羅歡

摘要：目的：對比常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理模式在腦出血患者中應(yīng)用效果。方法?研究對象為本院2019年1月-2020年1月期間診治腦出血患者84例，將其分為甲、乙兩組，甲組42例（常規(guī)護(hù)理），乙組42例（預(yù)見性護(hù)理模式），對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 乙組并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）低于甲組（23.81%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理對腦出血患者護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血;常規(guī)護(hù)理;預(yù)見性護(hù)理模式;并發(fā)癥

前言：

腦出血是一種腦實(shí)質(zhì)局限性出血，疾病會導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，從而引發(fā)一系列臨床癥狀，嚴(yán)重的腦出血更是會危及生命安全。相關(guān)研究表明，采用預(yù)見性護(hù)理，能夠縮短腦出血患者治療時間，提高疾病長期效果，有利于患者的治療[1]。因此本文選取我院84例腦出血患者為研究對象，分析預(yù)見性護(hù)理對患者影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年1月期間，我院診治84例腦出血患者，將其分為甲、乙兩組，每組各42例。其中甲組，男性23例，女性19例，年齡為49-78歲，平均為（63.59±2.48）歲。乙組，男性22例，女性20例，年齡為47-81歲，平均為（63.75±2.41）歲。對比本次研究兩組基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組（常規(guī)護(hù)理），包括維持病房環(huán)境整潔、記錄腦出血患者治療進(jìn)展、對患者予以藥物治療等。

乙組（預(yù)見性護(hù)理），護(hù)理實(shí)施過程如下：

（1）呼吸道護(hù)理：腦出血患者呼吸道分泌物增多，痰液易在肺部聚集，從而引發(fā)肺部感染，因此護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測患者呼吸音、痰鳴音，引導(dǎo)患者自主排痰，保證呼吸道通暢，對于無法實(shí)現(xiàn)自主排痰的患者應(yīng)予以霧化治療，并定時為患者進(jìn)行翻身拍背，來協(xié)助患者及時將痰液排出，依據(jù)患者的身體情況采用抗生素進(jìn)行治療，做好肺炎預(yù)防措施。

（2）皮膚護(hù)理：患者的身體長期保持同一姿勢，接觸部位的皮膚易出現(xiàn)壓力性損傷，影響患者的皮膚健康，護(hù)理人員應(yīng)定期更換病房被褥，保障床上用品干燥整潔，在患者受壓部位處墊上軟枕，來擴(kuò)大接觸面。對患者皮膚情況進(jìn)行評估，間隔兩小時對患者進(jìn)行一次翻身，并運(yùn)用酒精對患者身體進(jìn)行擦拭，來增強(qiáng)身體血液循環(huán)，改善皮膚狀態(tài)。

（3）口腔護(hù)理：部分腦出血患者會出現(xiàn)意識不清的癥狀，不能進(jìn)行自主飲食，需通過鼻飼來補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，而這種口腔緊閉的狀態(tài)會加劇口腔細(xì)菌滋生感染，增加口腔潰瘍風(fēng)險，護(hù)理人員需對患者口腔進(jìn)行每天兩次的清潔工作，，每次時間在10分鐘左右，當(dāng)患者意識恢復(fù)后應(yīng)叮囑患者用漱口水進(jìn)行口腔清潔，。

（4）泌尿道護(hù)理：置入導(dǎo)尿管會增加尿路感染的發(fā)生幾率，需要對患者的的泌尿情況進(jìn)行密切觀察，依照尿液記錄結(jié)果對患者泌尿情況予以判斷，嚴(yán)格遵照無菌操作原則為患者更換引流袋。

（5）健康教育：告知患者以及家屬腦血栓病因、治療方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識，讓患者對于疾病有更多的了解，教導(dǎo)患者自我護(hù)理知識，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，以促進(jìn)護(hù)理的全面性。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué) SPSS24.0軟件，計量資料用（）、t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用%、X2檢驗(yàn)，P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙組并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）低于甲組（23.81%），差異顯著（P<0.05），如表1。

3 討論

腦出血多見于40歲以上群體，隨著我姑老年人口的持續(xù)增多，腦出血的患病率也隨之升高，成為威脅老年健康的一大問題。腦出血主要與腦淀粉樣血管病、血管畸形、血液病、高血壓以及腫瘤等因素有關(guān)，同時飲食不規(guī)律、運(yùn)動量匱乏、生活工作勞累、濫用藥物等因素也會增高大患病的幾率。腦出血一般為突然發(fā)病，病情易出現(xiàn)變化，其臨床癥狀受到各種因素的影響而較為多樣，患者通常表現(xiàn)出肢體無力、視物不清、吞咽困難、言語不清、失去平衡、嗜睡等癥狀，若未進(jìn)行及時有效的治療，可能導(dǎo)致死亡[2]。腦出血具有致殘率高、致死率高的特點(diǎn)，有效的護(hù)理措施可以很大程度上減輕患者臨床癥狀，提升患者的治療舒適度，避免并發(fā)癥對患者的不良影響。常規(guī)護(hù)理措施在臨床應(yīng)用中缺乏對患者病情的分析，護(hù)理過程缺乏針對性，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想，不能滿足患者對于護(hù)理需求。為了提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，滿足日益發(fā)展的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升護(hù)理工作水平，預(yù)見性護(hù)理模式逐漸取代常規(guī)護(hù)理為臨床所廣泛應(yīng)用。預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)對于疾病預(yù)見能力，能夠依據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者的疾病狀況對患者全面細(xì)致的分析，找到可能存在的護(hù)理風(fēng)險，并對這些問題提前采取防護(hù)措施，來從根源上杜絕風(fēng)險的發(fā)生，避免對患者的身體造成影響[3]。在本文中通過對患者進(jìn)行分組護(hù)理，乙組并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）低于甲組（23.81%），表明了預(yù)見性護(hù)理模式對患者的以積極影響。

綜上所述，對患者采用預(yù)見性護(hù)理，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生，為患者以及醫(yī)生所親睞。

參考文獻(xiàn)：

[1]付琳.腦出血患者護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式對比[J].人人健康，2020（12）：201-202.

[2]周明.預(yù)見性護(hù)理模式在腦出血患者急性期中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2020，39（08）：136-138.

[3]王瑤瑤.腦出血患者護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式對比[J].人人健康，2020（03）：142.

（湖北省武漢市中心醫(yī)院?430000）