丁娟

摘要：目的：分析舒適護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下疝氣手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院2018年11月至2020年11月收治的進(jìn)行腹腔鏡下疝氣手術(shù)患者共80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者各40例，予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)觀察組患者則采取舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果差異進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，而對(duì)護(hù)理的滿意度則顯著高于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腹腔鏡下疝氣手術(shù)患者采取的臨床護(hù)理中，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)能夠有效加快患者康復(fù)，并降低發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，有助于提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;腹腔鏡;疝氣;并發(fā)癥

疝氣是臨床較為常見的一種生理性改變疾病，指的是患者腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過腹股溝區(qū)域的缺漏處或薄弱處并向外突出而在皮下形成腫塊，患者的臨床癥狀根據(jù)不同類型的疝氣有腹股溝腫塊、局部疼痛、腹部絞痛、嘔吐以及腹脹等[1]。臨床治療疝氣的方法主要為手術(shù)治療，其中又常以腹腔鏡手術(shù)為主，同時(shí)需要對(duì)患者采取良好的護(hù)理措施。因此，我院就舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡疝氣手術(shù)患者中的效果進(jìn)行了簡(jiǎn)要研究，現(xiàn)對(duì)其作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 一般資料與方法

（一）一般資料

選取我院自2018年11月至2020年11月收治的80例行腹腔鏡下疝氣手術(shù)的患者為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間順序?qū)ζ溥M(jìn)行編號(hào)，以40例單數(shù)號(hào)患者為觀察組，40例雙數(shù)號(hào)患者為對(duì)照組。觀察組有男性患者21例，女性患者19例，患者年齡分布為24～51歲，平均年齡為（32.7±3.5）歲。對(duì)照組有男性患者20例，女性患者20例，患者年齡分布為25～53歲，平均年齡為（32.9±3.3）歲。兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比均無明顯差異（P>0.05）。研究在取得患者及其家屬同意且獲得倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行。

（二）方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施;對(duì)觀察組患者則采用舒適護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，使患者了解手術(shù)的方法與效果，提高對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，同時(shí)進(jìn)行心理安撫，協(xié)助患者做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，并指導(dǎo)患者良好清潔腹部皮膚，術(shù)前遵醫(yī)囑保持清淡飲食;②術(shù)中調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度適宜，向患者介紹手術(shù)室基本情況以熟悉環(huán)境，并幫助患者放松，緩解緊張、害怕等情緒，并協(xié)助患者調(diào)整至手術(shù)體位，開始手術(shù)后則密切配合術(shù)者完成手術(shù)，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并做好暴露部位的保暖工作;③術(shù)后應(yīng)對(duì)患者手術(shù)部位皮膚進(jìn)行仔細(xì)擦拭以清洗血跡，并做好無菌處理，定期觀察創(chuàng)口情況并積極預(yù)防感染，對(duì)患者予以充分的關(guān)心與關(guān)懷，及時(shí)解答患者的疑問，并盡量滿足患者的合理需求以提高患者的住院舒適度。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄并比較兩組患者的住院時(shí)間與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，常見的術(shù)后并發(fā)癥為局部異物感、尿潴留以及切口感染等。同時(shí)調(diào)查并對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，分為十分滿意、滿意、不滿意三級(jí)，其中十分滿意與滿意患者的樣本量在該組的百分比即為滿意度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采取x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并以率（%）進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（）表示，P<0.05代表差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的住院時(shí)間為（4.8±1.2）d，對(duì)照組患者為（6.4±1.5）d，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為t=5.268，P=0.000<0.05：觀察組患者術(shù)后共出現(xiàn)1例局部異物感（2.5%）與1例尿潴留（2.5%），并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組患者術(shù)后共出現(xiàn)3例局部異物感（7.5%）、2例尿潴留（5.0%）以及2例切口感染（5.0%），并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為x2=7.825，P=0.005<0.05。觀察組患者對(duì)護(hù)理十分滿意22例（55.0%）、滿意15例（37.5%）、不滿意3例（7.5%），滿意度為92.5%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理十分滿意19例（47.5%）、滿意12例（30.0%）、不滿意9例（22.5%），滿意度為77.5%，兩組患者的滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為x2=8.824，P=0.03<0.05。

3討論

腹腔鏡手術(shù)治療疝氣具有微創(chuàng)、疼痛感較輕以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但患者術(shù)后仍會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)術(shù)后康復(fù)與手術(shù)安全性造成不良影響[2]。

對(duì)患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，能夠使患者在術(shù)前保持較為穩(wěn)定的情緒，有效降低患者對(duì)于疾病與手術(shù)的未知感與恐懼感，從而在術(shù)前積極配合醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作;在術(shù)中則盡量提高患者的舒適度，做好保暖措施以盡量減輕術(shù)后應(yīng)激反應(yīng);術(shù)后則加強(qiáng)對(duì)切口的管理，盡量避免感染，降低發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

我院此次研究結(jié)果顯示觀察組患者的住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），表明舒適護(hù)理能夠切實(shí)有效的加快患者的康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，因此能夠獲得患者的高度認(rèn)可，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭海凌.腹腔鏡下治療小兒疝氣開展舒適護(hù)理模式的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（9）：1396-1397.

[2]田麗紅，谷健.腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)的舒適護(hù)理方法及效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：95.

[3]姜銳.腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)的舒適護(hù)理方法及效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：68.

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院?江蘇省第二中醫(yī)院?210019）