葛林娜 余洋 馮玲燕 陳燕 馬澤波

摘要：本文綜述了微信平臺在高血壓患者預防和治療中的應用效果。包括發(fā)展前景、應用方式和干預途徑。認為微信平臺的使用從有效減輕了患者和家屬的心理負擔，便于患者和家屬了解高血壓疾病的相關內容，同時為高血壓的相關研究提供借鑒。

關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+微信平臺;高血壓;治療和預防。

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-173-01

高血壓（hypertension）是以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，即成人靜息狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12.0kPa）。高血壓是當今全球范圍內常見的慢性疾病之一，其發(fā)病率在15%左右，由此引發(fā)的心肌梗死、慢性腎病等疾病會增加患者的死亡率。在我國，截止到2018年年底，我國高血壓患者的比例已經超過25%，也就是說我國有近三億的高血壓患者，更可怕的是這個比例還在不斷的上升。由此可見我國高血壓預防形勢相當嚴峻[1]。

1微信平臺預防和治療高血壓的發(fā)展前景

微信（WeChat）是騰訊公司于2011年1月21日推出的一個為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序，可通過跨通信運營商，跨操作系統(tǒng)免費的發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字。截止到2016年第二個季度，騰訊微信用戶量已經超過8億。微信有如此之多的用戶，通過微信平臺可以將許多醫(yī)學常識、醫(yī)療知識推送給更多的人。在我國，部分醫(yī)院已經利用微信平臺對于出院后的病人進行延續(xù)性護理[2]，例如為患者提供一些咨詢、用藥指導、健康教育[3]等等，并且取得了良好的效果。

2基于微信平臺預防和治療高血壓的應用方式

2.1微信公眾號?微信公眾號主要具有群體推送、一對一交流、自動回復、群發(fā)助手四個方面的功能。其中自動回復功能運用最為廣泛，用戶可以通過在微信公眾號上回復關鍵詞來獲取自己所需要的信息。在江帆和汪玥的一項干預性觀察試驗中，將公眾號的二維碼貼在病房顯眼處，在患者入院時掃描并關注公眾號，護理人員教會病人及其家屬微信公眾號的使用方法。護理人員每天在微信公眾號上推送高血壓疾病的相關內容，包括疾病的相關知識、心理指導、用藥方法、鍛煉方法等等。持續(xù)幾個月，定期測量血壓并記錄，每個月進行一次高血壓相關知識的問卷測試，了解病人對于疾病的了解情況。

2.2微信群的形式?劉娟在研究中建立了微信群對高血壓病人進行健康指導，群成員包括患者、兩名全科醫(yī)生、兩名全科護士、一名營養(yǎng)師。微信群有一名全科醫(yī)生、一名全科護士每天中午定時登錄微信群，接受患者咨詢等服務，并在微信群中發(fā)布季節(jié)性防范高血壓并發(fā)癥的健康教育內容，除此之外，還為患者提供隨訪等服務。

在歐陽玲、辛紅、鐘艷琪的研究中，通過建立微信教育群和正常的電話隨訪，發(fā)放問卷的方法進行對比，根據(jù)患者在微信群中提出的問題，會有專業(yè)的護理人員為其解答，并與患者進行用藥、運動方面的指導。結果表明，通過微信群進行干預，提高了患者對于疾病的認知和治療的依從性。

利用微信平臺健康教育的方法可以使高血壓患者不限時間、不限場地的學習，有效保證了學習的時間和空間，幫助其控制血壓[6]。

3微信平臺在預防和治療高血壓的干預途徑

3.1微信平臺通過延續(xù)性護理治療高血壓

高血壓是一種慢性的疾病，和人們長期的飲食習慣和生活作息有著密切的關系，根據(jù)研究表明，延續(xù)性護理可以提高患者對于高血壓的認識并且提高患者自我管理能力，對于高血壓患者的治療具有重要的作用。而微信平臺可以提高延續(xù)性護理的質量和護理的連續(xù)性。

在相關研究中[7]，指導高血壓病人加入其創(chuàng)建的微信公眾號和微信群，由主治醫(yī)生主管護士以及護師共同構建微信管理小組。管理小組的成員收集與整理高血壓的相關知識，并將健康教育的知識、飲食護理的知識以及健康生活的方式等相關知識在微信群上發(fā)送給患者，并與患者進行溝通，為患者解決疑惑。

3.2微信平臺強化家庭護理治療高血壓

中年人由于工作繁忙，生活作息不規(guī)律等等因素，造成患者服藥依從性差的現(xiàn)象，而良好的服藥依從性可以有效地控制血壓和減少并發(fā)癥。而且由于中年高血壓群體年齡段特殊，各方面壓力大，生活不健康，抽煙酗酒，高鹽高脂飲食，鍛煉時間少，導致血壓升高且不易控制[8]。

而高血壓屬于慢性病，大部分的高血壓的治療都不是在醫(yī)院中進行的，而是在家庭中進行的，因此對家庭成員的干預將使高血壓治療達到更好的效果[8]。

4小結

微信是現(xiàn)代化通訊的工具，可通過網(wǎng)絡快速發(fā)送語音、視頻、圖片和文字，支持多人群聊的及時通訊服務軟件，也是一種全新的健康教育方式，微信的出現(xiàn)給網(wǎng)絡環(huán)境下的照護者提供了一個嶄新、及時、快捷的學習平臺。

微信推送公眾號的內容不應該是大眾化無差別推送，對于一些特殊患者，應在線為患者解答疑慮。由于高血壓疾病治療大部分時間是在家庭中進行，護理人員利用微信平臺可以更好的實行延續(xù)性護理和家庭護理。

參考文獻

[1]程晶晶，潘銓，王麗霞，CHENG Jingjing，PAN Quan，WANG Lixia-《中國現(xiàn)代醫(yī)生》2019年11期

[2]鄭秀麗.微信健康教育對社區(qū)青年高血壓患者干預效果的評價 [J].航空航天醫(yī)學志，2017，28（2）：226-228.

[3]饒慧蘭.微信健康教育對社區(qū)青年高血壓患者的干預效果研究 [J].中外醫(yī)學研究，2018，16（3）：164-165.

[4]劉娟.微信平臺健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].中外女性健康研究，2019（13）：120-121.

[5]江帆，張玥.微信支持在高血壓健康教育中的應用[J].上海醫(yī)藥，2017，38（20）：50-52.

[6]歐陽玲，辛紅，鐘艷琪.建立健康教育微信群對體檢中心高血壓患者回訪滿意度和生活質量的影響[J].慢性病學志，2017，18（10）： 1176-1178

[7]劉靜.社區(qū)青年高血壓患者中使用微信健康教育的干預效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：172.

[8]董桂琴.高血壓患者服藥依從性的研究現(xiàn)狀[J].天津護 理，2014，22（1）：78—79.

深圳大學總醫(yī)院?518000