羅澤華

（威遠(yuǎn)縣山王鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 內(nèi)江 642455）

偏頭痛是臨床上較為常見的一種疾病。此病可發(fā)生于任一年齡段的人群，但以青年女性多見。此病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與顱腦外傷史、精神壓力、遺傳因素等多種因素相關(guān)[1-2]。中醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛主要是由氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)受阻所致。為了分析用川芎茶調(diào)散加減治療偏頭痛的效果，筆者對威遠(yuǎn)縣山王鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017 年2 月至2020 年2 月期間收治的68 例偏頭痛患者進(jìn)行了分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將威遠(yuǎn)縣山王鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017 年2 月至2020 年2 月期間收治的68 例偏頭痛患者納入本研究。應(yīng)用計算機(jī)隨機(jī)分組法將其分為比較組和中藥組，每組34 例患者。中藥組患者的年齡為25 ～65 歲，平均年齡（37.4±1.3）歲；其中有男12 例，女性22 例；其病程為3 ～14 年，平均病程（7.3±1.2）年。比較組患者的年齡為24 ～66 歲，平均年齡（36.9±1.7）歲；其中有男14 例，女性20 例；其病程為3 ～15 年，平均病程（7.2±1.1）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對比較組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療。具體的治療方案是：1）口服鹽酸氟桂利嗪，每次10 mg，每天2 次。2）口服萘普生，每次0.2 g，每天3 次。在此基礎(chǔ)上，為中藥組患者使用川芎茶調(diào)散加減進(jìn)行治療。川芎茶調(diào)散加減的方劑組成如下：川芎20 g、荊芥15 g、丹皮15 g、細(xì)辛5 g、地龍15 g、全蝎6 g、防風(fēng)10 g、桃仁15 g、蔓荊子10 g、白芷10 g、羌活10 g、桂枝10 g、薄荷10 g、廑蟲6 g。水煎服，每天1 劑（250 ml），分兩次服用。對于存在煩躁易怒癥狀的患者，在上方中添加夏枯草10 g、龍膽草10 g、石決明20 g。對于存在口渴癥狀的患者，在上方中添加生地黃、天花粉各10 g。對于存在惡心、嘔吐癥狀的患者，在上方中添加生姜、旋覆花、半夏各10 g。對于存在月經(jīng)紊亂癥狀的患者，在上方中添加紅花、當(dāng)歸各10 g、益母草30 g。對于存在氣虛乏力癥狀的患者，在上方中添加白術(shù)、黨參各10 g、黃芪15 g。治療15 d 為一個療程，兩組患者均持續(xù)治療兩個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1）將兩組患者的臨床療效分為顯效（治療后患者的頭痛癥狀完全消失，且停藥后1 個月內(nèi)未復(fù)發(fā)）、有效（治療后患者的頭痛癥狀明顯減輕）和無效（治療后患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）。（總例數(shù)- 無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%= 總有效率。2）參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評價兩組患者的臨床癥狀。評分越高，表示患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。3）記錄治療后兩組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)和VAS 評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

中藥組患者治療的總有效率高于比較組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療后兩組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)、臨床癥狀的評分和VAS 評分

治療后，中藥組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)、臨床癥狀的評分和VAS 評分分別為（1.2±0.6）次、（1.7±0.8）分、（0.9±0.2）分，比較組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)、臨床癥狀的評分和VAS 評分分別為（1.8±0.4）次、（2.2±0.3）分、（1.3±0.3）分；中藥組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)少于比較組患者，其臨床癥狀的評分和VAS 評分均低于比較組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)、臨床癥狀的評分和VAS 評分的比較（±s ）

表2 治療后兩組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)、臨床癥狀的評分和VAS 評分的比較（±s ）

VAS 評分（分）中藥組（n=34）1.2±0.6 1.7±0.8 0.9±0.2比較組（n=34）1.8±0.4 2.2±0.3 1.3±0.3 t 值 4.8517 3.4123 6.4689 P 值 0.0000 0.0011 0.0000組別 每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)（次）臨床癥狀的評分（分）

3 討論

在中醫(yī)理論中，偏頭痛屬于“偏頭風(fēng)”、“頭風(fēng)”的范疇。治療此病應(yīng)從祛風(fēng)止痛、活血通絡(luò)等方面著手[3]。中醫(yī)認(rèn)為，“風(fēng)為百病之長”。偏頭痛的發(fā)生與外感風(fēng)寒、風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)絡(luò)致氣血凝滯、清陽之氣被遏及瘀血阻遏經(jīng)絡(luò)相關(guān)[4]。川芎茶調(diào)散加減具有祛風(fēng)活血、止頭痛的作用。為了分析用此方治療偏頭痛的效果，筆者對威遠(yuǎn)縣山王鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017 年2 月至2020 年2 月期間收治的68 例偏頭痛患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，中藥組患者治療的總有效率〔94.12%（32/34）〕高于比較組患者治療的總有效率〔76.47%（26/34）〕，P ＜0.05。治療后，中藥組患者每個月頭痛發(fā)作的次數(shù)少于比較組患者，其臨床癥狀的評分和VAS 評分均低于比較組患者，P ＜0.05。

綜上所述，用川芎茶調(diào)散加減治療偏頭痛的效果顯著，可有效地減輕患者的臨床癥狀。