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        歸芍地黃湯合生脈散治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果研究

        2021-04-07 02:55:28
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年5期
        關(guān)鍵詞:血清效果水平

        陳 琪

        (紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體馬鞍分院,浙江 紹興 312000)

        絕經(jīng)是女性必經(jīng)的生理過程。圍絕經(jīng)期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后因卵巢功能衰竭、性激素水平異常而導(dǎo)致的臨床綜合征。該病患者的臨床癥狀主要是心悸、頭暈、月經(jīng)不調(diào)、記憶力下降、易怒、情緒低落及注意力不集中等[1]。罹患圍絕經(jīng)期綜合征會(huì)對(duì)患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重的影響[2]。目前臨床上主要使用藥物療法治療該病。本文主要是探討使用歸芍地黃湯合生脈散對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對(duì)象為2018 年4 月至2020 年3 月期間紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體馬鞍分院收治的49 例圍絕經(jīng)期綜合征患者。所有患者均對(duì)本次研究知情,并簽署了參與本次研究的知情同意書。本次研究經(jīng)該醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。這些患者的病情均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于診斷圍絕經(jīng)期綜合征的標(biāo)準(zhǔn)。這些患者均已絕經(jīng)或處于絕經(jīng)期,其未患有嚴(yán)重的重要器官疾病,未患有盆腔器質(zhì)性病變,未患有腫瘤。在這些患者中,年齡最大的患者56 歲,年齡最小的患者45 歲,其平均年齡為(50.6±2.2)歲;其病程為5 ~28 個(gè)月,平均病程為(12.7±2.8)個(gè)月。

        1.2 方法

        為所有患者均使用歸芍地黃湯合生脈散進(jìn)行治療。該方劑的組方為:太子參30 g,云苓15 g,當(dāng)歸15 g,生地15 g,澤瀉15 g,白芍15 g,麥冬15 g,丹皮10 g,山萸肉10 g,五味子10 g,山藥10 g。為手足心熱的患者加用知母15 g、黃柏15 g;為有煩躁癥狀的患者加用柴胡10 g、香附10 g;為睡眠不佳的患者加用夜交藤30 g、炒棗仁15 g、合歡皮12 g、遠(yuǎn)志10 g ;為汗多的患者加用浮小麥30 g、煅龍牡30 g。將上述藥物以水煎服,每天服1 劑,早、晚各服1 次。連續(xù)治療3 個(gè)月。所有患者在參與本次研究期間均不使用其他藥物治療其圍絕經(jīng)期綜合征。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將兩組患者治療的效果分為顯效、進(jìn)步和無效。治療后,若患者的臨床癥狀基本消退,其各項(xiàng)激素的水平恢復(fù)正常,則判定其治療的效果為顯效。治療后,若患者的臨床癥狀有所緩解,其各項(xiàng)激素的水平均得到改善,則判定其治療的效果為進(jìn)步。治療后,若患者的臨床癥狀及各項(xiàng)激素的水平未得到改善甚至在加重,則判定其治療的效果為無效??傆行?(顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù))/總例數(shù)×100%。2)治療前后分別抽取患者5 ml 的周靜脈血。使用放射免疫法檢測(cè)這些患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及黃體生成素(LH)的水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P <0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 這些患者治療的效果

        治療后,在這些患者中,有26 例(53.06%)患者治療的效果為顯效,有17 例(34.69%)患者治療的效果為進(jìn)步,有6 例(12.24%)患者治療的效果為無效,其治療的總有效率為87.8%(43/49)。

        2.2 治療前后這些患者血清FSH、E2 及LH 的水平

        治療后,這些患者血清FSH 及LH 的水平均有所降低,其血清E2的水平有所升高,與治療前相比,P <0.05。詳見表1。

        表1 治療前后這些患者血清FSH、E2 及LH 的水平(±s)

        表1 治療前后這些患者血清FSH、E2 及LH 的水平(±s)

        組別 例數(shù) FSH(IU/L) E2(pmol/L) LH(IU/L)治療前 49 277.3±51.2 45.2±3.9 126.2±22.1治療后 49 102.3±41.2 71.3±4.3 88.2±20.3 t 值 18.640 31.472 8.864 P 值 <0.05 <0.05 <0.05

        3 討論

        中醫(yī)認(rèn)為,圍絕經(jīng)期綜合征屬于“臟躁”及“絕經(jīng)前后諸證”的范疇。該病的發(fā)病機(jī)制是腎之精氣虧虛,臟腑功能削弱,致使氣虛血虧,營(yíng)衛(wèi)不和[3]。中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征的原則是滋陰補(bǔ)腎、益氣活血。歸芍地黃湯具有養(yǎng)血滋陰之功效。生脈散能益氣生津、斂陰止汗,常用于治療溫?zé)?、暑熱、耗氣傷陰證。本次研究中,我們使用歸芍地黃湯合生脈散治療圍絕經(jīng)期綜合征,獲得了很好的效果。歸芍地黃湯合生脈散中的太子參具有益氣健脾、生津潤(rùn)肺的功效;云苓具有健脾、寧心的功效;當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效;生地具有滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血補(bǔ)血的功效;澤瀉具有利水、泄熱的功效;白芍具有養(yǎng)血、斂陰的功效;麥冬具有生津解渴、潤(rùn)肺止咳的功效;丹皮具有清熱、活血、化瘀的功效;山萸肉具有補(bǔ)益肝腎、收斂固色的功效;五味子具有斂肺、滋腎、生津的功效;山藥具有健脾、益氣的功效。將上述中藥配伍使用,可起到健脾益腎、活血寧心的作用。

        本次研究的結(jié)果證實(shí),使用歸芍地黃湯合生脈散對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行治療的效果顯著,可改善患者性激素的水平。

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