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        延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響分析

        2021-04-06 18:32:25吳莉
        中國(guó)典型病例大全 2021年2期
        關(guān)鍵詞:服藥依從性延續(xù)護(hù)理高血壓

        吳莉

        摘要:目的 分析對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理在提高服藥依從性方面的效果;方法 隨機(jī)將70例高血壓患者分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組離院時(shí)給予常規(guī)指導(dǎo),觀察組則是離院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理;結(jié)果 觀察組服藥依從性91.43%高于對(duì)照組74.29%,血壓水平低于對(duì)照組,且P<0.05;結(jié)論 將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用在高血壓中,有利于提高服藥依從性,提高血壓控制效果。

        關(guān)鍵詞:高血壓;延續(xù)護(hù)理;服藥依從性

        【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)02-141-01

        高血壓(EH)作為慢性病中頗具代表性的病癥,在老年群體中具有較高的發(fā)病率,EH無需住院治療,需要長(zhǎng)期用藥,但是個(gè)別患者因?yàn)槿狈?duì)疾病的正確認(rèn)知,用藥依從性較低,導(dǎo)致血壓控制效果不佳,因此需要配合有效的護(hù)理措施實(shí)現(xiàn)院內(nèi)護(hù)理至院外護(hù)理的有效銜接。近年來我院對(duì)EH實(shí)施延續(xù)護(hù)理,效果顯著。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        從2019年6月~2020年6月本院收治的EH患者中選取70例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,各35例。對(duì)照組:男16例,女19例,中位年齡為(57.5±8.2)歲,平均病程為(6.5±2.3)年。觀察組:男15例,女20例,中位年齡為(58.7±8.1)歲,平均病程為(6.2±2.2)年。比對(duì)組間資料,發(fā)現(xiàn)無論是性別、年齡,還是病程方面兩組情況相似(P>0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

        1.2方法

        所有病例均門診對(duì)癥治療,在離院之前,對(duì)照組給予常規(guī)指導(dǎo),向其發(fā)放宣傳手冊(cè),告知用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)。而觀察組則是基于對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理。

        1.2.1成立延續(xù)護(hù)理小組。由醫(yī)師、護(hù)士牽頭,針對(duì)EH患者組間一個(gè)微信群或者QQ群,并從患者中推選一位擔(dān)任組長(zhǎng),協(xié)助醫(yī)務(wù)人員開展延續(xù)護(hù)理。

        1.2.2收集信息,制定健康檔案。由小組成員共同對(duì)EH患者的信息進(jìn)行收集,詢問并記錄患者基本信息、血壓情況、心理狀態(tài)等,并將收集到的信息進(jìn)行整理,制定健康檔案,組織小組成員共同商討,針對(duì)患者制定針對(duì)性延續(xù)護(hù)理方案。

        1.2.3延續(xù)護(hù)理實(shí)施途徑。每周通過電話進(jìn)行隨訪1次,每?jī)芍苌祥T隨訪一次,通過微信或者QQ不定期詢問患者居家情況、血壓情況等等。

        1.2.4延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容。(1)心理干預(yù)。通過隨訪積極主動(dòng)與患者交流,在交流過程中評(píng)估其心理狀態(tài),針對(duì)伴有不良情緒的患者要予以疏導(dǎo),指導(dǎo)患者簡(jiǎn)單的釋放壓力和轉(zhuǎn)移精力的方法,提醒其積極樂觀的心態(tài)有助于提高血壓的控制效果。(2)飲食干預(yù)。詢問患者飲食習(xí)慣,指出患者錯(cuò)誤的飲食,提醒患者飲食以低鹽、低脂為主,多食用新鮮蔬菜、瓜果以及優(yōu)質(zhì)蛋白。(3)生活干預(yù)。積極糾正患者不健康的生活習(xí)慣和生活方式,結(jié)合患者病情和年齡情況向其推薦適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),提醒患者需戒煙戒酒,控制體重。(4)用藥干預(yù)。將各種常用降壓藥的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者,提醒患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥,不得隨意地停止或減服藥物,避免誘發(fā)停藥綜合征。(5)血壓監(jiān)測(cè)。提醒患者定期應(yīng)用加用血壓監(jiān)測(cè)儀對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓波動(dòng)較大時(shí)要立即到門診就診,以免加重病情。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)2個(gè)月后,比較兩組患者服藥依從性。EH服藥依從性包含完全依從、部分依從以及不依從三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),服藥依從性=(完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)[1]。

        (2)對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血壓水平。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件下開展的,分別以平均數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,用t和x2值進(jìn)行檢驗(yàn),P低于0.05時(shí),表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者用藥依從性對(duì)比

        2個(gè)月后,觀察組完全依從20例、部分依從12例、不依從3例,服藥依從性為91.43%;對(duì)照組完全依從12例、部分依從14例、不依從9例,服藥依從性為74.29%;觀察組服藥依從性高于對(duì)照組,且差異顯著(P<0.05)。

        2.2護(hù)理前后兩組患者血壓水平對(duì)比

        護(hù)理前,觀察組與對(duì)照組收縮壓分別為(170.14±8.66)mmHgVS(170.62±9.04)mmHg、舒張壓分別為(97.56±6.35)mmHgVS(97.81±6.02)mmHg,無顯著差異(P>0.05),經(jīng)不同護(hù)理后,觀察組與對(duì)照組收縮壓分別為(127.63±7.65)mmHgVS(138.65±8.75)mmHg、舒張壓分別為(74.07±6.07)mmHgVS(83.18±6.72)mmHg,護(hù)理后相較于對(duì)照組,觀察組血壓下降程度更明顯(P<0.05)。

        3.討論

        EH作為我國(guó)慢性疾病中的常見類型,特別是伴隨著人口老齡化加劇,EH的發(fā)生率也呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)。大量研究發(fā)現(xiàn):大部分EH患者在住院接受治療過程中血壓穩(wěn)定但是出院后控制不佳,一方面是因?yàn)榛颊呷狈?duì)EH的認(rèn)知,另一方面是離院后缺乏有效的護(hù)理干預(yù),因此對(duì)患者開展護(hù)理至關(guān)重要[2]。

        在上文中,探討了對(duì)EH患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果,相比于單純給予離院指導(dǎo)的患者,實(shí)施延續(xù)護(hù)理的患者服藥依從性更高,其在降低收縮壓與舒張壓水平方面的效果也更明顯。其中延續(xù)護(hù)理作為一類現(xiàn)代護(hù)理方式,是對(duì)傳統(tǒng)院內(nèi)護(hù)理的有效延伸,旨在為有需求的院外患者提供護(hù)理支持與指導(dǎo),將離院后患者的病情和身體情況聯(lián)系起來,制定具有較強(qiáng)科學(xué)性與合理性的隨訪計(jì)劃,將院內(nèi)護(hù)理干預(yù)延伸到患者家中,進(jìn)一步有效鞏固臨床效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1]丁秋鳳.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].智慧健康,2020,6(30):120-121.

        [2]裴春云.高血壓患者延續(xù)護(hù)理對(duì)改善護(hù)理滿意度的效果[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2020,35(09):201-202.

        蘇州市姑蘇區(qū)金閶街道彩香一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?江蘇蘇州?215000

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