陳榮英

摘要：目的：探討觀察高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)措施及應(yīng)用效果。方法：2017年10月至2020年10月，抽取本院收治的80例高血壓并發(fā)冠心病患者為研究對(duì)象，依循雙色球分組法分為對(duì)照組（n=40例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、觀察組（n=40例，綜合護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥（心絞痛、心律失常、急性心力衰竭）發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組生存質(zhì)量評(píng)分（軀體健康、情感功能、心理健康、社會(huì)功能）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓并發(fā)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，生存質(zhì)量評(píng)分升高。

關(guān)鍵詞：高血壓并發(fā)冠心病;常規(guī)護(hù)理干預(yù);綜合護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥;生存質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-093-01

高血壓屬于常見(jiàn)慢性病，發(fā)病率較高，且容易發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身體健康與生命安全。有大量研究[1-2]指出，長(zhǎng)期高血壓并發(fā)冠心病的幾率非常高，而高血壓并發(fā)冠心病是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。有研究[3]指出，在高血壓并發(fā)冠心病治療期間，還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，糾正患者的錯(cuò)誤生活方式，促使患者形成健康生活習(xí)慣，控制病情進(jìn)展，改善其生存質(zhì)量?；诖耍狙芯繉?duì)比兩種不同護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2017年10月至2020年10月，抽取本院收治的80例高血壓并發(fā)冠心病患者為研究對(duì)象，依循雙色球分組法分為對(duì)照組（n=40例）、觀察組（n=40例）。對(duì)照組男女比24：16，年齡48-77（62.71±8.69）歲，病程3-20（11.62±7.35）年。觀察組男女比23：17，年齡47-77（62.40±8.63）歲，病程3-19（11.35±7.31）年。兩組資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）：護(hù)士嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者提供藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，還需為患者提供相應(yīng)的疾病基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）：（1）生活干預(yù)：指導(dǎo)患者做到三不（不緊張、不勞累、不熬夜），并指導(dǎo)患者科學(xué)戒煙、戒酒。若患者存在入睡困難現(xiàn)象，評(píng)估患者的睡眠障礙嚴(yán)重程度，指導(dǎo)患者口服助眠藥物、睡前聽(tīng)輕音樂(lè)、放松身心，放空大腦，準(zhǔn)備入睡。（2）飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者盡量清淡飲食，結(jié)合機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，制定科學(xué)食譜，盡可能高維生素、高纖維素飲食、低糖、低鹽、低脂飲食，保證一天食鹽攝入量6g左右，減少高膽固醇、刺激性食物、濃茶、咖啡的攝入，禁止患者暴飲暴食或過(guò)饑過(guò)飽。（3）病情干預(yù)：定時(shí)量測(cè)患者的血壓、呼吸、心率等多種指標(biāo)，盡可能在患者坐位狀態(tài)下進(jìn)行量測(cè)。若發(fā)現(xiàn)患者的收縮壓水平在180mmHg及以上，舒張壓在110mmHg及以上，則需及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，進(jìn)行對(duì)癥處理。密切監(jiān)測(cè)患者的用藥情況，耐心向患者介紹藥物知識(shí)與用藥對(duì)疾病的影響，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性。在患者用藥后密切監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。（4）積極溝通：護(hù)士在患者治療期間，需主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的實(shí)際需求。若患者存在疾病知識(shí)方面的問(wèn)題，則需及時(shí)采用疾病知識(shí)手冊(cè)、疾病知識(shí)視頻、疾病講座活動(dòng)等為患者提供疾病知識(shí)講解。若患者存在心理問(wèn)題，則需理解患者的不良情緒，在指導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸放松后，講述理想治療病例，提升患者的治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥（心絞痛、心律失常、急性心力衰竭）發(fā)生率;

（2）生存質(zhì)量評(píng)分，采用WHO生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表[4]進(jìn)行評(píng)估，從軀體健康、情感功能、心理健康、社會(huì)功能四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高生存質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2·結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥（心絞痛、心律失常、急性心力衰竭）發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2.2兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生存質(zhì)量評(píng)分（軀體健康、情感功能、心理健康、社會(huì)功能）高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3·討論

綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)不同，常規(guī)護(hù)理干預(yù)更重視疾病本身，忽略了與患者的溝通交流，無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求。而綜合護(hù)理干預(yù)考慮到患者這個(gè)個(gè)體才是護(hù)理服務(wù)的中心，主張基于患者的生理、心理情況，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。護(hù)理明確疾病和患者日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣、疾病知識(shí)了解、心理問(wèn)題，結(jié)合這一系列調(diào)查結(jié)果，為患者提供相應(yīng)的干預(yù)，幫助患者改正生活習(xí)慣，形成科學(xué)的飲食習(xí)慣，提升遵醫(yī)囑用藥的依從性，增強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的了解，解決患者的心理問(wèn)題，從而達(dá)到護(hù)理目的。

綜上可知，高血壓并發(fā)冠心病實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃月紅.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)臨床療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（79）：343-344.

[2]劉純鳳，吳雯，黃海嬌.探討系統(tǒng)化失眠護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并高血壓失眠患者睡眠質(zhì)量及臨床并發(fā)癥的改善效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（54）：348-349.

[3]楊存桂.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（24）：129-130.

[4]關(guān)亞瑞.分析對(duì)合并高血壓糖尿病的冠心病患者實(shí)施護(hù)理路徑干預(yù)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A3）：334-335.

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