◎ 洪勤爾

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生活水平的提高，單純疾病治療和護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足人們的健康需求，還需要良好的人文關(guān)懷。近期，筆者與組內(nèi)教師共同探討，轉(zhuǎn)變情景教學(xué)模式，注重護(hù)生角色體驗(yàn)和情感互動(dòng)，滲透人文教育，提升護(hù)生人文情懷，進(jìn)而提高護(hù)生職業(yè)綜合能力。

一、立足護(hù)理本位,琢磨人文主體

1.促進(jìn)教師敏而好學(xué)

教師自身立足護(hù)理專業(yè)本位，多鉆研內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，反思教學(xué)中的拙漏環(huán)節(jié)和沉悶保守的教學(xué)形式，及時(shí)與臨床接軌，尋求教學(xué)的創(chuàng)新突破;同時(shí)多關(guān)注社會(huì)新聞、人文故事、生活美學(xué)、文化才藝等，提升教師個(gè)人的內(nèi)涵素養(yǎng)。

2.助力學(xué)生鏈接資源

18 級(jí)護(hù)生實(shí)習(xí)離校前，在班主任和內(nèi)科護(hù)理教師推薦、學(xué)生自薦的前提下，每個(gè)班級(jí)有3 名優(yōu)秀學(xué)生與一個(gè)19 級(jí)在校護(hù)生班級(jí)結(jié)對(duì)并建立釘釘學(xué)習(xí)群，同時(shí)每個(gè)釘釘學(xué)習(xí)群再邀請(qǐng)2 名已畢業(yè)工作的學(xué)長(zhǎng)進(jìn)群，組合成“護(hù)士——實(shí)習(xí)護(hù)士——護(hù)生”學(xué)習(xí)組合，在校護(hù)生向臨床學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教真實(shí)醫(yī)院情景，而護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士則分享醫(yī)院中的感人醫(yī)護(hù)故事和職業(yè)經(jīng)歷，形成一種人文情懷的傳遞。

3.案例故事以人為本

內(nèi)科護(hù)理課堂上，教師引入醫(yī)護(hù)與病患的感人故事，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生分析醫(yī)護(hù)人員感人行為背后的心理活動(dòng)，開(kāi)展品德教育，實(shí)現(xiàn)人文教育的滲透。案例故事地講述給情景教學(xué)案例提供了表演思路，學(xué)生能更好地融入人文關(guān)懷和人文情感。

二、創(chuàng)新情景教學(xué),演繹人文情境

1.教師準(zhǔn)備融人文

(1)形式轉(zhuǎn)化

改變傳統(tǒng)的課堂組織“傳道授業(yè)解惑”模式，打破學(xué)生學(xué)習(xí)“舒適區(qū)”。以學(xué)生為主體，進(jìn)行學(xué)、思、編、演、評(píng)等學(xué)習(xí)過(guò)程，催生新的課堂生態(tài)，學(xué)生能夠體會(huì)到彼此間思維的碰撞和相互間的啟發(fā)，奠定了精神自由、情懷舒展的班級(jí)人文基礎(chǔ)。

(2)任務(wù)設(shè)置

使用“1+3+1”的形式進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)，由學(xué)生探究形成合理的案例情景。前一個(gè)1 是指定1 個(gè)主要疾病，3 是要求在情景呈現(xiàn)時(shí)需要表現(xiàn)至少3 個(gè)以上的疾病相關(guān)重難點(diǎn)主題知識(shí)，后一個(gè)1 是切入1 個(gè)人文情境元素。每一個(gè)情景教學(xué)任務(wù)的前一個(gè)1 和3 都隨機(jī)變化，后一個(gè)1 不變，各組抽簽進(jìn)行任務(wù)準(zhǔn)備。以消化系統(tǒng)第一階段情景教學(xué)為例，任務(wù)說(shuō)明如下:

1:指定1 個(gè)主要疾病，如“消化性潰瘍”;

3:情景呈現(xiàn)時(shí)需要表現(xiàn)至少3 個(gè)以上疾病相關(guān)重難點(diǎn)主題知識(shí)，如“身體狀況”、“輔助檢查”、“飲食護(hù)理”;

1:切入1 個(gè)人文情境元素，如“忙碌了一天準(zhǔn)備下班，你剛換下衣服要回家，患者病情出現(xiàn)反復(fù)，大咯血需要搶救。你會(huì)怎么做?”

2.學(xué)生準(zhǔn)備探人文

(1)腳本探究

學(xué)習(xí)小組抽到簽號(hào)后分別根據(jù)任務(wù)單進(jìn)行準(zhǔn)備，編寫情景劇本，設(shè)定情景劇發(fā)生的場(chǎng)景，參與的角色可以有患者、患者家屬、護(hù)士、醫(yī)生等，通過(guò)4～5 分鐘的情景劇模式把任務(wù)單要求的主要疾病、主題知識(shí)表現(xiàn)出來(lái)，人文情境的表達(dá)和處理融入情景劇本中。進(jìn)行腳本探討時(shí)注意情景劇情節(jié)合理，融入技能，滲透情感，對(duì)話積極，與臨床實(shí)際貼近。涉及一些拿不準(zhǔn)的情節(jié)設(shè)定可以釘釘在線向?qū)嵙?xí)護(hù)士和護(hù)士學(xué)長(zhǎng)們請(qǐng)教，共同打磨完成。

(2)排練演習(xí)

腳本設(shè)置完成后各小組需進(jìn)行反復(fù)的排練演習(xí)，背熟腳本對(duì)話，并在排練演習(xí)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整。排演過(guò)程中有效的融入已經(jīng)學(xué)過(guò)的護(hù)理知識(shí)和技能，已經(jīng)練習(xí)過(guò)的基礎(chǔ)或?qū)？萍寄苄枰暾?、真?shí)地展現(xiàn)，涉及用物向?qū)嵱?xùn)中心申請(qǐng)。排練演習(xí)熟練后將情景劇成品拍攝成視頻，傳給學(xué)長(zhǎng)們觀看，請(qǐng)她們提出意見(jiàn)并再次調(diào)整。

3.演繹評(píng)價(jià)示人文

(1)實(shí)景演繹

課前每個(gè)組做好用物準(zhǔn)備和自身準(zhǔn)備，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、痰盂、便盆、飲食卡、藥盒和用藥卡等，穿好角色服裝，如病號(hào)服、護(hù)士服、醫(yī)生服等，按照抽簽序號(hào)開(kāi)始情景演繹，其他小組旁觀記錄。情景劇場(chǎng)景和劇情發(fā)展豐富多樣，吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)內(nèi)容不雷同又可以讓學(xué)生更全面地鞏固和復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。人文情境元素的表達(dá)和處理由學(xué)生在情景劇中融入，充分體現(xiàn)護(hù)患情感。

(2)師生評(píng)價(jià)

每個(gè)小組的情景劇結(jié)束后進(jìn)入“小組自評(píng)-組間互評(píng)-教師點(diǎn)評(píng)”環(huán)節(jié)，分課上現(xiàn)場(chǎng)發(fā)言和課后云班課評(píng)價(jià)兩個(gè)環(huán)節(jié)?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)言由小組自評(píng)、組間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)三個(gè)環(huán)節(jié)組成。主要評(píng)價(jià)情景教學(xué)有無(wú)達(dá)成既定知識(shí)和情感目標(biāo)，表演過(guò)程中有無(wú)違背醫(yī)療原則，并對(duì)人文情境的表達(dá)給出自己的思考和建議。

三、聚焦教學(xué)效果,感受人文力量

1.立體感知護(hù)患角色

中職護(hù)生由于年齡小、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差等原因?qū)τ跁嬷R(shí)的學(xué)究能力有限。以情景教學(xué)為紐帶，專業(yè)素養(yǎng)與人文情懷培育同向同頻同行，通過(guò)有趣的情景演繹形式活躍課堂氛圍，護(hù)患角色的互動(dòng)使護(hù)理知識(shí)流動(dòng)起來(lái)，學(xué)生能深刻感知立體的護(hù)患角色。

2.綜合運(yùn)用護(hù)理知識(shí)

“1+3+1”模式的情景劇打破了固有的情景教學(xué)接龍模式，護(hù)生自主探究情景劇案例腳本，留白了更大的演繹空間，護(hù)生可以加入更多已學(xué)的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行展現(xiàn)，創(chuàng)作式的腳本探討模式、“小組自評(píng)-組間互評(píng)-教師點(diǎn)評(píng)”激發(fā)了護(hù)生的潛能和動(dòng)力，綜合運(yùn)用已有護(hù)理知識(shí)、技能和人文情懷對(duì)待病患，體味人情，尊重生命。

3.有效提升職業(yè)綜合素養(yǎng)

人文情景教學(xué)模式有效提高學(xué)習(xí)效果，19 級(jí)護(hù)生在云班課進(jìn)行客觀題測(cè)試時(shí)成績(jī)明顯高于往屆學(xué)生。專業(yè)理論知識(shí)的外顯轉(zhuǎn)化、腳本探討、護(hù)患溝通、情感表達(dá)、技能運(yùn)用、人文融入、發(fā)言評(píng)價(jià)等綜合實(shí)踐，也有利于護(hù)生人文情懷培養(yǎng)與專業(yè)知識(shí)教育的有機(jī)統(tǒng)一，滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)期待。