易淑

摘要：目的 分析綜合護理干預(yù)對四肢骨折患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 將2019年7月-2020年9月我院接收的70例四肢骨折患者作為研究對象，根據(jù)患者護理方式的不同分為兩組，各35例。常規(guī)護理模式給予對照組患者，綜合護理干預(yù)模式給予觀察組，對比兩組術(shù)后康復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 對照組患者術(shù)后消腫時間、住院時間及疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將綜合護理干預(yù)模式給予四肢骨折患者，對減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進術(shù)后康復(fù)具有重要的作用，在臨床應(yīng)用中具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：綜合護理：四肢骨折;術(shù)后康復(fù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-158-01

四肢骨折是臨床上常見的骨科疾病，目前，臨床上主要采用手術(shù)的方式治療四肢骨折，也是現(xiàn)階段最有效的方式。大部分四肢骨折的患者術(shù)后常常出現(xiàn)肢體腫脹等臨床癥狀，對四肢靜脈系統(tǒng)血液的回流及動脈供血情況均造成嚴重影響，同時影響骨折及創(chuàng)口的愈合[1-2]。因此，對四肢骨折患者進行手術(shù)治療的同時給予相應(yīng)的護理，可有效的促進患者術(shù)后康復(fù)，并降低并發(fā)癥發(fā)生率?；诖?，本研究分析綜合護理干預(yù)對四肢骨折患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年7月-2020年9月我院接收的70例四肢骨折患者作為研究對象，根據(jù)患者護理方式的不同分為兩組，觀察組35例患者，男18例，女17例;年齡20-75歲，平均年齡（34.29±2.74）歲。對照組35例患者，男19例，女16例;年齡20-76歲，平均年齡（34.62±2.31）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護理模式給予對照組患者，護理人員根據(jù)患者入院后的具體情況，嚴密監(jiān)測生命體征變化，同時給予相應(yīng)的抗感染、止痛等常規(guī)治療。觀察組患者給予綜合護理干預(yù)模式，①心理護理：護理人員積極主動的與患者進行交流，了解患者的情緒，同時，護理人員可以鼓勵患者積極治療，并向患者講解手術(shù)步驟，提高患者對疾病認知度，緩解患者焦躁不安等不良情緒。②疼痛護理：術(shù)后疼痛是患者不可避免的，護理人員可以通過看電視、聽音樂等方式分散患者的注意力，減輕患者的痛苦，對于疼痛感強烈的患者，護理人員可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予適量的止痛藥物治療，可有效的緩解患者疼痛感。③并發(fā)癥護理：護理人員需保證手術(shù)過程中及術(shù)后患者保持恰當?shù)捏w位，按時幫助患者翻身，有助于避免壓瘡、感染及水腫的發(fā)生。④術(shù)后鍛煉：護理人員根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況制定個性化術(shù)后康復(fù)計劃，包括肌肉張力的恢復(fù)等，同時叮囑患者及家屬在可以承受的范圍內(nèi)進行關(guān)節(jié)活動，隨后逐步進行負重訓(xùn)練過，有助于盡早恢復(fù)日常生活。

1.3 觀察指標 對比兩組術(shù)后康復(fù)情況，包括術(shù)后消腫時間、住院時間及疼痛評分，其中，疼痛評分采用VAS評分表進行評估，共10分，分數(shù)越高，表明疼痛感越強，反之，越弱[3]。對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、感染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，術(shù)后康復(fù)情況等計量資料使用均數(shù)±標準差（）表示，組間計量資料比較采用t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料用例數(shù)（n）及百分率（%）表示，組間比較采用卡方（x2）檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后康復(fù) 對照組患者術(shù)后消腫時間、住院時間及疼痛評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥 對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.71%，明顯高于觀察組5.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

醫(yī)學(xué)研究顯示[4]，發(fā)生四肢骨折患者生活質(zhì)量將受到嚴重的影響。外科手術(shù)是現(xiàn)階段治療最有效的手段，通過手術(shù)將骨折端復(fù)位，改善骨折端的對線及對位情況。但術(shù)后患者身體在短時間內(nèi)將會發(fā)生變化，且患者需承擔(dān)一定的疼痛，甚至是術(shù)后并發(fā)癥等影響，因此，給予有效的臨床護理可有效的降低患者術(shù)后疼痛感，有助于促進患肢腫脹的消退，對提高患者預(yù)后生活質(zhì)量等具有重要的作用[5]。

本研究分析綜合護理干預(yù)對四肢骨折患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響，結(jié)果顯示，對照組患者術(shù)后消腫時間、住院時間及疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率均高于觀察組，表明與常規(guī)護理相比，患者在綜合護理干預(yù)下術(shù)后得到較好的康復(fù)，住院時間及患肢消腫時間大大減少，且術(shù)后疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，對促進預(yù)后恢復(fù)及提高生活質(zhì)量等具有重要的作用。提示綜合護理干預(yù)以患者為中心，根據(jù)患者的病情制定詳細的護理方案，術(shù)后嚴密監(jiān)測生命體征變化，同時給予康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，可顯著的提高手術(shù)效果。

綜上所述，將綜合護理干預(yù)模式給予四肢骨折患者，對減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進術(shù)后康復(fù)具有重要的作用，在臨床應(yīng)用中具有推廣價值。

參考文獻

[1]開燕，周明霞，張媛.循證護理對四肢骨折患者治療的臨床應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（08）：211-213.

[2]程紅霞，張琴，付艷，等.中藥傷科油紗外敷改善四肢骨折患者術(shù)后肢體疼痛及腫脹的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，34（01）：147-150.

[3]楊敬杰.共情護理對四肢骨折患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（12）：1665-1666，1713.

[4]任萍，譚菁菁.臨床護理路徑在四肢骨折術(shù)后感染者中的整體護理效果[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2016，10（04）：496-499.

[5]高金寶，石曉云，張沉冰，等.醫(yī)護一體化護理模式在骨科患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（31）：3520-3522.

昭通市精神衛(wèi)生中心?云南昭通?657000