曹 練

（華北石油總醫(yī)院，河北 滄州 062550）

小兒腹瀉是臨床上一種較為常見(jiàn)的兒科疾病。氣候變化、飲食不當(dāng)及消化功能紊亂等均可導(dǎo)致患兒罹患小兒腹瀉。腹瀉患兒的主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、排便次數(shù)增多、大便性狀異常等。該病患兒的病情若持續(xù)進(jìn)展可發(fā)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育[1]。本次研究主要是探討用腸炎寧顆粒聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至12 月期間在華北石油總醫(yī)院接受診治的90 例腹瀉患兒作為研究對(duì)象。將這90 例患兒分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。在觀察組患兒中，有男性患兒23 例，女性患兒22 例；其年齡為2 個(gè)月～4歲，平均年齡為（2.41±0.96）歲；其病程為1 ～6 d，平均病程為（3.61±0.84）d。在對(duì)照組患兒中，有男性患兒21 例，女性患兒24 例；其年齡為2 個(gè)月～5 歲，平均年齡為（2.67±0.97）歲；其病程為1 ～7 d，平均病程為（3.72±0.98）d。兩組腹瀉患兒的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，方法是：通過(guò)輸液的方式調(diào)節(jié)其酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等情況，并對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。根據(jù)患兒體溫的變化情況，為其肌內(nèi)注射退熱藥進(jìn)行治療。若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐癥狀，可為其肌內(nèi)注射氯丙嗪進(jìn)行治療。對(duì)兩組患兒均使用腸炎寧顆粒（生產(chǎn)廠家為江西天施康中藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050192）進(jìn)行治療。腸炎寧顆粒的用法是：溫水沖服，年齡＜4 歲的患兒，2.5 g/ 次，3 次/d ；年齡為4 ～6 歲的患兒，5 g/ 次，3 次/d；年齡＞6 歲的患兒，10 g/ 次，3 次/d，連用7 d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患兒加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家為九惠制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20160053）進(jìn)行治療。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片的用法是：溫水沖服，年齡＜6 個(gè)月的患兒，0.5 g/ 次，2 ～3 次/d；年齡為6 個(gè)月～3 歲的患兒，1 g/次，2 ～3 次/d；年齡＞3 歲的患兒，1.5 g/ 次，2 ～3 次/d，連用7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

接受治療后，比較兩組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛、大便異常癥狀消失的時(shí)間及不良反應(yīng)的發(fā)生率?；純喊l(fā)生的不良反應(yīng)主要包括惡心、皮疹及便秘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的比較

接受治療后，觀察組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛及大便異常癥狀消失的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，P=0.0000。詳見(jiàn)表1。

表1 接受治療后兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的比較（d，±s）

表1 接受治療后兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間的比較（d，±s）

組別 例數(shù) 發(fā)熱癥狀消失的平均時(shí)間 嘔吐癥狀消失的平均時(shí)間 腹瀉癥狀消失的平均時(shí)間 腹痛癥狀消失的平均時(shí)間 大便異常癥狀消失的平均時(shí)間觀察組 45 1.21±0.24 1.53±0.57 2.63±0.65 1.63±0.57 2.67±0.69對(duì)照組 45 2.88±0.97 2.84±0.72 4.71±0.79 2.56±0.78 5.89±1.34 t 值 11.2111 9.5694 13.6388 6.4577 14.3313 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 接受治療后兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

接受治療后, 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，χ2=1.0465，P=0.3063。詳見(jiàn)表2。

表2 接受治療后兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

導(dǎo)致患兒罹患小兒腹瀉的因素較多。大便性狀改變、排便次數(shù)增多是腹瀉患兒的主要臨床表現(xiàn)。部分腹瀉患兒伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，若未能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其出現(xiàn)脫水等情況，病情嚴(yán)重的患兒可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。腸炎寧顆粒是一種治療小兒腹瀉的中藥制劑。該藥主要由地錦草、楓樹葉、黃毛耳草、香薷、樟樹根等藥物組成。楓樹葉具有祛風(fēng)、除濕的功效，香薷具有行水、散濕、溫胃的功效，樟樹根具有散寒的功效，黃毛耳草具有消腫、解毒、清熱的功效，地錦草具有活血、清熱的功效。上述藥物聯(lián)用具有利濕、解毒、清熱、行氣的功效[3]。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片可調(diào)節(jié)機(jī)體的微生態(tài)環(huán)境，抑制腸道致病菌的生長(zhǎng)，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，使腹瀉患兒腸道菌群的功能和環(huán)境處于正常的狀態(tài)中。聯(lián)用該藥與腸炎寧顆粒治療小兒腹瀉的臨床效果較好，且患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率較低[4-5]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，用腸炎寧顆粒聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床效果較好，且安全性較高，可有效地縮短患者各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間。