欒 軍，吳育波，梁玉嬋，李佩芹，李丹娜，李龍輝

廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員體質(zhì)健康現(xiàn)狀分析

欒 軍，吳育波，梁玉嬋，李佩芹，李丹娜，李龍輝

廣州市干部健康管理中心，廣東 廣州，510530。

本文通過對4525名廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員進(jìn)行體質(zhì)健康測試，按年齡、性別分組，并以同性別不同年齡組進(jìn)行縱向比較，分析其狀況和特點(diǎn)，為該群體提供科學(xué)健身指導(dǎo)、提高體質(zhì)健康水平。結(jié)果顯示男性BMI在30-34歲及往后年齡段的平均值超過了24；男、女握力指標(biāo)在45-49年齡段之后顯著下降（P<0.01）；男性的握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立和選擇反應(yīng)時(shí)不達(dá)標(biāo)比例超過30%。廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員群體主要存在上肢肌肉力量偏低、柔韌性較差、反應(yīng)偏慢、BMI超標(biāo)等問題。除常規(guī)體檢外，建議定期進(jìn)行體質(zhì)健康測試，不斷提高健康素養(yǎng)和體質(zhì)健康水平。

企事業(yè)職員；公務(wù)員；體質(zhì)健康；健康素養(yǎng)

健康中國發(fā)展戰(zhàn)略中提出：堅(jiān)持深化改革，全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)和堅(jiān)持以預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。企事業(yè)職員和公務(wù)員在全民健身計(jì)劃的實(shí)施中不僅是參與者更是推動者，隨著電腦化辦公的普及和手機(jī)依賴性增加，該群體因靜坐少動等不良生活工作方式導(dǎo)致各種健康問題日益凸顯，不利于國家健康計(jì)劃的執(zhí)行與實(shí)施。本文分析了2017年來我中心進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測的廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員體質(zhì)健康狀況，旨在指導(dǎo)全民科學(xué)健身，宣傳健康文明生活方式，踐行《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員的體質(zhì)健康狀況，測試對象為2017年1月至2017年12月在廣州市干部健康管理中心進(jìn)行體質(zhì)測試的企事業(yè)職員及公務(wù)員。納入標(biāo)準(zhǔn)：20～59歲，身體健康；具有生活自理能力、語言表達(dá)能力；具有基本的運(yùn)動能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：有先天、遺傳性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、癱瘓、聾啞、癡呆、精神異常等）；患有重大疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓等）；處于妊娠期的女性。真實(shí)有效數(shù)據(jù)4525人（男性2516名，女性2009名），按性別、年齡進(jìn)行分組，每5歲為1組，共分為16個(gè)年齡組。

1.2 研究方法

1.2.1 體質(zhì)測定法 測試方法按照《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（成年人部分）》[1]和《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（老年人部分）》[2]內(nèi)容要求進(jìn)行，測試內(nèi)容包括身體形態(tài)（身高、體重、BMI）、身體素質(zhì)（握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時(shí)）、身體機(jī)能（肺活量、臺階指數(shù)）三個(gè)方面。

1.2.2 評價(jià)方法 身體素質(zhì)指標(biāo)和身體機(jī)能指標(biāo)的評價(jià)參照《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊》，分別以差、稍差、一般、較好、好表示，未得分的項(xiàng)目不計(jì)入?yún)R總統(tǒng)計(jì)。BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）評價(jià)參照中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會2013年發(fā)布的《成人體重判定（criteria of weight for adult）》[3]（BMI＜18.5為體重過低，18.5≤BMI＜24.0為體重正常，24.0≤BMI＜28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖）。

1.2.3 質(zhì)量控制 所有測量設(shè)備由廣州市黃埔區(qū)體育局提供，符合國民體質(zhì)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)要求，由5名經(jīng)培訓(xùn)合格的專職人員嚴(yán)格按照《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測工作方案》的規(guī)定開展測量工作，以確保測試質(zhì)量。測試結(jié)束后及時(shí)對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、驗(yàn)收和錄入，確保數(shù)據(jù)有效可靠；所有測試數(shù)據(jù)經(jīng)過嚴(yán)格審核，對無法復(fù)核的可疑數(shù)據(jù)、重復(fù)測量的數(shù)據(jù)以及未完整完成測試的數(shù)據(jù)一律剔除，不計(jì)入統(tǒng)計(jì)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所有計(jì)量數(shù)據(jù)表示為均值±標(biāo)準(zhǔn)差（`X±SD），采用Excel 2010對數(shù)據(jù)進(jìn)行初步整理；采用IBM SPSS 22.0 for Windows軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用One-way ANOVA對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，事后多重比較采用LSD法，顯著性水平以p<0.05為有顯著性差異，以p<0.01為有非常顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 身體形態(tài)指標(biāo)測定結(jié)果（表1）

由表1可見，男、女企事業(yè)職員及公務(wù)員BMI隨年齡增長而上升，男性BMI平均值在30-34歲及往后的年齡段均超過了24（即身體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)準(zhǔn)），25-29歲與30-34歲這兩個(gè)年齡段差異具有顯著性（P<0.01），由此可見，男性BMI在30歲往后的年齡段超標(biāo)較為普遍；女性各年齡段BMI平均值整體呈上升趨勢，但均未超過24，在25-29歲與30-34歲、30-34歲與35-39歲年齡段變化明顯（P<0.01）。

表1 不同年齡段男、女性身體形態(tài)指標(biāo)測定結(jié)果（n=4525）

注：*P<0.05，**P<0.01，與同性別上一個(gè)年齡段比較

表2顯示，所測的人群體重過低的男性人數(shù)為36人（1.43%），女性為130人（6.47%）；超重的男性1112人（44.2%），女性418人（20.81%）；肥胖的男性人數(shù)為253人（10.06%），女性為73人（3.63%）。

表2 不同年齡段男、女性BMI評價(jià)人數(shù)及百分比（n=4525）

注：百分比為所占同性別總?cè)藬?shù)的比例。

2.2 身體機(jī)能指標(biāo)測定結(jié)果（表3）

男性和女性肺活量指標(biāo)的測試值在20～24年齡段為最大，分別為4303.50±774.98ml、2937.21±474.12ml，之后呈下降趨勢，30～34年齡段開始下降明顯。男、女臺階指數(shù)的測試值在55～59年齡段為最大，分別為62.78±9.24、65.75±9.73，（見表3）。

表3 不同年齡段男、女性身體機(jī)能指標(biāo)測定結(jié)果（n=4525）

注：*P<0.05，**P<0.01，與同性別上一個(gè)年齡段比較

2.3 身體素質(zhì)指標(biāo)測定結(jié)果（表4）

表4 不同年齡段男、女性身體素質(zhì)指標(biāo)測定結(jié)果（n=4525）

注：*P<0.05，**P<0.01，與同性別上一個(gè)年齡段比較

身體素質(zhì)4項(xiàng)指標(biāo)中，男、女握力指標(biāo)在45～49年齡段之后顯著下降（P<0.01）；坐位體前屈指標(biāo)分別在25～29年齡段、35～39年齡段后顯著下降（P<0.01）；閉眼單腳站立指標(biāo)在35～39年齡段以后顯著下降（P<0.01），女性每個(gè)年齡段都呈顯著下降趨勢（P<0.01）；反應(yīng)時(shí)指標(biāo)中，男性35～39年齡段往后呈顯著性下降（P<0.01），女性則在30～34年齡段開始下降（P<0.01）。

根據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，參與匯總統(tǒng)計(jì)的人數(shù)為3795人（男性2065人，女性1730人）。未計(jì)入?yún)R總統(tǒng)計(jì)有730人，其中因坐位體前屈指標(biāo)未得分的人數(shù)占的比重最大。所有年齡段中，男性不達(dá)標(biāo)（稍差及以下）比例較高的指標(biāo)有握力、坐位體前屈、閉眼單腳站和選擇反應(yīng)時(shí)；女性主要為肌肉力量、身體柔韌兩個(gè)方面不足，詳見表5。

表5 男、女性各指標(biāo)評價(jià)人數(shù)及百分比（n=3795）

注：百分比為所占同性別參與匯總統(tǒng)計(jì)人數(shù)的比例。

3 分析與討論

BMI不僅被用于判定肥胖，它還是一些健康問題的風(fēng)險(xiǎn)因素[4]，有研究表明[5]，體重指數(shù)在20.0～25.0kg/m2時(shí)，全因死亡率最低，低于20.0或高于25.0時(shí)，其風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。本研究中，女性BMI低標(biāo)準(zhǔn)的比例（6.47%）高于男性（1.43%），男性BMI超標(biāo)準(zhǔn)的比例（54.26%）高于女性（24.44%）。男性BMI指標(biāo)比2017年深圳市公布的《2017年深圳市國民體質(zhì)狀況公報(bào)》[6]提早一個(gè)年齡段，同為珠三角地區(qū)的一線城市，廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員體型狀況不容樂觀，具體原因有待進(jìn)一步探究和分析。

我們常說的“身體素質(zhì)”是指人體在活動中所表現(xiàn)出來的速度、力量、柔韌、平衡、靈敏等機(jī)能，它是一個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱的外在表現(xiàn)，與健康狀況、生活質(zhì)量密切相關(guān)[7,8]。握力作為身體素質(zhì)的一部分，間接反映了全身的力量狀況，對于老年人而言，握力測試有助于反映肌體衰老變化的程度，同時(shí)，握力也是能夠確切預(yù)測人類生存多種不良結(jié)局的重要指標(biāo)[9-12]。柔韌性素質(zhì)是容易被忽略的一項(xiàng)指標(biāo)，它不僅與運(yùn)動表現(xiàn)、受傷風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，還與其他健康問題密切相關(guān)[13-17]。所測人群中，男性和女性握力達(dá)標(biāo)率（評價(jià)等級為“一般”及以上）分別為57.43%、56.47%，坐位體前屈達(dá)標(biāo)率分別為48.23%、62.08%。兩個(gè)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率低于《2017年深圳市國民體質(zhì)狀況公報(bào)》的水平，表明廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員上肢肌肉力量素質(zhì)和身體柔韌性素質(zhì)較差，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

在身體機(jī)能兩個(gè)指標(biāo)中，肺活量反映了肺通氣功能、呼吸肌以及胸腹部肌肉的發(fā)達(dá)程度，與運(yùn)動能力、某些疾病密切相關(guān)[18,19]。臺階測試則是評定心血管系統(tǒng)功能的指標(biāo)[20]，雖具一定局限性[21，22]，但是以簡單易操作、便于大批量人群測試等優(yōu)勢，目前仍然被廣泛采用。本測試人群中男、女性肺活量達(dá)標(biāo)率分別為86.54%、82.84%，臺階指數(shù)分別為77.97%、84.22%，兩項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率較高，說明廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員人群的身體機(jī)能狀況較好。

4 結(jié)論與建議

廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員群體主要存在上肢肌肉力量偏低、柔韌性較差、反應(yīng)偏慢、體質(zhì)量超標(biāo)等問題。除常規(guī)體檢外，建議定期進(jìn)行體質(zhì)健康測試，不斷提高健康素養(yǎng)和體質(zhì)健康水平。本文展示出廣州市企事業(yè)職員及公務(wù)員人群各年齡段身體素質(zhì)指標(biāo)差異及特征，為該群體以后的健康評估、健康管理等方面給出了有益的提示，為更精準(zhǔn)的個(gè)性化健康管理提供了依據(jù)和參考。

[1] 國家體育總局. 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（成年人部分）[M]. 北京：人民體育出版社，2003.

[2] 國家體育總局. 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（老年人部分）[M]. 北京：人民體育出版社，2003.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會. 《WS T428-2013成人體重判定》[S]. 2013.

[4] Nuttall F Q. Body Mass Index[J]. Nutrition Today, 2015, 50(03): 117~128.

[5] Di Angelantonio E, Bhupathiraju S N, Wormser D, et al. Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents[J]. The Lancet, 2016, 388(10046): 776~786.

[6]深圳市文化廣電旅游體育局. 2017年深圳市國民體質(zhì)狀況公報(bào)[EB/OL].（2018-04-30）[2019年7月2日]. http://www.sz.gov.cn/wtlyjnew/xxgk/qt/tzgg/201804/t20180409_11673020.htm.

[7]陸耀飛. 運(yùn)動生理學(xué)[M]. 北京：北京體育大學(xué)出版社，2007.

[8]陳佩杰，王人衛(wèi)，胡琪琛，等. 體適能評定理論與方法[M]. 哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2005.

[9] Bohannon R W. Hand-grip dynamometry predicts future outcomes in aging adults[J]. Journal of geriatric physical therapy (2001), 2008, 31(01): 3~10.

[10] Kerr A, Syddall H E, Cooper C, et al. Does admission grip strength predict length of stay in hospitalised older patients?[J]. Age Ageing, 2006, 35(01): 82~84.

[11] Mahalakshmi V N, Ananthakrishnan N, Kate V, et al. Handgrip strength and endurance as a predictor of postoperative morbidity in surgical patients: can it serve as a simple bedside test?[J]. International Surgery, 2004, 89(02): 115.

[12] Leong D P, Teo K K, Rangarajan S, et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study[J]. Lancet, 2015, 386(9990): 266~273.

[13] Foster D N, Fulton M N. Back pain and the exercise prescription[J]. Clin Sports Med, 1991, 10(01): 197~209.

[14] Plowman S A. Physical activity, physical fitness, and low back pain[J]. Exerc Sport Sci Rev, 1992, 20: 221~242.

[15] Malkia E, Ljunggren A E. Exercise programs for subjects with low back disorders[J]. Scand J Med Sci Sports, 1996, 6(02): 73~81.

[16] Page P. Current concepts in muscle stretching for exercise and rehabilitation[J]. Int J Sports Phys Ther, 2012, 7(01): 109~119.

[17] Yamamoto K, Kawano H, Gando Y, et al. Poor trunk flexibility is associated with arterial stiffening[J]. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, 2009, 297(04): H1314~H1318.

[18] Dill D B, Hillyard S D, Miller J. Vital capacity, exercise performance, and blood gases at altitude as related to age[J]. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol, 1980, 48(01): 6~9.

[19]姚志剛，徐秋芬，袁 瑋，等. 肺活量與用力肺活量差值預(yù)測慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動能力的研究[J]. 心肺血管病雜志，2014，33（02）：241~244.

[20] Shephard R J. World standards of cardiorespiratory performance[J]. Archives of environmental health, 1966, 13(05): 664.

[21]王 健，鄧樹勛. 臺階試驗(yàn)質(zhì)疑[J]. 中國體育科技，2003（02）：62~65.

[22]歐世偉. 現(xiàn)行臺階試驗(yàn)測試指數(shù)科學(xué)性質(zhì)疑[J]. 福建工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11（01）：93~96.

Analysis of Physical Fitness Status of Employees in Enterprises and Institutions and Civil Servants in Guangzhou

LUAN Jun, WU Yubo, LIANG Yuchan, et al

Guangzhou Cadre Health Management Center, Guangzhou Guangdong, 510530, China.

This study conducted a physical fitness test on 4,525 Employees in Enterprises and Institutions and civil servants in Guangzhou. They were grouped in accordance with age and sex, and compared with different age groups of the same sex longitudinally, analyze their status and characteristics, provide scientific fitness guidance for the group, and improve the level of physical health. The results showed that the Men's BMI averages more than 24 after 30-34 years old；The grip strength index of male and female decreased significantly after 45-49 years of age (P<0.01). More than 30% of men's grip strength, sitting body flexion, closed eye single leg station, and selective response time were not up to standard. The main problems of the Employees in Enterprises and Institutions and civil servants in Guangzhou are low force of upper limb muscles, poor flexibility, slow response, BMI exceeding standard. In addition to regular medical examinations, it is recommended that regular physical fitness tests be conducted to improve health literacy and physical fitness.

Employees in enterprises and institutions; Civil servants; Physical fitness; Health literacy

G804.49

A

1007―6891（2021）02―0046―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2021.02.11

2019-11-05

2020-01-03