趙力敏，李雅婧

深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院科研科，廣東深圳 518110

精細(xì)化管理是一種現(xiàn)代化的管理模式，源于上世紀(jì)日本，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)步伐的高速發(fā)展，在未來的很長一段時間內(nèi)，精細(xì)化將成為了醫(yī)院實(shí)現(xiàn)持續(xù)化發(fā)展的主基調(diào)。我國發(fā)展精細(xì)化管理的土壤并不成熟，醫(yī)院要想達(dá)到良好的精細(xì)化治理效果，就要突破精細(xì)化管理的瓶頸，加強(qiáng)重點(diǎn)治理，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。精細(xì)化管理不僅是一種文化理念，更是一種科學(xué)的管理手段，最終實(shí)現(xiàn)降低管理成本，提高管理效率，充分發(fā)揮資源的使用率。所謂醫(yī)院精細(xì)化管理，是醫(yī)院管理過程按照規(guī)范化的要求，采取精益求精的態(tài)度，使管理活動更加完美。在醫(yī)院科研管理中滲透精細(xì)化管理理念，有助于醫(yī)院科研事業(yè)的高速發(fā)展與持續(xù)突破，從某種意義上而言，醫(yī)院科研管理中滲透精細(xì)化管理能有效的提高醫(yī)院的市場競爭力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展[1]。

1 精細(xì)化管理在醫(yī)院科研管理中的重要意義

精細(xì)化管理是一種實(shí)踐性活動，將抽象的管理變成具體的要求，通過對要求的度量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)高效的管理效果，讓管理更具體、更具操作性。同時，精細(xì)化管理也是一種全新的管理理念，被廣泛應(yīng)用到了各行各業(yè)。在醫(yī)院科研管理中充分地滲透精細(xì)化管理，不僅能創(chuàng)新科研管理方式，還能對科研管理行為進(jìn)行合理的規(guī)范，有利于科研管理水平的提高。

在醫(yī)院科研管理中滲透精細(xì)化管理，本身就是一種管理模式上的創(chuàng)新，讓管理活動更具規(guī)范化，它所注重的是管理的執(zhí)行，管理模式的建立，以及管理手段的落實(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了嚴(yán)格、精準(zhǔn)、高效、細(xì)分的管理活動，在精細(xì)化管理的模式下，使醫(yī)院隊(duì)伍建設(shè)、管理系統(tǒng)的提升、科研水平的加強(qiáng)，以及科研成果的轉(zhuǎn)化等方面呈現(xiàn)出了高效性，增強(qiáng)了醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)市場環(huán)境下的競爭力，促進(jìn)了醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展[2]。

2 精細(xì)化管理在醫(yī)院科研管理中的實(shí)踐應(yīng)用

2.1 人才管理

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)“資歷論”，缺少合理的管理措施與人才選撥手段，讓優(yōu)秀員工的才能得不到充分的發(fā)揮，對優(yōu)秀員工的工作主動性與積極性造成了嚴(yán)重的打擊，對醫(yī)院的科研管理造成了消極的影響。人才是企業(yè)發(fā)展的核心，因此，醫(yī)院要規(guī)劃科研人才的精細(xì)化管理方案，加強(qiáng)先進(jìn)科研人才的引進(jìn)與培養(yǎng)工作，強(qiáng)化醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作，對人才實(shí)行分層、分類的管理制度，最終形成一體化管理的人員構(gòu)成。

首先，科研領(lǐng)導(dǎo)要合理規(guī)劃人才引進(jìn)方案，加強(qiáng)對中青年骨干的建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展培養(yǎng)中流砥柱。同時，強(qiáng)化人才的考核形式與考核內(nèi)容，樹立員工的管理意識。其次，醫(yī)院方面要積極開展科研項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作，增加資金方面的投入，延伸建設(shè)范圍，建設(shè)學(xué)術(shù)性強(qiáng)的專業(yè)隊(duì)伍，為重點(diǎn)領(lǐng)域的隊(duì)伍建設(shè)工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。再次，制定技術(shù)骨干的專項(xiàng)培養(yǎng)方案，促進(jìn)醫(yī)院科研水平的不斷發(fā)展。最后，扶持青年人才的發(fā)展，在臨床應(yīng)用以及疾病研究為基礎(chǔ)，加強(qiáng)對青年人才的重點(diǎn)項(xiàng)目的支持力度，提高青年人才在關(guān)鍵技術(shù)方面的突破，以及成果的有效轉(zhuǎn)化[3]。

2.2 項(xiàng)目管理

2.2.1 申報階段 科研項(xiàng)目的申報者一定要充分理解項(xiàng)目的選題后，進(jìn)行申請書的撰寫工作，提高項(xiàng)目申請書的內(nèi)容質(zhì)量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目中標(biāo)的愿景。在科研項(xiàng)目的申報階段，要對項(xiàng)目流程進(jìn)行精細(xì)化管理，具體分為四步走。①加強(qiáng)宣傳力度，鼓勵科研人員積極參與科研項(xiàng)目。②引導(dǎo)科研人員積極發(fā)揮學(xué)術(shù)性精神以及專業(yè)性優(yōu)勢，將科研目標(biāo)設(shè)計為時代前沿范圍，并加項(xiàng)目的準(zhǔn)備階段的工作。③培養(yǎng)科研人員的創(chuàng)新力度，積極發(fā)展正確的科研角度，明確項(xiàng)目所要研究的目標(biāo)與領(lǐng)域。④加強(qiáng)專家對項(xiàng)目的會審活動，為高質(zhì)量的科研項(xiàng)目以及申報水準(zhǔn)等奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)與保障[4]。

2.2.2 項(xiàng)目控制 在科研項(xiàng)目申報完成后，為了提高科研項(xiàng)目的有效性，要加強(qiáng)對項(xiàng)目實(shí)施的全過程進(jìn)行科學(xué)的把握，使科研項(xiàng)目的發(fā)展按照正常的進(jìn)度開展。而精細(xì)化理念能為項(xiàng)目控制建設(shè)科學(xué)的指導(dǎo)，采取項(xiàng)目進(jìn)展報告，以及定期或不定期的檢查工作加強(qiáng)對項(xiàng)目的有效管理。同時，也對實(shí)施人員起到了有效的約束，有助于提高整體的科研水平，促進(jìn)科研人員如期完成科研項(xiàng)目。項(xiàng)目控制的精細(xì)化管理充分體現(xiàn)在3 個方面：①加強(qiáng)對科研項(xiàng)目管理制度的嚴(yán)格制定，并在科研活動中不斷的進(jìn)行完善與補(bǔ)充，為科研人員的營造良好的制度支持。②充分發(fā)揮信息技術(shù)手段，加強(qiáng)科研項(xiàng)目管理的持續(xù)性改進(jìn)措施。例如，提高科研信息化網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督水平，設(shè)置合理化的審批規(guī)范，對任何的費(fèi)用支出環(huán)節(jié)都要進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算與控制，加強(qiáng)科研項(xiàng)目管理過程中的數(shù)據(jù)分析，便于第一時間發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，同時采取合理的應(yīng)對措施，加強(qiáng)對風(fēng)險的防范工作。③加強(qiáng)對財務(wù)、物資，以及科研等多系統(tǒng)的整理，隨著數(shù)據(jù)資源的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目管理信息有效利用。在科研系統(tǒng)的相互交互的基礎(chǔ)上，加大對科研項(xiàng)目管理的科學(xué)監(jiān)管，提高科研項(xiàng)目的管理效率[5]。

2.2.3 項(xiàng)目評價 醫(yī)院科研水平充分地反映在科研項(xiàng)目的結(jié)題率與結(jié)題質(zhì)量方面，同時，兩者也是醫(yī)院科研實(shí)力的象征。因此，重視結(jié)題率與結(jié)題質(zhì)量環(huán)節(jié)，不僅能實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目成果的轉(zhuǎn)化，還能提高醫(yī)院的整體科研實(shí)力。首先，加強(qiáng)對科研項(xiàng)目結(jié)題管理制度體系的有效建設(shè)，并完善科研項(xiàng)目的評估機(jī)制，在各項(xiàng)完備制度下，科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員的管理活動會更加積極與主動。其次，加強(qiáng)對信息的有效收集，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在項(xiàng)目任務(wù)書、課題指標(biāo)，以及課題實(shí)施結(jié)果的角度出發(fā)，加強(qiáng)全面審核工作，有利于提高項(xiàng)目的結(jié)題質(zhì)量[6]。

2.3 經(jīng)費(fèi)管理

2.3.1 科研經(jīng)費(fèi)的精細(xì)化管理 科研經(jīng)費(fèi)的精細(xì)化管理主要從4 個方面展開。①精細(xì)化的預(yù)算編制。全員性參與到編制活動中，加強(qiáng)對編制計劃的可行性分析，保證全面核對編制內(nèi)容，加強(qiáng)對編制審核的有效控制，科學(xué)執(zhí)行編制計劃，并在財務(wù)資料中加以詳盡的記錄。②精細(xì)化的經(jīng)費(fèi)管理。科研項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人以及各個部門，可以通過自身的權(quán)限充分地了解經(jīng)費(fèi)的使用與執(zhí)行情況，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理流程的優(yōu)化與經(jīng)費(fèi)管理職能的分散。③精細(xì)化的經(jīng)費(fèi)公開管理。采取網(wǎng)絡(luò)公開的方式加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)的公開性管理，讓經(jīng)費(fèi)的使用更具透明化，并充分利用信息化交流平臺，加強(qiáng)部門之間的有效交流，讓資源的使用更具合理性與統(tǒng)籌性。④精細(xì)化的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)監(jiān)管體系的合理構(gòu)建，推行審批流程的電子化，將各項(xiàng)監(jiān)管職責(zé)落實(shí)到實(shí)處。同時，利用網(wǎng)絡(luò)平臺，對內(nèi)部矛盾進(jìn)行合理、及時的協(xié)調(diào)，有助于醫(yī)院科研管理體系的良好發(fā)展[7]。

2.3.2 科研經(jīng)費(fèi)管理的重要方面 將精細(xì)化管理落實(shí)到科研經(jīng)費(fèi)管理中，需要加強(qiáng)3 個方面的掌控。①科研負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的管理，在預(yù)算階段進(jìn)行合理編制，遵守預(yù)算編制列表，保證經(jīng)費(fèi)的支持更具合理性。②充分發(fā)揮信息化管理系統(tǒng)的作用，控制經(jīng)費(fèi)的使用情況，加強(qiáng)對管理人員行為的有效規(guī)范。一旦出現(xiàn)實(shí)際支出與預(yù)算情況不相符的情況，要對下一步操作行為進(jìn)行有效的限制。例如，如果在經(jīng)費(fèi)審批環(huán)節(jié)中，缺少申請單，那么系統(tǒng)將會提出財務(wù)報銷限制； 如果審批環(huán)節(jié)與預(yù)算環(huán)節(jié)不符，系統(tǒng)會要求加強(qiáng)預(yù)算的調(diào)整。③加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)的審查。第一時間發(fā)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)使用的不良情況，同時加強(qiáng)不良經(jīng)費(fèi)的解決力度，通過科學(xué)的方式進(jìn)行有效的糾正，使經(jīng)費(fèi)管理更具權(quán)威性與科學(xué)性。

2.4 成果管理

在科研成果的精細(xì)化管理方面，能充分地發(fā)揮出項(xiàng)目轉(zhuǎn)化工作的重要環(huán)節(jié)。在成果轉(zhuǎn)化活動中，項(xiàng)目成員要加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識，第一時間明確產(chǎn)權(quán)的所有者，防止出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失與產(chǎn)權(quán)損失。同時，為了保證科研成果的真實(shí)性與可靠性，一定要加強(qiáng)誠信教育。此外，醫(yī)院方面要設(shè)定科研成果轉(zhuǎn)化獎勵制度，積極引導(dǎo)科研成果向臨床的有效轉(zhuǎn)化，強(qiáng)化科研成果與市場的合理對接，最終完成科研成果想經(jīng)濟(jì)效益的合理轉(zhuǎn)換[8]。

2.5 項(xiàng)目申報立項(xiàng)

為了保證醫(yī)院科研項(xiàng)目的穩(wěn)定實(shí)施，對科研項(xiàng)目的申報和立項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行了分析，它是科研項(xiàng)目管理過程中的總開端。在具體的工程過程中，主要選擇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，這是獲得高質(zhì)量科研成果的基礎(chǔ)。所以，相關(guān)的工作人員在對各個項(xiàng)目進(jìn)行管理的過程中，一定要融入現(xiàn)代化管理理想，主要在多方面入手，精查細(xì)找，加強(qiáng)對醫(yī)院的科研項(xiàng)目申報和立項(xiàng)工程的管理。

尤其是在對科研項(xiàng)目申報基金進(jìn)行管理的時候，首先要做好醫(yī)院的內(nèi)部做好宣傳，同時還要向醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員解釋基金管理工作的狀態(tài)，這樣做的主要目的是消除科研人員和醫(yī)務(wù)人員在科研基金申請上的害怕的心理[9]，進(jìn)而加強(qiáng)對科研項(xiàng)目基金的精細(xì)化管理。醫(yī)院實(shí)施科研項(xiàng)目主要能夠及時發(fā)現(xiàn)在臨床中的問題，所以在對其進(jìn)行管理過程中，除了要對其進(jìn)行精細(xì)化管理，還要將其研究成果應(yīng)用到醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，在科研項(xiàng)目的立項(xiàng)和申報工作，一定要注意與其他學(xué)科之間的交叉合作，這樣不僅能夠最大程度地發(fā)揮學(xué)科的優(yōu)勢，還能加強(qiáng)醫(yī)院與其他部門之間合作，從而進(jìn)一步提高科研項(xiàng)目申報和立項(xiàng)的質(zhì)量。

2.6 加強(qiáng)對實(shí)施階段的精細(xì)化管理

在對科研項(xiàng)目進(jìn)行完立項(xiàng)等工作后，這個時候就要嚴(yán)格按照預(yù)定的計劃開始實(shí)施，加強(qiáng)對各個項(xiàng)目內(nèi)容的精細(xì)化管理，尤其是在項(xiàng)目的實(shí)施階段，主要按時完成預(yù)期的科研成果，完善管理體系。部分施工人員還可以在項(xiàng)目實(shí)施階段對其中的內(nèi)容進(jìn)行精雕細(xì)琢，這就需要督促項(xiàng)目組按照具體的科研計劃等對項(xiàng)目的內(nèi)容進(jìn)行研究。

在這個過程中，一定要注意醫(yī)療科研項(xiàng)目的基本特征是注重細(xì)節(jié)和最終的質(zhì)量，所以管理人員一定要對科研項(xiàng)目實(shí)施的每個階段都進(jìn)行分析，加強(qiáng)對科研項(xiàng)目的精細(xì)化管理。如果在具體的工作工程中，不能按時完成科研結(jié)果，就會導(dǎo)致項(xiàng)目的質(zhì)量嚴(yán)重下降，造成一定的經(jīng)濟(jì)損失[10-11]。因此，不管是在科研項(xiàng)目實(shí)施還是申報的過程中，相關(guān)的工作人員都要在細(xì)節(jié)出發(fā)，對其進(jìn)行精細(xì)化管理，避免醫(yī)療科研項(xiàng)目在實(shí)施的過程中出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失，加強(qiáng)對其質(zhì)量的控制，讓醫(yī)院在實(shí)際的發(fā)展過程中獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。

3 結(jié)語

精細(xì)化管理是一種先進(jìn)的管理手段，在醫(yī)院科研管理中的有效應(yīng)用，能促進(jìn)醫(yī)院科研事業(yè)的持續(xù)性發(fā)展，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要加強(qiáng)在科研管理部門精細(xì)化管理的有效滲透。并將精細(xì)化管理與醫(yī)院自身特點(diǎn)進(jìn)行充分的融合，不斷摸索醫(yī)院科研項(xiàng)目精細(xì)化管理的科學(xué)手段，并將精細(xì)化管理的理念植入到醫(yī)院的科研管理活動中，最終實(shí)現(xiàn)科研成果與經(jīng)濟(jì)效益之間的有效轉(zhuǎn)換，在提高醫(yī)院整體水平的同時，也促進(jìn)了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。