，培養(yǎng)學生自主學習能力，強化學生工程實踐能力，不斷挖掘學生潛質、培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神，深入實施校企協(xié)同的教學模式。