莫健瓊

摘要：目的：研究臨床路徑對原發(fā)性肝癌介入治療護理效果的影響。方法：抽取我院2019年10月到2020年10月收治的59例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象。根據(jù)數(shù)字隨機表法分成路徑組（n=30例）和對照組（n=29例），對路徑組的原發(fā)性肝癌介入治療患者采取臨床路徑護理干預(yù)，對照組采取常規(guī)的護理干預(yù)，觀察對比兩組患者的肝功能以及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果：治療后兩組患者的肝功能指標均得到有效改善，其中路徑組的各項指標顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;路徑組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;路徑組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結(jié)論：對原發(fā)性肝癌介入治療患者采取臨床路徑的護理干預(yù)方式能夠有效提高患者的各項肝功能，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的治療效果，縮短患者的住院時間。只得在臨床上進行應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：臨床路徑;原發(fā)性肝癌;介入治療

當前介入治療是原發(fā)性肝癌的主要救治手段，由于癌癥患者在心理方面相對焦慮和恐懼，采取有效的護理手段成為提高療效的方法[1]。本研究抽取我院2019年10月到2020年10月收治的59例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象，觀察臨床路徑對原發(fā)性肝癌介入治療護理效果的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2019年10月到2020年10月收治的59例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象。納入標準：影像學檢查和病理學檢查后符合我國建立中國肝癌的分析方案（CNLC）標準[2]?；颊呔扇〗槿胫委煛Ｅ懦龢藴剩夯加行?、肝、腎等臟器及重大器官疾病;治療依從性差?；颊吡私獗狙芯亢筚Y源參加，同時簽署相關(guān)的知情通知書。根據(jù)數(shù)字隨機表法分成路徑組（n=30例）和對照組（n=29例），路徑組男性22例，女性8例，年齡為42-69歲，均值為（49.52±6.58）歲;對照組男性21例，女性8例，年齡為43-70歲，平均年齡為（48.16±6.79）歲。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的護理方式，對患者的病情和生命特征進行檢測和觀察，出現(xiàn)異常情況意識告知醫(yī)生，通過健康宣講講解基本的護理方法和注意事項。

路徑組采取臨床路徑護理干預(yù)，提高醫(yī)護人員的臨床路徑護理意識，向患者及其家屬介紹臨床護理的各項情況，讓患者為后續(xù)的治療和護理做好心理準備。在跟患者的交流中實現(xiàn)對其的臨床評估，主要為身體狀況、病情、心理情況，根據(jù)患者的個人興趣愛好、性格、病程等因素設(shè)計針對性的護理計劃。介入治療前告知治療方法，鼓勵患者樹立對抗疾病的信心，幫助其消除不良情緒，減輕自身負擔和壓力，提高患者的治療依從性。治療后在住院期間定時進行生命體征檢測。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療前后的肝功能指標TBIL、AST、ALT[3]。對比兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

將觀察指標中的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0進行數(shù)據(jù)庫錄入以及統(tǒng)計分析。計量資料以（）表示，t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)n，%表示，X2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的肝功能指標的對比

治療前兩組患者的肝功能指標無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者的肝功能指標均得到有效改善，其中路徑組的各項指標顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率以及護理滿意度對比

路徑組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;路徑組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.結(jié)論

原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的惡性腫瘤，其中大部分為肝細胞癌[4]。原發(fā)性肝癌的發(fā)病率在近年來全球范圍內(nèi)都呈上升趨勢，現(xiàn)階段肝癌也成為了了我國第四大常見的惡性腫瘤以及第二大腫瘤致死病因，對于我國人民的生命健康有著嚴重的威脅[5]。

本研究中應(yīng)用介入療法治療會導致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，通過臨床路徑進行護理，能夠充分發(fā)揮以人為本的護理理念，通過更全面的護理干預(yù)模式讓患者在治療期接受到更加全面，的服務(wù)，通過對患者的評估制定針對性的護理方法，提高患者的恢復情況，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療的效果。采用臨床路徑護理的患者腎功能指標、不良反應(yīng)發(fā)生率、護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總而言之，臨床路徑在對原發(fā)性肝癌患者治療的效果顯著，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]卓儒紅， 姚紅艷. 臨床護理路徑用于冠心病介入治療護理中的效果評價[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 028（007）：780-783.

[2]龐欣桐. 護理路徑在治療原發(fā)性肝癌患者中的效果觀察[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2020， 223（05）：214-215.

[3]蔡琴. 對進行介入治療的肝癌患者實施臨床路徑護理的效果評價[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（001）：269-270.

[4]宋時香， 接瑞玲. 中醫(yī)臨床路徑護理對肝癌介入術(shù)后臨床療效及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2018， 015（010）：257.

[5]賈凡. 對進行介入治療的原發(fā)性肝癌患者實施臨床路徑護理的效果觀察[J]. 人人健康， 2020， 512（03）：220-220.

（廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院?530000）