葉明明，陳紅艷，劉霖

職業(yè)生涯規(guī)劃是指個(gè)人通過對自身因素和客觀環(huán)境的分析，確定職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，選擇職業(yè)，采取必要行動實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)的過程[1-2]。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示：護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃對其未來工作影響巨大，突出表現(xiàn)在護(hù)士離留職率上，這將直接影響醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[3-5]。軍校護(hù)理本科生作為軍隊(duì)醫(yī)院未來臨床工作的新鮮血液，其職業(yè)規(guī)劃同樣將對軍隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作產(chǎn)生重要影響。而不同于地方院校，軍校護(hù)理本科生的職業(yè)選擇有其特殊性和局限性，即要服從國家分配，這容易使護(hù)理本科生產(chǎn)生不良情緒以及對未來職業(yè)的倦怠感。為了解當(dāng)前軍校護(hù)理本科生的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃情況，筆者進(jìn)行了此次調(diào)研，以期發(fā)現(xiàn)問題并給予及時(shí)的干預(yù)指導(dǎo)[3]，從而提高軍校護(hù)理本科生畢業(yè)后從事護(hù)理工作并為軍隊(duì)服務(wù)的能力。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本調(diào)查采取整群抽樣的方法，于2018年3月對海軍軍醫(yī)大學(xué)、陸軍軍醫(yī)大學(xué)和空軍軍醫(yī)大學(xué)3所軍醫(yī)大學(xué)大一至大四共計(jì)193名在讀護(hù)理本科生進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 問卷制定 通過查閱大量資料并對海軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)員進(jìn)行訪談，參照廖永珍設(shè)計(jì)的《高護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查問卷》以及結(jié)合軍隊(duì)學(xué)員特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)問卷[6-9]。問卷由兩個(gè)部分構(gòu)成：基本資料和個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查。其中，個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查共計(jì)28個(gè)項(xiàng)目，由自我認(rèn)知、職業(yè)認(rèn)知、對職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識和職業(yè)發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃4個(gè)維度構(gòu)成，按照Likert 5分制進(jìn)行賦值，從非常同意至非常不同意分別賦予1～5分。問卷經(jīng)2輪專家咨詢修訂后予以確定。

1.2.2 預(yù)調(diào)查 問卷制定后，分別從海軍軍醫(yī)大學(xué)大一至大四每個(gè)年級隨機(jī)抽取5名同學(xué)，共計(jì)20名同學(xué)進(jìn)行調(diào)查，以了解護(hù)理本科生對問卷?xiàng)l目的理解程度。結(jié)果顯示，護(hù)理本科生都能很好地理解并完成問卷。

1.2.3 調(diào)查方法 對所有調(diào)查對象采取無記名的方式發(fā)放問卷，并現(xiàn)場回收問卷。共計(jì)發(fā)放193份問卷，有效回收192份，回收率為99.48%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。首先對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布，采用非參的U檢驗(yàn)、H檢驗(yàn)和Spearman秩檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，找出顯著相關(guān)的自變量，然后分別對4個(gè)維度進(jìn)行多元線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般資料

3所軍醫(yī)大學(xué)的在校護(hù)理本科生均為女生，年齡(23.36±1.97)歲，范圍18～27歲。一般資料詳見表1。

表1 軍校護(hù)理本科生的一般資料(例，n=192)

2.2 護(hù)理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)狀

護(hù)理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃4個(gè)維度中，得分由高到低分別為自我認(rèn)知維度(3.71±0.49)分、職業(yè)認(rèn)知維度(3.68±0.48)分、對職業(yè)規(guī)劃認(rèn)識維度(3.64±0.49)分、職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃維度(3.40±0.47)分。

2.3 對護(hù)理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃影響的單因素分析

采用非參的U檢驗(yàn)、H檢驗(yàn)和Spearman秩檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析。結(jié)果提示，有7個(gè)變量對自我認(rèn)知維度得分有影響，包括：年級、年齡、父母參與、選擇理由、就業(yè)方向、是否知道規(guī)劃、是否參加指導(dǎo)；有8個(gè)變量對職業(yè)認(rèn)知維度得分有影響，包括：年級、年齡、政治面貌、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、學(xué)員類型、選擇理由、是否知道規(guī)劃、是否參加指導(dǎo)；有4個(gè)變量與對職業(yè)規(guī)劃認(rèn)識維度有影響，包括：年級、年齡、是否知道規(guī)劃、是否參加指導(dǎo)；有4個(gè)變量與職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃維度有影響，包括：年級、父母參與、是否知道規(guī)劃、就業(yè)方向。見表2。

表2 對護(hù)理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃影響的單因素分析

2.4 對護(hù)理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃影響的多因素結(jié)果分析

將經(jīng)單因素分析后，有意義的變量納入逐步多元線性回歸分析，以探求對護(hù)理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃有影響的因素，結(jié)果顯示：有5個(gè)變量與自我認(rèn)知維度有關(guān)，包括年級、父母參與、就業(yè)方向、是否知道規(guī)劃、選擇護(hù)理專業(yè)的理由，見表3；有3個(gè)變量與職業(yè)認(rèn)知維度有關(guān)，包括年齡、選擇理由、是否知道規(guī)劃，見表4；有3個(gè)變量與對規(guī)劃認(rèn)識維度有關(guān)，包括年級、是否知道規(guī)劃、是否參加指導(dǎo)，見表5；有3個(gè)自變量與發(fā)展與規(guī)劃維度有關(guān)，包括年級、父母參與、是否知道規(guī)劃，見表6。

表3 對自我認(rèn)知維度影響的多元線性回歸分析

表4 對職業(yè)認(rèn)知維度影響的多元線性回歸分析

表5 對規(guī)劃認(rèn)知維度影響的多元線性回歸分析

表6 對職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃維度影響的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 軍校護(hù)理本科生對職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的認(rèn)識處于中等水平

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析可知，軍隊(duì)院校護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀處于一般水平，得分為3.40～3.71分。其中自我認(rèn)知維度均分最高，為(3.71±0.49)分，職業(yè)發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃維度得分最低，為(3.40±0.47)分，且學(xué)員類型對上述2個(gè)維度的得分沒有影響。自我認(rèn)知維度得分較高的原因可能是由于軍校護(hù)理本科生，無論是地方學(xué)員還是軍人學(xué)員，之所以選擇在軍校讀書，是因?yàn)閷ψ约河休^為清晰的認(rèn)識，能夠清楚地知悉在自己選擇讀軍校的原因。此次調(diào)查的學(xué)員大多數(shù)是軍人學(xué)員，占90.62%，由于軍校學(xué)員有其特殊性，服從命令是軍人的天職，軍校學(xué)員畢業(yè)后須聽從學(xué)校分配，以國防和軍隊(duì)建設(shè)為重，職業(yè)選擇范圍小，選擇的種類較少，這可能會降低軍校護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃的期望，對自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃較少，從而導(dǎo)致了職業(yè)發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃維度得分最低。

3.2 相關(guān)教育培訓(xùn)對提高護(hù)理本科生的職業(yè)生涯規(guī)劃有顯著意義

從多元回歸結(jié)果可以看出，護(hù)理本科生是否知道職業(yè)規(guī)劃對4個(gè)維度的得分均有影響，對職業(yè)規(guī)劃知曉者4個(gè)維度的得分較不了解職業(yè)規(guī)劃者得分高。這說明可以通過提高護(hù)理本科生對職業(yè)規(guī)劃的知曉率，進(jìn)而提高其對未來職業(yè)的規(guī)劃程度。該結(jié)果與趙麗敏[10]對內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理本科生調(diào)查結(jié)果一致。由于大學(xué)本科階段，學(xué)生對于何為職業(yè)規(guī)劃，如何做好自身職業(yè)規(guī)劃沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識。通過不斷深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識以及職業(yè)規(guī)劃，同學(xué)對職業(yè)規(guī)劃的概念以及重要性有了一定的了解，加之經(jīng)過正規(guī)的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，對職業(yè)規(guī)劃的認(rèn)識水平會不斷提高。因此，各高校應(yīng)該重視針對護(hù)理本科生的職業(yè)規(guī)劃教育，可以通過開設(shè)職業(yè)規(guī)劃相關(guān)課程或者開展專題講座，幫助護(hù)理本科生梳理關(guān)于職業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃[11]。

3.3 職業(yè)規(guī)劃教育應(yīng)聚焦于高年級護(hù)理本科生

多因素結(jié)果分析顯示，軍校護(hù)理本科生的年齡對職業(yè)認(rèn)知維度得分有影響，年齡越大，其職業(yè)認(rèn)知維度得分越高。此外，軍校護(hù)理本科生年級對自我認(rèn)知維度、對規(guī)劃認(rèn)知的維度、職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃維度維度均產(chǎn)生影響，年級越高，得分越高。從這2個(gè)結(jié)果可以看出，護(hù)理本科生越成熟，對職業(yè)規(guī)劃思考得越深刻。這可能是由于隨著專業(yè)的深入學(xué)習(xí)和年級的增長，軍校護(hù)理本科生對自己專業(yè)特色的了解越來越深入，同時(shí)隨著離自己步入工作崗位的時(shí)間越來越近，對自己的未來職業(yè)的選擇、發(fā)展與規(guī)劃也會越來越清晰。伴隨著年齡的增長，軍校護(hù)理本科生對自己有了更為清楚的認(rèn)識和定位，也會相應(yīng)地制定適應(yīng)自身的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃[12]。此時(shí)開展有針對性的教育，會達(dá)到事半功倍的效果。因此，開展職業(yè)規(guī)劃教育更應(yīng)該針對高年級的學(xué)生。

3.4 為護(hù)理本科生提供強(qiáng)大的社會支持系統(tǒng)

應(yīng)給護(hù)理本科生提供強(qiáng)大的社會支持系統(tǒng)，幫助護(hù)理本科生提高對職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識并做出規(guī)劃。從此次調(diào)研的結(jié)果可以看出，在軍校護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃中，父母參與職業(yè)目標(biāo)選擇，其發(fā)展與規(guī)劃維度的得分高；參加過職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，其對規(guī)劃認(rèn)識維度的得分高。這說明學(xué)校和家庭的支持，對軍校護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃有較大的影響。學(xué)校和家庭的支持，可以作為學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的后盾，適時(shí)為學(xué)生提供幫助。除此之外，軍校護(hù)理本科生一個(gè)最大的特點(diǎn)在于，需要服從軍隊(duì)的管理和領(lǐng)導(dǎo)，軍隊(duì)的需求成為其職業(yè)發(fā)展的直接動力，軍隊(duì)提供強(qiáng)有力的支持，可以提高軍校護(hù)理本科生對自身的職業(yè)規(guī)劃。因此，應(yīng)致力于社會、軍隊(duì)、學(xué)校、家庭等全方位的支持，幫助護(hù)理本科生制定合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

綜上所述，軍校護(hù)理本科生對職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識處于一般水平。軍校護(hù)理本科生的職業(yè)生涯規(guī)劃受多種因素的影響，其中是否知道什么是規(guī)劃對其影響最大，應(yīng)加強(qiáng)軍校護(hù)理本科生對其職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識。護(hù)理本科生可以通過接受良好的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，樹立正確的職業(yè)理念，確定職業(yè)目標(biāo)，制定職業(yè)發(fā)展計(jì)劃[13]。同時(shí)為軍校護(hù)理本科生提供強(qiáng)大的社會支持，在其有需要時(shí)提供幫助，使得軍校護(hù)理本科生堅(jiān)定信念，更好地為軍隊(duì)護(hù)理工作服務(wù)。